Acne sul viso squilibrio ormonale come trattare

Secondo la ricerca, fino al 20% delle donne di età compresa tra 25 e 40 anni soffre di acne e l'87% di loro soffre di una condizione chiamata iperandrogenismo, un alto livello di produzione o attività degli ormoni sessuali maschili. Tutto ciò che accade sulla pelle è una conseguenza della sintesi degli ormoni steroidei sessuali, che esercitano la loro influenza attraverso recettori specifici. L'acne ormonale nelle donne inizia molto spesso ad apparire a causa della carenza di estrogeni e dell'eccessiva produzione di androgeni. Pertanto, sia la diagnosi che il trattamento dell'acne nelle donne e negli uomini differiscono, così come le ragioni della sua comparsa.

Perché l'acne appare a causa di uno squilibrio ormonale?

La pelle è un organo bersaglio per gli steroidi, quindi l’acne e gli ormoni sono strettamente correlati. Gli androgeni possono influenzare la dimensione delle ghiandole sebacee e portare all'interruzione del loro funzionamento, più precisamente all'ipersecrezione. Un aumento della produzione di sebo provoca un cambiamento nella sua composizione e una significativa riduzione della quantità di acido linoleico. A causa di questo processo appare l'ipercheratosi follicolare, in cui le cellule della pelle iniziano a dividersi rapidamente. Le squame morte dell'epidermide ostruiscono i dotti delle ghiandole sebacee che escono nei follicoli piliferi. In quest'area viene creato un ambiente che soddisfa tutti i requisiti per la crescita attiva e la riproduzione della microflora condizionatamente patogena, compresi i batteri dell'acne. Come risultato della loro attività vitale, appare l'acne.

Quali ormoni causano l'acne

Le ovaie, la corteccia surrenale e il tessuto adiposo sottocutaneo (in misura minore) sono responsabili della produzione di androgeni nel corpo femminile. Gli androgeni sono necessari per il pieno sviluppo durante la pubertà, ma il loro eccesso in età adulta porta a cambiamenti globali che influenzano l’aspetto, la salute riproduttiva, i processi metabolici e il ciclo mestruale.

L'elenco degli ormoni che influenzano l'acne è il seguente:

1. testosterone;
2. progesterone;
3. diidrotestosterone;
4. prolattina.

L'aumento del testosterone è un fattore di fondo che contribuisce alla comparsa dell'acne femminile, mentre il progesterone è responsabile della gravità dell'acne ormonale. Il diidrotestosterone è un testosterone più attivo che aumenta il numero di recettori nella pelle e la sensibilità delle ghiandole sebacee ad essi. Stimola inoltre la secrezione di sebo e ne modifica le proprietà. La prolattina non è un ormone steroideo, tuttavia aiuta a ridurre la produzione di estrogeni, che influenzano i livelli ormonali. L'acne dovuta agli ormoni ha ricevuto vari nomi: "postmenopausale", "premestruale", "endocrina", "tardiva", "iperandrogenica".

L'acne ormonale sul viso può apparire a causa di disfunzione delle ovaie o della corteccia surrenale e può essere acquisita o ereditaria. Le ragioni che influenzano la comparsa dell'acne possono essere sia un aumento del livello di androgeni, sia la loro quantità normale, ma capace di trasformarsi in forme più attive o di penetrare negli organi bersaglio, uno dei quali è la pelle.

Sindrome delle ovaie policistiche

L'eccessiva produzione di androgeni e l'acne ormonale sono più spesso una conseguenza della sindrome dell'ovaio policistico. Le ovaie sane producono due ormoni principali, estrogeni e progesterone, e piccole quantità di androgeni. Questi ultimi sono necessari durante la gravidanza per la formazione di un feto maschio. La sindrome si sviluppa per molte ragioni, in particolare durante gravidanze complicate, lesioni alla testa e disturbi endocrini. Nel 70% delle donne la malattia è strettamente correlata all'insulina, l'ormone pancreatico, responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. Quando c'è troppa insulina nel sangue, le ovaie iniziano a produrre attivamente androgeni. Gli ormoni maschili interrompono il funzionamento delle ovaie, provocando la formazione di cisti. Uno dei segni esterni della malattia policistica è l'acne sul viso.

In che modo la prolattina influisce sull'acne?

L'acne ormonale nelle donne può essere una conseguenza dell'aumento dei livelli dell'ormone prolattina, responsabile della formazione delle ghiandole mammarie e della produzione di latte durante l'allattamento. Inoltre, alti livelli di prolattina sopprimono la crescita dell’ormone follicolo-stimolante, senza il quale non è possibile produrre estrogeni. La prolattina è anche uno stimolatore della produzione di androgeni. Una concentrazione insufficiente di estrogeni e un'elevata crescita degli ormoni maschili influenzano direttamente l'aspetto dell'acne.

La prolattina aumenta per i seguenti motivi:

1. stress frequente;
2. diete rigorose;
3. assumere antidepressivi e farmaci steroidi;
4. malattie renali ed epatiche;
5. patologia della ghiandola pituitaria, ecc.

Anche un leggero squilibrio tra gli ormoni associati all'assunzione di farmaci, steroidi o al ciclo mestruale può causare la comparsa o la recidiva dell'acne.

Segni di acne ormonale

L'acne ormonale nelle donne è localizzata principalmente sul viso e meno spesso nella parte superiore del busto. Sono comedoni ed elementi infiammatori (eruzione papulopustolosa). L'acne nelle donne può essere singola, tipica di uno stadio lieve della malattia, o multipla sotto forma di protuberanze rosse e pustole.

La forma più grave è l'acne conglobata sotto forma di noduli e cisti, dopo la risoluzione dei quali rimangono cicatrici profonde.

L'acne dovuta a squilibrio ormonale è spesso accompagnata da altri sintomi di iperandrogenemia: seborrea, irregolarità mestruali, crescita eccessiva di peli di tipo maschile sul viso, sull'addome, intorno ai capezzoli e sulle braccia.

Diagnostica

Prima di trattare l'acne ormonale, un dermatologo, insieme a un ginecologo, esamina il paziente per identificare le cause della malattia:

conduce un'indagine sulla presenza di malattie ginecologiche e sull'uso di contraccettivi orali; esclude malattie come demodicosi, rosacea, dermatite periorale; prescrive un esame del sangue biochimico per identificare le condizioni del fegato e dei reni; prescrive uno studio di laboratorio del profilo ormonale; rivela la natura dell'iperandrogenemia (ovarica o surrenale).

È possibile che prima di trattare l'acne dovuta a uno squilibrio ormonale, siano necessari un'ecografia degli organi pelvici e una risonanza magnetica delle ghiandole surrenali. Nella maggior parte dei casi, se si sospetta l'acne ormonale, il trattamento richiederà la consultazione con un ginecologo ed endocrinologo e esami appropriati.

Terapia dell'acne

Quando l'acne ormonale viene diagnosticata nelle donne, il trattamento richiede un approccio individuale. Vengono prescritti farmaci sia sistemici che locali, il rispetto della toilette per l'acne è un must, poiché consente di ridurre i tempi di trattamento, il dosaggio dei farmaci e migliorare le condizioni della pelle.

Il principio generale su come affrontare l'acne è mirato a ridurre il livello degli ormoni maschili, a stimolare gli estrogeni e a trattare la malattia che ha provocato lo squilibrio ormonale.

Vengono utilizzati farmaci che rallentano la produzione di androgeni nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie, bloccano i recettori degli steroidi nel derma e sopprimono il processo di conversione del testosterone nella forma più attiva di diidrotestosterone. A questo scopo vengono prescritti contraccettivi orali combinati.

Uso di contraccettivi orali

Da un ampio elenco di farmaci considerati efficaci nel trattamento dell'acne ormonale nelle donne, vengono isolati i contraccettivi a base di etinilestradiolo (estrogeno), che riduce il livello di concentrazione di androgeni nel sangue. Come risultato dell'assunzione di farmaci, la secrezione delle ghiandole sebacee diminuisce e quindi è possibile curare l'acne ormonale.

Tuttavia, in caso di squilibrio ormonale, la terapia viene effettuata principalmente con farmaci a base di drospirenone, dienogest, ciproterone acetato, desogestrel, le cui proprietà sono simili all'ormone femminile progesterone. Questi sono ormoni gestageni femminili, prodotti nel corpo dalle ovaie e leggermente dalle ghiandole surrenali. Riducono l'attività degli androgeni, impediscono la conversione del testosterone in diidrotestosterone attivo e riducono la sensibilità dei recettori degli androgeni nella pelle.

Drospirenone

La quarta generazione di contraccettivi combinati comprende farmaci contenenti sia etinilestradiolo che drospirenone: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Non solo eliminano l'acne, ma promuovono anche la perdita di peso, quindi sono più adatti per le donne che soffrono di acne e sono inclini al sovrappeso.

Midiana e Yarina sono farmaci a basso dosaggio di etinilestradiolo. Vengono utilizzati secondo lo schema stabilito, 1 compressa per 21 giorni. Il prossimo corso è dopo una settimana di pausa. La durata totale della terapia è di 6 mesi. Durante il processo di trattamento si nota non solo una significativa riduzione dell'acne, ma anche che la pelle diventa più liscia, opaca, la sua struttura migliora e la secrezione delle ghiandole sebacee diminuisce.

I preparati Jess e Dimia microdosati con etinilestradiolo vengono utilizzati per 24 giorni, poi una pausa di 4 giorni.

Acetato di ciproterone

Fino ad ora, il farmaco più efficace utilizzato per combattere l'acne ormonale, in particolare l'acne grave, è Diane-35, che combina etinilestradiolo e ciproterone acetato. Gli analoghi di Diana-35 sono i contraccettivi Chloe e Belluna 35. Tutti i farmaci appartengono alla 3a generazione di contraccettivi orali. Il ciproterone acetato è una sostanza con l'effetto antiandrogeno più potente, ma il suo uso è limitato e non può durare più di 6 mesi a causa dell'alto rischio di effetti collaterali. Dopo l'inizio del trattamento, la seborrea e i capelli grassi si riducono notevolmente e l'acne può essere curata in 3-6 mesi. I farmaci vengono utilizzati 1 compressa al giorno dall'inizio del ciclo mestruale. L'efficacia del trattamento può essere valutata dopo i primi 3 mesi di utilizzo con monitoraggio obbligatorio basato sui risultati dei test.

Dienogest e desogestrel

La pillola anticoncezionale a base di dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) è ufficialmente indicata per il trattamento dell'acne. Siluet e Janine contengono anche etinilestradiolo e vengono assunti secondo il regime standard. Qlaira è composta da diversi tipi di compresse multicolori con diversi contenuti ormonali, quindi l'uso di questo contraccettivo è multifasico.

L'uso di contraccettivi a base di desogestrel è un altro modo per sbarazzarsi dell'acne ormonale. Questi sono farmaci come Regulon e Novinet. Lo schema del ricevimento è classico.

Conclusione

I contraccettivi combinati portano solo ad una diminuzione della produzione di sebo, per questo si consiglia di associarli ad agenti esterni a base di acido azelaico, perossido di benzoile e antibiotici. Questi sono farmaci come Baziron AS, Skinoren, Differin. Non combattere l'acne da solo. Solo influenzando in modo completo tutte le parti del processo dell'acne vulgaris è possibile trattare l'acne in modo efficace. Pertanto, il trattamento viene effettuato da due medici: un ginecologo e un dermatologo. Il ginecologo prescrive farmaci per normalizzare il rapporto tra i livelli ormonali, il dermatologo prescrive agenti locali che influenzano l'ipercheratosi e distruggono i batteri. Solo la terapia combinata consente una remissione a lungo termine e risultati così buoni nel trattamento dell'acne che sono difficili da ottenere con qualsiasi metodo o rimedio.

Uno dei motivi per la formazione dell'acne è lo squilibrio ormonale. Ne leggiamo spesso in ogni secondo articolo sull'acne. Il testosterone, gli estrogeni, l'insulina e altri ormoni svolgono un ruolo importante nelle condizioni generali di una persona, compresa la condizione della pelle. Ma cos’è lo squilibrio ormonale e in che modo è correlato all’acne? Cercheremo di parlarne nella nostra indagine.

Connessione diretta tra acne e ormoni

Gli androgeni sono responsabili della produzione di secrezioni cutanee utilizzando le ghiandole sebacee. Gli androgeni regolano tutti i processi nelle cellule della pelle, nei follicoli piliferi e nel derma. Oltre alla produzione di sebo, gli androgeni guidano il processo di cheratinizzazione e divisione cellulare dell'epidermide.

Il fegato è responsabile della rimozione delle tossine dal corpo. Se c'è una produzione eccessiva di ormoni, questi si muovono attivamente attraverso i sistemi. Il fegato non riesce a far fronte al carico eccessivo e inizia a rimuovere le impurità attraverso la pelle. Appaiono i brufoli.

Il testosterone è un ormone maschile, ma è presente in piccole quantità anche nel corpo femminile. Quando per determinati motivi la sua quantità aumenta, le ghiandole sebacee secernono più sebo. Il sebo si mescola con le cellule morte della pelle, le impurità e ostruisce i pori. Lo strutto interagisce con l'ossigeno, si ossida e diventa nero. Nella vita ordinaria vediamo il risultato di questo processo sotto forma di punti neri sul viso. Se non si interviene, i batteri continuano a moltiplicarsi e a dividersi, provocando la formazione dell’acne. Pertanto, l'acne dovuta allo squilibrio ormonale è davvero un grosso problema. Gli ormoni sono molto sensibili e fattori minimi accompagnano il loro squilibrio.

L'acne durante lo squilibrio ormonale si verifica non solo sul viso. Colpiscono anche la schiena, le spalle e il petto.

Fattori che causano uno squilibrio ormonale

Studi scientifici hanno dimostrato che l’interruzione ormonale si verifica per determinati motivi. Non ha senso cercare di trovare da soli la causa dello squilibrio ormonale. È meglio affidarlo a un medico. Esistono cause naturali e acquisite di squilibrio ormonale. Molto spesso, il fallimento ormonale si verifica a causa della propria colpa:

1. Stile di vita sbagliato. Il superlavoro sul lavoro, la mancanza cronica di sonno e l'affaticamento impediscono a una donna di riprendersi con calma. In questi momenti, oltre ad acquisire la depressione, corri anche il rischio di uno squilibrio ormonale.
2. Dieta squilibrata. La dipendenza dalle diete porta al fatto che il corpo non riceve le normali quantità di minerali e vitamine necessarie per la sintesi degli ormoni. Allo stesso tempo, l'eccesso di cibo, il consumo di cibi grassi, l'alcol e il fumo rallentano i normali processi di produzione degli ormoni.
3. Lo stress grave provoca la produzione di androgeni. Attivano la produzione di sebo e danno inizio alla catena dell'acne. Sotto stress, le funzioni protettive e riparatrici del corpo sono indebolite e l'acne appare ancora e ancora in piena attività.
4. Raffreddori e malattie veneree (gonorrea, sifilide) riducono l'immunità e le difese dell'organismo, il che porta a uno squilibrio ormonale.
5. Uso di farmaci forti, steroidi e contraccettivi. Tutti i farmaci devono essere rigorosamente prescritti da un medico. L'acne dovuta allo squilibrio ormonale dovuto all'uso di steroidi si presenta come formazioni nodulari e cistiche con contenuto torbido. Per curare tale acne, è sufficiente rimuovere semplicemente questo farmaco dal tuo stile di vita.
6. Mancanza o eccesso di sesso. È stato a lungo stabilito che durante i rapporti sessuali, il corpo produce ormoni che contribuiscono al normale stato di vita umana. I livelli ormonali e il rapporto sessuale sono strettamente correlati, motivo per cui qui è presente anche la formazione di acne.

Cause di disturbi ormonali che sfuggono al controllo di una persona

Alcuni periodi della vita sono una causa naturale di picchi ormonali. Non possiamo controllarli, poiché fanno parte della vita di una donna. Questi motivi includono periodi:

1. Mestruazioni. Nella prima fase del ciclo domina l'estrogeno, nella seconda il progesterone. Nell’ultima fase si può notare un aumento della quantità di testosterone, che porta all’acne. Il numero di eruzioni cutanee varia da donna a donna e dipende dal tipo di pelle e dall'igiene. L'eruzione cutanea di solito scompare da sola nel giro di pochi giorni.
2. Periodo postpartum. Nelle prime settimane dopo la nascita del bambino, il corpo femminile si trova in uno stato di carenza di estrogeni. Il progesterone è il leader e causa squilibrio ormonale e acne.
3. Menopausa. Durante questo periodo difficile nella vita di una donna, gli estrogeni diminuiscono a causa della ridotta attività delle ghiandole surrenali. Anche se le donne sono mature, possono ancora vedere i brufoli sul viso. È necessario consultare un ginecologo in modo che possa prescrivere un farmaco che compensi gli estrogeni.

Oltre alle cause naturali, gli squilibri ormonali si verificano anche a causa di disfunzioni degli organi interni. La malattia della ghiandola pituitaria è una delle cause degli squilibri ormonali. La ghiandola pituitaria aumenta di dimensioni a causa della mancanza di iodio nel corpo e si osservano picchi ormonali.

La disfunzione delle ghiandole surrenali, in particolare i tumori, porta all’acne facciale a causa dello squilibrio ormonale. È noto che le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di estrogeni.

Le malattie degli organi pelvici e dell'area inguinale influenzano negativamente gli ormoni. Ovaie e acne sul viso sono concetti inseparabili. I tumori ovarici o le ovaie policistiche influenzano il normale equilibrio degli ormoni.

Pertanto, oltre a visitare un dermatologo, ogni adulto dovrebbe consultare un endocrinologo, un ginecologo o un urologo in caso di acne frequente sul corpo. L'acne potrebbe non essere un problema dermatologico, ma una conseguenza di problemi agli organi interni.

Caratteristiche dell'iperandrogenismo

L'iperandrogenismo, in altre parole, un eccesso di ormoni sessuali, ha sintomi pronunciati. Oltre all'acne sul corpo, puoi osservare:

1. Aumento della crescita dei capelli nelle donne;
2. L'acne non può essere curata;
3. Timbro della voce basso nelle femmine;
4. Aumento di peso rapido;
5. Ridurre le dimensioni del seno.

Segni meno pronunciati di squilibrio ormonale possono includere grave affaticamento, irritabilità, diminuzione della libido nel gentil sesso, periodi irregolari, frequenti mal di testa e sbalzi di pressione e sudorazione. Questi segni sono difficili da notare e sono collegati a un'unica causa. Non lo consideriamo un sintomo di una malattia per poi trattarne le terribili conseguenze. Per evitare ciò, ascolta il tuo corpo, concediti il ​​tempo di riposarti e riavviarti.

Come trattare l'acne a causa di uno squilibrio ormonale?

Il primo passo è sottoporsi ad una diagnosi completa. Qui una visita dal dermatologo non è sufficiente. Un dermatologo esegue dei test per determinare se l'acne è causata da una malattia infettiva. Stafilococchi e streptococchi provocano l'acne più spesso dello squilibrio ormonale. Quando gli esami non mostrano la presenza della malattia, il dermatologo ti indirizza a un endocrinologo o un ginecologo per un consulto. Viene effettuato un test ormonale e viene eseguita un'ecografia dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali e delle ovaie.

Successivamente, i medici, sulla base dei test, prescrivono il trattamento. Se le donne hanno una carenza di estrogeni, vengono prescritti contraccettivi contenenti l'ormone. L'acne scompare nel giro di pochi mesi. È importante non interrompere l'assunzione dei farmaci affinché l'acne non ritorni con maggiore attività.

L'eccesso di testosterone viene trattato con antiandrogeni, ad esempio lo spironolattone. Oltre ai farmaci sopra indicati, possono essere prescritti rimedi omeopatici. Neurolettici e farmaci contenenti potassio sono presenti anche nella normalizzazione degli ormoni. Se il problema risiede negli organi interni o nella presenza di un'infezione, viene prescritto un trattamento aggiuntivo. Per curare l'acne causata dagli ormoni durante la menopausa, vengono prescritti farmaci per regolare la quantità di ormoni mancanti.

Si consiglia al paziente di seguire una dieta durante il periodo di trattamento. Elimina i dolci e l'alcol dalla dieta, aggiungi più frutta e verdura. Se necessario, vengono utilizzati complessi vitaminici. Questa dieta viene introdotta per un motivo. È necessario regolare l'indice glicemico del sangue. La giusta quantità di carboidrati, lipidi e fibre aiuta a normalizzare la produzione di insulina, la sintesi proteica e bilancia la quantità di estrogeni. Ciò conferma ancora una volta che l’alimentazione è una componente importante della vita normale di una persona.

L'equilibrio ormonale non è solo una frase intelligente. Questa è una parte integrante della vita umana, che ha un impatto su tutto il corpo. Prenditi cura della tua salute ed evita le fluttuazioni ormonali.

Questo tipo di acne si verifica a causa di uno squilibrio ormonale nel corpo, un disturbo nello scambio degli ormoni sessuali maschili o degli androgeni. Sono prodotti in quantità diverse sia dalle donne che dagli uomini. Negli individui con carenza di androgeni o con ridotta sensibilità agli stessi, la produzione di sebo è ridotta e non si verifica l'acne ormonale. Anche l'insulina e il fattore di crescita simile all'insulina svolgono un certo ruolo nello sviluppo della patologia.

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Nelle donne, l'acne ormonale si verifica più spesso tra i 30 ei 50 anni e compare anche durante il periodo premestruale. Negli uomini la prevalenza di questa patologia è leggermente inferiore. L'acne giovanile nella maggior parte dei casi ha una causa non ormonale o non è quella principale.

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Cause e meccanismi di sviluppo

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Androgeni in eccesso

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Il corpo sintetizza i precursori degli androgeni. Nella pelle vengono convertiti in testosterone e diidrotestosterone. Queste sostanze stimolano la crescita delle cellule della pelle e la produzione di sebo.

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Cause dell'acne dovute ad un eccesso di androgeni:

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1. un aumento della secrezione di sebo porta ad una diminuzione della concentrazione di acido linoleico sulla superficie cutanea, che irrita le cellule epidermiche e favorisce l'infiammazione;
2. l'ipersecrezione di sebo porta ad un aumento della sua viscosità e al blocco dei pori, che crea condizioni sfavorevoli nelle ghiandole sebacee;
3. sotto l'influenza della luce solare e dell'inquinamento esterno, le sostanze sebacee si ossidano, provocando la comparsa di comedoni e altri tipi di acne;
4. Con l'aumento dell'untuosità della pelle si creano le condizioni favorevoli alla proliferazione dei batteri che causano infiammazioni.

I motivi per cui aumenta la sintesi di androgeni nel corpo:

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1. sindrome delle ovaie policistiche;
2. tumori delle ghiandole surrenali, delle ovaie e negli uomini – testicoli;
3. abuso di steroidi anabolizzanti durante l'attività sportiva;
4. operazioni per cambiare il genere femminile in maschile.

Segni di iperandrogenismo vengono rilevati nel 20-40% delle donne con acne ormonale. Pertanto, se appare una tale eruzione cutanea, è necessario contattare un ginecologo ed endocrinologo e sottoporsi ad un esame approfondito.

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Oltre all'acne, i pazienti di solito presentano altri segni di squilibrio androgeno:

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1. irsutismo – crescita eccessiva di peli sul petto, viso, addome e cosce;
2. comparsa improvvisa di acne su pelle precedentemente sana;
3. inefficacia del trattamento convenzionale per tale patologia;
4. assenza o irregolarità delle mestruazioni;
5. ingrossamento muscolare, diminuzione del tono della voce;
6. riduzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie;
7. aumento di peso, primi segni di diabete.

Insulina e fattore di crescita insulino-simile

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Non tutte le persone soffrono di acne ormonale con livelli elevati di androgeni nel sangue, poiché questo processo è più strettamente correlato alla sintesi di testosterone e diidrotestosterone dai loro precursori nella pelle, che potrebbe non riflettersi negli esami del sangue di routine per gli ormoni. Il processo è potenziato dall’azione dell’insulina e del fattore di crescita simile all’insulina (IGF).

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L’insulina e l’IGF innescano una risposta ormonale a cascata che provoca un aumento della produzione di sebo e un aumento del rischio di acne. Ci sono studi che dimostrano che seguire una dieta povera di zuccheri, altri carboidrati e latte riduce la comparsa dell’acne ormonale.

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Anche la resistenza all’insulina gioca un ruolo nella comparsa di questa patologia cutanea. Questa è la resistenza dei tessuti all'azione dell'insulina, a seguito della quale non ricevono abbastanza glucosio. Per fornire energia alle cellule, il pancreas è costretto a produrre sempre più insulina, il che, tra le altre cose, porta alla formazione dell'acne. Questo meccanismo è più chiaramente evidente nelle persone con diabete di tipo 2.

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Mancanza di estrogeni e ipotiroidismo

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Gli ormoni sessuali femminili - gli estrogeni - hanno l'effetto opposto degli androgeni e proteggono la pelle dall'acne ormonale. Quando c'è una carenza di questi ormoni (ad esempio, quando le ovaie vengono rimosse a seguito di un intervento chirurgico), iniziano a comparire eruzioni cutanee.

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Eruzioni cutanee associate agli ormoni si osservano anche in pazienti con ipotiroidismo, cioè con ridotta funzionalità tiroidea. Ciò interrompe il funzionamento degli organi riproduttivi e la produzione di estrogeni, che hanno un effetto negativo sulla pelle.

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Tipi di acne ormonale

Acne nei bambini

Le eruzioni cutanee si verificano nei primi mesi di vita di un neonato. Sono associati alla reazione delle piccole ghiandole sebacee situate superficialmente agli ormoni sessuali materni. Spesso in questo caso la madre soffre di acne.

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Tali brufoli sono pochi e rari. Sembrano piccoli grumi o aree in rilievo con un piccolo bordo arrossato intorno a causa dell'infiammazione. Sono colpite principalmente la fronte, il naso, le guance, le pieghe naso-labiali e la parte posteriore della testa.

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Questa è una condizione fisiologica e non necessita di essere trattata. È solo necessario mantenere l'igiene del bambino, fare il bagno in tempo, cambiare la biancheria da letto e così via. Pochi giorni dopo la sua comparsa, l'eruzione cutanea scompare spontaneamente.

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Manifestazione della malattia negli adolescenti

Le gonadi in maturazione nelle ragazze e nei ragazzi non sempre forniscono un normale equilibrio ormonale nel corpo. Il risultato è un'eruzione cutanea, solitamente localizzata sulla fronte, sul naso e sul mento. Con l'età, l'equilibrio ormonale viene ripristinato e, con la cura adeguata, l'acne scompare nella maggior parte dei giovani. In questo caso l’assunzione di farmaci spesso non è necessaria.

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Acne premestruale

Nella prima fase (follicolare) del ciclo, gli estrogeni dominano nel sangue e dopo l'ovulazione il loro livello diminuisce e il progesterone inizia a prevalere. I livelli di testosterone rimangono stabili durante tutto il ciclo.

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Tuttavia, riducendo l'effetto "restringente" degli estrogeni prima delle mestruazioni, il testosterone inizia ad avere un effetto negativo sulla pelle e l'acne di eziologia ormonale appare sul viso, sul petto e sulla schiena.

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Eruzione cutanea durante la menopausa

All'età di 45-50 anni, la funzione ovarica inizia a diminuire, il che porta ad una riduzione della sintesi di estrogeni. Di conseguenza, la quantità di androgeni, che nelle donne vengono prodotti principalmente nelle ghiandole surrenali, aumenta relativamente.

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Nonostante l'uso della terapia ormonale sostitutiva, può comparire un'eruzione cutanea se questa contiene una grande quantità di progestinico e una percentuale relativamente piccola di estrogeni. Pertanto, si consiglia di consultare un ginecologo per selezionare l'opzione di trattamento ottimale.

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Acne ormonale negli uomini

La condizione di solito appare solo negli uomini che assumono troppi steroidi anabolizzanti. Tuttavia, l’acne non sempre indica un livello elevato di ormoni sessuali maschili.

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La causa principale delle eruzioni ormonali è la resistenza all'insulina e il diabete di tipo 2. Pertanto, una dieta con pochi carboidrati è efficace per correggere la condizione.

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La questione della natura della condizione patologica della pelle negli uomini non è stata completamente studiata, quindi il trattamento dell'acne ormonale può presentare notevoli difficoltà.

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Eruzione cutanea dopo il parto

Dopo la nascita di un bambino, il livello di progesterone nel corpo di una donna aumenta rapidamente e la quantità di estrogeni è instabile. Di conseguenza, la produzione di sebo aumenta e i pori si ostruiscono. L'acne ormonale che si verifica dopo il parto si localizza solitamente sul collo e sulla parte inferiore del viso e persiste per diversi mesi.

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L’opzione terapeutica più efficace è la pillola anticoncezionale. Tuttavia, dovrebbero essere prescritti da un medico, tenendo conto dell'eventuale allattamento al seno.

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Manifestazioni esterne

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Le eruzioni cutanee sono localizzate nei luoghi in cui si accumulano le ghiandole sebacee, sul viso, sulla parte inferiore delle guance, sul mento e sul collo. Si tratta di piccole formazioni rosse situate su un'ampia superficie della pelle. Se si verifica un'infiammazione, appare dolore ed è possibile prurito.

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In alcuni casi, si verifica un'acne intensa con formazione di teste purulente o cisti sottocutanee profonde.

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Per la diagnosi, vengono prescritti, se necessario, esami per gli ormoni (estrogeni, testosterone, TSH, T4 e altri): ecografia della tiroide, delle ovaie, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi.

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Trattamento

Aiuta a sbarazzarsi dell'acne ormonale riducendo i livelli di testosterone. Possono essere utili metodi volti ad eliminare la resistenza all’insulina o ad aumentare le concentrazioni di estrogeni, nonché antiandrogeni. Inoltre, sono necessarie una dieta, l'assunzione di determinati integratori alimentari e un'adeguata cura della pelle.

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Terapia farmacologica

Per curare le eruzioni patologiche, è necessario eliminarne la causa. Per fare ciò, è necessario eseguire tutte le misure diagnostiche prescritte dal medico.

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La terapia conservativa consiste nell'assunzione dei seguenti farmaci:

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1. contraccettivi orali contenenti estrogeni e progesterone: riducono la produzione di androgeni e la comparsa di eruzioni cutanee entro la fine del 3o mese di utilizzo; tuttavia, dopo la loro cancellazione, l'acne può ripresentarsi e in quantità ancora maggiori rispetto a prima del trattamento; È meglio se in combinazione con l'etinilestradiolo ci sono sostanze come il drospirenone, il norgestimato o il noretindrone;
2. antiandrogeni (spironolattone) – riducono la produzione di testosterone e la formazione di diidrotestosterone nella pelle, che aiuta ad eliminare l'acne nel 66% delle donne entro 3 mesi di utilizzo; tuttavia, il medicinale non è raccomandato per il trattamento dell'eruzione cutanea negli uomini;
3. Metformina – riduce la resistenza all’insulina.

I contraccettivi orali non devono essere utilizzati da donne con elevata viscosità del sangue, ipertensione, cancro al seno o fumatrici.

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Dieta

Come curare l'acne ormonale con l'alimentazione è stato studiato nel dettaglio già dal 2002. Le sostanze più dannose in questa patologia sono lo zucchero e i carboidrati, nonché i latticini.

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1. escludere dalla dieta lo zucchero e i carboidrati facilmente digeribili (“veloci”), che portano ad un forte aumento della concentrazione di insulina nel sangue;
2. sostituire i carboidrati “veloci” con alimenti a basso indice glicemico, ad esempio cereali, pane integrale;
3. I grassi e le proteine ​​non dovrebbero essere limitati, ma la composizione qualitativa dei grassi dovrebbe essere dominata da quelli vegetali.
4. Il passaggio a una dieta di questo tipo riduce la comparsa di eruzioni cutanee nel 25-50% dei pazienti. Questo cibo:
5. riduce il livello di testosterone e altri androgeni;
6. riduce la produzione di insulina e IGF;
7. aumenta la sintesi delle proteine ​​che legano e inattivano gli ormoni sessuali;
8. attiva la secrezione di estrogeni;
9. riduce i sintomi dell'acne premestruale.

I latticini sono dannosi anche per i pazienti con acne associata agli ormoni. Sono stati dimostrati i seguenti effetti:

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1. aumento dei livelli di insulina e IGF;
2. aumento della produzione di androgeni nelle ovaie, nelle ghiandole surrenali, nei testicoli;
3. aumento della sensibilità della pelle agli androgeni.

Le persone che consumano regolarmente latte sono più inclini all’acne.

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Fitoterapia e integratori alimentari

I più utili sono quelle piante e farmaci che riducono i livelli di insulina o ripristinano l'equilibrio degli ormoni sessuali.

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Da essi si possono distinguere i seguenti fondi:

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1. Vitex sacro o albero di Abramo. I prodotti basati su di esso sono disponibili sotto forma di compresse, capsule, tè e tinture. Riduce le manifestazioni della sindrome premestruale e dell'acne concomitante, ed è utile anche in caso di livelli elevati di prolattina e cicli mestruali irregolari.
2. Cannella. Nonostante l’evidenza dell’efficacia di questa erba per la resistenza all’insulina, per l’acne ormonale i dati sono contrastanti. Aiuta alcuni pazienti, ma non altri. In ogni caso, aggiungere la cannella ai piatti non nuoce alla salute, ma può ridurre la gravità dell'acne.
3. L’aceto di mele rallenta il processo di digestione e l’assorbimento dei carboidrati, riducendo così il picco di produzione di insulina. I suoi benefici sono stati dimostrati per le donne con sindrome dell’ovaio policistico. Pertanto, aiuta alcuni pazienti a liberarsi dell'acne se assunto per via orale 2 cucchiai al giorno.
4. Menta. È stato dimostrato che bere 2 tazze di tè alla menta piperita al giorno sopprime la sintesi degli androgeni e aumenta la produzione di estrogeni, il che è benefico per le donne con eruzioni cutanee ormono-dipendenti. Gli uomini non dovrebbero assumere questo farmaco poiché riduce la potenza e la libido.

Integratori nutrizionali che saranno utili in caso di squilibri ormonali e problemi cutanei correlati:

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1. i preparati contenenti magnesio e calcio riducono l'infiammazione, migliorano anche il rinnovamento cellulare della pelle e regolano il funzionamento delle ghiandole sebacee;
2. gli acidi grassi omega-3 contenuti nel pesce di mare o, ad esempio, nell'olio di semi di lino, rendono la pelle più morbida, ne uniformano la consistenza e ringiovaniscono anche l'intero corpo;
3. lo zinco e il rame prevengono i processi infiammatori e la crescita batterica;
4. probiotici, essenziali per la salute intestinale, che aiutano l'organismo a utilizzare gli ormoni in eccesso;
5. vitamine che assicurano il metabolismo attivo nelle cellule; La vitamina B6 previene specificamente l'infiammazione della pelle e la produzione di sebo.

Cura della pelle

Vengono utilizzati gli stessi rimedi utilizzati per gli altri tipi di acne. Inoltre, c'è una particolarità: viene data preferenza ai farmaci contenenti bloccanti del diidrotestosterone. Questa sostanza, come accennato in precedenza, si forma nella pelle e diventa la principale causa di eruzioni cutanee.

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Pertanto, con l'acne ormonale, si consiglia di scegliere cosmetici contenenti i seguenti componenti:

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1. tè verde;
2. estratto di loto;
3. Olio di Argan;
4. olio dell'albero del tè;
5. olio di semi di sesamo.

Potenti bloccanti del diidrotestosterone: oli essenziali di ribes nero, primula, rosa canina, semi d'uva o canapa. I prodotti contenenti olio di oliva o di cocco dovrebbero essere evitati.

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Oltre a questi farmaci, si consiglia di utilizzare farmaci per prevenire le complicanze delle eruzioni cutanee ormono-dipendenti, come le infezioni. Ideale a questo scopo è il farmaco Zinerit, contenente sale di zinco ed eritromicina. Non solo secca la pelle e riduce l'attività delle ghiandole sebacee, ma previene anche la proliferazione di batteri sulla superficie cutanea che causano infiammazioni e formazione di pustole.

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Per le eruzioni cutanee moderate si possono utilizzare creme contenenti retinoidi. È importante trattare ogni giorno la pelle esposta con creme solari, poiché queste sostanze aumentano il rischio di scottature.

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La durata del trattamento è di circa 10 settimane. Se dopo questo periodo l'eruzione cutanea non è scomparsa, è necessaria una seconda consultazione con un dermatologo, un ginecologo o un endocrinologo.

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Ulteriori suggerimenti per combattere l’acne ormonale:

1. non prendere il sole, in estate utilizzare costantemente prodotti con filtro UV con SPF almeno 15-30;
2. lavare con acqua tiepida e schiuma contenente, ad esempio, estratto di tè verde, senza sapone, mattina e sera;
3. non toccarti il ​​viso con le mani sporche durante il giorno;
4. non spremere i punti neri;
5. Non cauterizzare con alcool, iodio, verde brillante o permanganato di potassio.