Akne kasvoilla hormonaalinen epätasapaino, miten hoitaa

Tutkimusten mukaan jopa 20 % 25-40-vuotiaista naisista kärsii aknesta, ja 87 %:lla heistä on hyperandrogenismi eli korkea miessukupuolihormonien tuotanto tai aktiivisuus. Kaikki, mitä iholla tapahtuu, on seurausta sukupuolisteroidihormonien synteesistä, jotka vaikuttavat tiettyjen reseptorien kautta. Naisten hormonaalinen akne alkaa useimmiten ilmaantua estrogeenin puutteen ja liiallisen androgeenituotannon vuoksi. Siksi sekä naisten että miesten aknen diagnoosi ja hoito eroavat toisistaan, samoin kuin syyt niiden esiintymiseen.

Miksi akne ilmaantuu hormonihäiriön vuoksi?

Iho on steroidien kohde-elin, joten akne ja hormonit liittyvät läheisesti toisiinsa. Androgeenit voivat vaikuttaa talirauhasten kokoon ja johtaa niiden toiminnan häiriintymiseen, tarkemmin sanottuna liikaeritykseen. Talin tuotannon lisääntyminen muuttaa sen koostumusta ja vähentää merkittävästi linolihapon määrää. Tämän prosessin vuoksi ilmaantuu follikulaarinen hyperkeratoosi, jossa ihosolut alkavat jakautua nopeasti. Orvaskeden kuolleet suomut tukkivat talirauhasten kanavat, jotka poistuvat karvatuppeihin. Tällä alueella luodaan ympäristö, joka täyttää kaikki ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktiivisen kasvun ja lisääntymisen vaatimukset, mukaan lukien aknebakteerit. Niiden elintärkeän toiminnan seurauksena ilmaantuu akne.

Mitkä hormonit aiheuttavat aknea

Munasarjat, lisämunuaiskuori ja ihonalainen rasvakudos (vähemmässä määrin) ovat vastuussa androgeenien tuotannosta naisen kehossa. Androgeenit ovat välttämättömiä täydelle kehitykselle murrosiässä, mutta niiden ylimäärä aikuisiässä johtaa globaaleihin muutoksiin, jotka vaikuttavat ulkonäköön, lisääntymisterveyteen, aineenvaihduntaprosesseihin ja kuukautisten taustaan.

Luettelo hormoneista, jotka vaikuttavat akneen, on seuraava:

1. testosteroni;
2. progesteroni;
3. dihydrotestosteroni;
4. prolaktiini.

Lisääntynyt testosteroni on taustatekijä, joka edistää naisten aknen esiintymistä, kun taas progesteroni on vastuussa hormonaalisen aknen vakaisuudesta. Dihydrotestosteroni on aktiivisempi testosteroni, joka lisää ihon reseptorien määrää ja talirauhasten herkkyyttä niille. Se myös stimuloi talin eritystä ja muuttaa sen ominaisuuksia. Prolaktiini ei ole steroidihormoni, mutta se auttaa vähentämään estrogeenin tuotantoa, mikä vaikuttaa hormonitasoihin. Hormonien aiheuttama akne on saanut useita nimiä: "postmenopausaalinen", "premenstruaalinen", "endokriininen", "myöhäinen", "hyperandrogeeninen".

Kasvojen hormonaalinen akne voi ilmetä munasarjojen tai lisämunuaiskuoren toimintahäiriön vuoksi, ja se voi olla hankittua tai perinnöllistä. Syitä, jotka vaikuttavat aknen esiintymiseen, voivat olla sekä androgeenien tason nousu että niiden normaali määrä, mutta ne voivat muuttua aktiivisemmiksi muodoiksi tai tunkeutua kohde-elimiin, joista yksi on iho.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Liiallinen androgeenituotanto ja hormonaalinen akne ovat useammin seurausta munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä. Terveet munasarjat tuottavat kahta päähormonia, estrogeenia ja progesteronia, sekä pieniä määriä androgeenejä. Jälkimmäiset ovat välttämättömiä raskauden aikana miespuolisen sikiön muodostumiselle. Oireyhtymä kehittyy monista syistä, erityisesti monimutkaisen raskauden, päävammojen ja hormonaalisten häiriöiden aikana. 70 %:lla naisista tauti liittyy läheisesti haimahormoniin, joka säätelee verensokeritasoja. Kun veressä on liikaa insuliinia, munasarjat alkavat tuottaa aktiivisesti androgeenejä. Mieshormonit häiritsevät munasarjojen toimintaa, mikä johtaa kystojen muodostumiseen. Yksi monirakkulataudin ulkoisista oireista on akne kasvoilla.

Miten prolaktiini vaikuttaa akneen?

Naisten hormonaalinen akne voi johtua lisääntyneestä prolaktiinihormonin tasosta, joka on vastuussa maitorauhasten muodostumisesta ja maidontuotannosta imetyksen aikana. Lisäksi korkeat prolaktiinitasot estävät follikkelia stimuloivan hormonin kasvua, jota ilman estrogeenia ei voida tuottaa. Prolaktiini stimuloi myös androgeenien tuotantoa. Riittämätön estrogeenipitoisuus ja mieshormonien voimakas kasvu vaikuttavat suoraan aknen esiintymiseen.

Prolaktiini lisääntyy seuraavista syistä:

1. toistuva stressi;
2. tiukat ruokavaliot;
3. masennuslääkkeiden ja steroidilääkkeiden ottaminen;
4. munuais- ja maksasairaus;
5. aivolisäkkeen patologia jne.

Jopa pieni epätasapaino hormonien välillä, joka liittyy lääkkeiden, steroidien käyttöön tai kuukautiskiertoon, voi aiheuttaa aknen esiintymisen tai toistumisen.

Hormonaalisen aknen merkkejä

Naisten hormonaalinen akne sijoittuu pääasiassa kasvoihin ja harvemmin ylävartaloon. Ne ovat komedoneja ja tulehduselementtejä (papulopustuloarinen ihottuma). Naisilla akne voi olla yksittäistä, mikä on tyypillistä taudin lievälle vaiheelle, tai moninkertainen punaisten kyhmyjen ja märkärakkuloiden muodossa.

Vakavin muoto on konglobaattiakne kyhmyjen ja kystojen muodossa, jonka häviämisen jälkeen jää syviä arpia.

Hormonaalisesta epätasapainosta johtuvaan akneen liittyy usein muita hyperandrogenemian oireita: seborrea, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, liiallinen urosmainen karvojen kasvu kasvoissa, vatsassa, nänneissä ja käsivarsissa.

Diagnostiikka

Ennen hormonaalisen aknen hoitoa ihotautilääkäri yhdessä gynekologin kanssa tutkii potilaan taudin syiden tunnistamiseksi:

tekee tutkimuksen gynekologisten sairauksien esiintymisestä ja ehkäisyvälineiden käytöstä; sulkee pois sairaudet, kuten demodikoosi, ruusufinni, perioraalinen dermatiitti; määrää biokemiallisen verikokeen maksan ja munuaisten tilan tunnistamiseksi; määrää hormonaalisen profiilin laboratoriotutkimuksen; paljastaa hyperandrogenemian luonteen (munasarja tai lisämunuainen).

On mahdollista, että ennen hormonaalisesta epätasapainosta johtuvan aknen hoitoa tarvitaan lantion elinten ultraääni ja lisämunuaisten magneettikuvaus. Useimmissa tapauksissa, jos epäillään hormonaalista aknea, hoito vaatii gynekologin ja endokrinologin konsultaatiota ja asianmukaisia ​​tutkimuksia.

Aknen hoito

Kun hormonaalinen akne diagnosoidaan naisilla, hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Sekä systeemisiä että paikallisia lääkkeitä määrätään.Akne-wc:n noudattaminen on välttämätöntä, koska sen avulla voit lyhentää hoitoaikaa, lääkeannostusta ja parantaa ihon tilaa.

Aknen käsittelyn yleinen periaate tähtää mieshormonien tason alentamiseen tai estrogeenin stimulointiin ja hormonaalisen epätasapainon aiheuttaneen sairauden hoitoon.

Käytetään lääkkeitä, jotka hidastavat androgeenien tuotantoa lisämunuaisissa ja munasarjoissa, estävät dermiksen steroidireseptoreita ja estävät prosessin, jolla testosteroni muuttuu aktiivisemmaksi dihydrotestosteronin muotoksi. Tätä tarkoitusta varten määrätään yhdistelmäehkäisyvalmisteita.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö

Laajasta luettelosta lääkkeitä, joiden katsotaan olevan tehokkaita naisten hormonaalisen aknen hoidossa, on eristetty etinyyliestradioliin (estrogeeniin) perustuvat ehkäisyvalmisteet, jotka alentavat veren androgeenipitoisuutta. Lääkkeiden käytön seurauksena talirauhasten eritys vähenee ja näin on mahdollista parantaa hormonaalista aknea.

Hormonaalisen epätasapainon tapauksessa hoito suoritetaan kuitenkin pääasiassa drospirenoniin, dienogestiin, syproteroniasetaattiin, desogestreeliin perustuvilla lääkkeillä, joiden ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin naishormoni progesteroni. Nämä ovat naisten gestageenihormoneja, joita kehossa tuottavat munasarjat ja hieman lisämunuaiset. Ne vähentävät androgeenien toimintaa, estävät testosteronin muuttumisen aktiiviseksi dihydrotestosteroniksi ja vähentävät ihon androgeenireseptorien herkkyyttä.

Drospirenoni

Neljännen sukupolven yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät sekä etinyyliestradiolia että drospirenonia sisältävät lääkkeet: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Ne eivät ainoastaan ​​poista aknea, vaan edistävät myös painonpudotusta, joten ne sopivat parhaiten aknesta kärsiville ja ylipainoisille naisille.

Midiana ja Yarina ovat lääkkeitä, joissa on pieni annos etinyyliestradiolia. Niitä käytetään vakiintuneen järjestelmän mukaisesti, 1 tabletti 21 päivän ajan. Seuraava kurssi on viikon tauon jälkeen. Hoidon kokonaiskesto on 6 kuukautta. Hoitoprosessin aikana ei havaita ainoastaan ​​aknen merkittävää vähenemistä, vaan myös sitä, että iho muuttuu sileämmäksi, mattapintaiseksi, sen rakenne paranee ja talirauhasten eritys vähenee.

Valmisteet Jess ja Dimia mikroannostettuja etinyyliestradiolilla käytetään 24 päivää, sitten 4 päivän tauko.

Syproteroniasetaatti

Tähän asti tehokkain hormonaalisen aknen, erityisesti vaikean aknen, torjuntaan käytetty lääke on Diane-35, jossa yhdistyvät etinyyliestradioli ja syproteroniasetaatti. Diana-35:n analogeja ovat ehkäisyvalmisteet Chloe ja Belluna 35. Kaikki lääkkeet kuuluvat suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden 3. sukupolveen. Syproteroniasetaatti on aine, jolla on voimakkain antiandrogeeninen vaikutus, mutta sen käyttö on rajoitettua eikä se voi kestää yli 6 kuukautta sivuvaikutusten suuren riskin vuoksi. Hoidon aloittamisen jälkeen seborrhea ja rasvaiset hiukset vähenevät huomattavasti, ja akne voidaan parantaa 3-6 kuukaudessa. Lääkkeitä käytetään 1 tabletti päivässä kuukautiskierron alusta alkaen. Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida kolmen ensimmäisen käyttökuukauden jälkeen pakollisella valvonnalla testitulosten perusteella.

Dienogesti ja desogestreeli

Dienogestiin perustuvat ehkäisypillerit (Janine, Siluet, Qlaira) on virallisesti tarkoitettu aknen hoitoon. Siluet ja Janine sisältävät myös etinyyliestradiolia ja niitä otetaan vakio-ohjelman mukaisesti. Qlaira on monen tyyppisiä monivärisiä tabletteja, joissa on eri hormonipitoisuudet, joten tämän ehkäisyvälineen käyttö on monivaiheista.

Desogestreelipohjaisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on toinen tapa päästä eroon hormonaalisesta aknesta. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Regulon ja Novinet. Vastaanottojärjestelmä on klassinen.

Johtopäätös

Yhdistelmäehkäisyvalmisteet vain vähentävät talintuotantoa, joten on suositeltavaa yhdistää ne atselaiinihappoon, bentsoyyliperoksidiin ja antibiootteihin perustuviin ulkoisiin aineisiin. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Baziron AS, Skinoren, Differin. Älä taistele aknen kanssa yksin. Aknea voidaan hoitaa tehokkaasti vain vaikuttamalla kokonaisvaltaisesti kaikkiin akne vulgariksen prosessin osiin. Siksi hoidon suorittaa kaksi lääkäriä - gynekologi ja ihotautilääkäri. Gynekologi määrää lääkkeitä hormonitasojen normalisoimiseksi, ihotautilääkäri määrää paikallisia aineita, jotka vaikuttavat hyperkeratoosiin ja tuhoavat bakteereja. Vain yhdistelmähoito mahdollistaa pitkäaikaisen remission ja niin hyviä tuloksia aknen hoidossa, joita on vaikea saavuttaa yhdellä menetelmällä tai lääkkeellä.

Yksi syy aknen muodostumiseen on hormonaalinen epätasapaino. Luemme tästä usein joka toisessa aknea käsittelevässä artikkelissa. Testosteronilla, estrogeenilla, insuliinilla ja muilla hormoneilla on tärkeä rooli ihmisen yleiskunnossa, myös ihon tilassa. Mutta mikä on hormonaalinen epätasapaino ja miten se liittyy akneen? Yritämme puhua tästä tutkimuksessamme.

Aknen ja hormonien välinen suora yhteys

Androgeenit ovat vastuussa ihon eritteiden tuotannosta talirauhasten avulla. Androgeenit säätelevät kaikkia prosesseja ihosoluissa, karvatupissa ja verinahassa. Talin tuotannon lisäksi androgeenit johtavat epidermiksen keratinisoitumiseen ja solujen jakautumiseen.

Maksa on vastuussa myrkkyjen poistamisesta kehosta. Jos hormoneja tuotetaan liikaa, ne liikkuvat aktiivisesti järjestelmien läpi. Maksa ei kestä liiallista kuormitusta ja alkaa poistaa epäpuhtauksia ihon läpi. Näkyviin tulee näppylöitä.

Testosteroni on mieshormoni, mutta sitä on myös pieninä määrinä naisen kehossa. Kun tietyistä syistä sen määrä kasvaa, talirauhaset erittävät enemmän talia. Tali sekoittuu kuolleisiin ihosoluihin, epäpuhtauksiin ja tukkii huokosia. Siahra on vuorovaikutuksessa hapen kanssa, hapettuu ja muuttuu mustaksi. Tavallisessa elämässä näemme tämän prosessin tuloksen mustina pisteinä kasvoilla. Jos mitään ei tehdä, bakteerit jatkavat lisääntymistä ja jakautumista, mikä johtaa aknen muodostumiseen. Siten hormonaalisesta epätasapainosta johtuva akne on todella suuri ongelma. Hormonit ovat erittäin herkkiä, ja niiden epätasapainoon liittyy vain vähän tekijöitä.

Akne hormonaalisen epätasapainon aikana ei esiinny vain kasvoilla. Ne vaikuttavat myös selkään, hartioihin ja rintaan.

Hormonaalista epätasapainoa aiheuttavat tekijät

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonihäiriöitä tapahtuu tietyistä syistä. Ei ole mitään järkeä yrittää löytää hormonaalisen epätasapainon syytä itse. On parempi uskoa tämä lääkäriin. Hormonaaliseen epätasapainoon on olemassa luonnollisia ja hankittuja syitä. Useimmiten hormonihäiriöt johtuvat omasta syystä:

1. Väärä elämäntapa. Ylityö työssä, krooninen unettomuus ja väsymys estävät naista toipumasta rauhallisesti. Tällaisina hetkinä sinulla on masennuksen lisäksi myös hormonaalisen epätasapainon riski.
2. Epätasapainoinen ruokavalio. Riippuvuus ruokavalioista johtaa siihen, että elimistö ei saa normaaleja määriä kivennäisaineita ja vitamiineja, joita tarvitaan hormonien synteesiin. Samalla ylensyöminen, rasvaisten ruokien nauttiminen, alkoholi ja tupakointi hidastavat normaaleja hormonituotantoprosesseja.
3. Kova stressi provosoi androgeenien tuotantoa. Ne käynnistävät talin tuotannon ja käynnistävät aknen ketjun. Stressin aikana kehon suojaavat ja palauttavat toiminnot heikkenevät ja akne ilmaantuu yhä uudelleen ja uudelleen täydellä aktiivisuudella.
4. Vilustuminen ja sukupuolitaudit (tipuri, kuppa) heikentävät elimistön vastustuskykyä ja puolustuskykyä, mikä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.
5. Voimakkaiden lääkkeiden, steroidien ja ehkäisyvälineiden käyttö. Kaikki lääkkeet on määrättävä tiukasti lääkärin toimesta. Steroidien käytöstä johtuva hormonaalisen epätasapainon aiheuttama akne näkyy kyhmymäisinä, kystisenä muodostumina, joiden sisältö on samea. Tällaisen aknen hoitamiseksi riittää, kun poistat tämän lääkkeen elämäntavoistasi.
6. Seksin puute tai ylimäärä. On jo pitkään tiedetty, että seksissä elimistö tuottaa hormoneja, jotka edistävät ihmisen normaalia elämää. Hormonitasot ja rakastelu liittyvät läheisesti toisiinsa, minkä vuoksi aknen muodostumista esiintyy myös täällä.

Hormonaalisten häiriöiden syyt, jotka eivät ole ihmisen hallinnassa

Jotkut elämänjaksot ovat luonnollinen syy hormonihuippuihin. Emme voi hallita heitä, koska ne ovat osa naisen elämää. Näitä syitä ovat jaksot:

1. Kuukautiset. Syklin ensimmäisessä vaiheessa estrogeeni hallitsee, toisessa - progesteroni. Viimeisessä vaiheessa voit nähdä testosteronin määrän lisääntymisen, mikä johtaa akneen. Ihottumien määrä vaihtelee jokaisen naisen mukaan ja riippuu ihotyypistä ja hygieniasta. Ihottuma häviää yleensä itsestään muutamassa päivässä.
2. Synnytyksen jälkeinen ajanjakso. Ensimmäisinä viikkoina vauvan syntymän jälkeen naisen keho on estrogeenivajeen tilassa. Progesteroni on johtaja ja aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa ja aknea.
3. Vaihdevuodet. Tänä naisen elämän vaikeana aikana estrogeeni vähenee lisämunuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi. Vaikka naiset ovat kypsiä, he voivat silti nähdä näppylöitä kasvoillaan. On tarpeen kääntyä gynekologin puoleen, jotta hän voi määrätä estrogeenia kompensoivan lääkkeen.

Luonnollisten syiden lisäksi hormonaalista epätasapainoa esiintyy myös sisäelinten toimintahäiriöiden vuoksi. Aivolisäkkeen sairaus on yksi hormonaalisen epätasapainon syistä. Aivolisäkkeen koko kasvaa jodin puutteen vuoksi elimistössä ja hormonaalisia nousuja havaitaan.

Lisämunuaisten toimintahäiriö, erityisesti kasvaimet, johtaa kasvojen akneen hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Lisämunuaisten tiedetään olevan vastuussa estrogeenin tuotannosta.

Lantion elinten ja nivusalueen sairaudet vaikuttavat negatiivisesti hormoneihin. Munasarjat ja akne kasvoilla ovat erottamattomia käsitteitä. Munasarjakasvaimet tai munasarjojen monirakkulat vaikuttavat normaaliin hormonitasapainoon.

Siksi jokaisen aikuisen tulee ihotautilääkärissä käynnin lisäksi kääntyä endokrinologin, gynekologin tai urologin puoleen, jos kehossa esiintyy usein aknea. Akne ei välttämättä ole dermatologinen ongelma, vaan seurausta sisäelinten ongelmista.

Hyperandrogenismin ominaisuudet

Hyperandrogenismilla, toisin sanoen ylimääräisellä sukupuolihormonien määrällä, on voimakkaita oireita. Vartalon aknen lisäksi voit havaita:

1. Lisääntynyt hiusten kasvu naisilla;
2. Aknea ei voida hoitaa;
3. Matala äänen sointi naisilla;
4. Nopea painonnousu;
5. Rintojen koon pienentäminen.

Vähemmän ilmeisiä hormonaalisen epätasapainon merkkejä voivat olla vakava väsymys, ärtyneisyys, heikentynyt libido kauniilla sukupuolella, epäsäännölliset kuukautiset, toistuvat päänsäryt ja paineen nousut sekä hikoilu. Näitä merkkejä on vaikea havaita ja ne liittyvät yhteen syytä. Emme pidä sitä sairauden oireena ja käsittele sitten vakavia seurauksia. Tämän välttämiseksi kuuntele kehoasi, anna itsellesi aikaa levätä ja käynnistää uudelleen.

Kuinka hoitaa hormonaalisesta epätasapainosta johtuvaa aknea?

Ensimmäinen askel on suorittaa täydellinen diagnoosi. Ihotautilääkärin käynti ei tässä riitä. Ihotautilääkäri tekee testejä selvittääkseen, johtuuko akne tartuntataudista. Stafylokokit ja streptokokit aiheuttavat aknea useammin kuin hormonaalista epätasapainoa. Jos testit eivät osoita taudin olemassaoloa, ihotautilääkäri lähettää sinut endokrinologin tai gynekologin konsultaatioon. Tehdään hormonitesti ja ultraäänitutkimus aivolisäkkeestä, lisämunuaisista ja munasarjoista.

Seuraavaksi lääkärit määräävät hoidon testien perusteella. Jos naisilla on estrogeenin puute, määrätään hormonia sisältäviä ehkäisyvalmisteita. Akne häviää muutamassa kuukaudessa. On tärkeää olla lopettamatta lääkkeiden ottamista, jotta akne ei palaa vielä suuremmalla aktiivisuudella.

Ylimääräistä testosteronia hoidetaan antiandrogeeneilla, esimerkiksi spironolaktonilla. Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi voidaan määrätä homeopaattisia lääkkeitä. Neuroleptit ja kaliumlääkkeet ovat myös läsnä hormonien normalisoinnissa. Jos ongelma piilee sisäelimissä tai infektion esiintymisessä, määrätään lisähoitoa. Hormonien aiheuttaman aknen hoitoon vaihdevuosien aikana määrätään lääkkeitä puuttuvien hormonien määrän säätelemiseksi.

Potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota hoidon aikana. Poista makeiset ja alkoholi ruokavaliosta, lisää hedelmiä ja vihanneksia. Tarvittaessa käytetään vitamiinikomplekseja. Tämä ruokavalio on otettu käyttöön syystä. On tarpeen säätää veren glykeemistä indeksiä. Oikea määrä hiilihydraatteja, lipidejä ja kuituja auttaa normalisoimaan insuliinin tuotantoa, proteiinisynteesiä ja tasapainottamaan estrogeenin määrää. Tämä vahvistaa jälleen kerran, että ravitsemus on tärkeä osa ihmisen normaalia elämää.

Hormonaalinen tasapaino ei ole vain fiksu lause. Tämä on olennainen osa ihmisen elämää, ja se vaikuttaa koko kehoon. Pidä huolta terveydestäsi ja vältä hormonaalisia vaihteluita.

Tämän tyyppinen akne johtuu kehon hormonaalisesta epätasapainosta - häiriöstä miessukupuolihormonien eli androgeenien vaihdossa. Sekä naiset että miehet valmistavat niitä eri määriä. Henkilöillä, joilla on androgeenipuutos tai heikentynyt herkkyys niille, talintuotanto vähenee eikä hormonaalista aknea esiinny. Insuliinilla ja insuliinin kaltaisella kasvutekijällä on myös tietty rooli patologian kehittymisessä.

p, lainausmerkki 1,0,0,0,0 —>

p, lainausmerkki 2,0,0,0,0 —>

Naisilla hormonaalista aknea esiintyy useimmiten 30–50-vuotiaina, ja se ilmenee myös kuukautisia edeltävänä aikana. Miehillä tämän patologian esiintyvyys on hieman pienempi. Nuorten aknen syy on useimmiten ei-hormonaalinen, tai se ei ole johtava syy.

p, lainausmerkki 3,0,0,0,0 —>

Syyt ja kehitysmekanismi

p, lainausmerkki 4,0,0,0,0 —>

Ylimääräiset androgeenit

p, lainausmerkki 5,0,0,0,0 —>

Keho syntetisoi androgeenien esiasteita. Ihossa ne muuttuvat testosteroniksi ja dihydrotestosteroniksi. Nämä aineet stimuloivat ihosolujen kasvua ja talintuotantoa.

p, lainausmerkki 6,0,0,0,0 —>

Liiallisten androgeenien aiheuttamat aknen syyt:

p, lainausmerkki 7,0,0,0,0 —>

1. lisääntynyt talineritys johtaa linolihapon pitoisuuden vähenemiseen ihon pinnalla, mikä ärsyttää epidermaalisia soluja ja edistää tulehdusta;
2. talin liikaeritys johtaa sen viskositeetin lisääntymiseen ja huokosten tukkeutumiseen, mikä luo epäsuotuisat olosuhteet talirauhasissa;
3. auringonvalon ja ulkoisen saastumisen vaikutuksesta taliaineet hapettavat aiheuttaen komedoneiden ja muun tyyppisten aknen ilmaantumista;
4. Lisääntynyt ihon rasvaisuus luo suotuisat olosuhteet tulehdusta aiheuttavien bakteerien lisääntymiselle.

Syyt, miksi androgeenien synteesi kehossa lisääntyy:

p, lainausmerkki 8,0,0,0,0 —>

1. munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
2. lisämunuaisten kasvaimet, munasarjat ja miehillä kivekset;
3. anabolisten steroidien väärinkäyttö urheilun aikana;
4. leikkaukset naisen sukupuolen vaihtamiseksi mieheksi.

Hyperandrogenismin merkkejä havaitaan 20–40 prosentilla naisista, joilla on hormonaalinen akne. Siksi, jos tällainen ihottuma ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä gynekologiin ja endokrinologiin ja suorittaa perusteellinen tutkimus.

p, lainausmerkki 9,0,0,0,0 —>

Aknen lisäksi potilailla on yleensä muita androgeeniepätasapainon merkkejä:

p, lainausmerkki 10,0,0,0,0 —>

1. hirsutismi – liiallinen karvojen kasvu rinnassa, kasvoissa, vatsassa ja reisissä;
2. aknen äkillinen ilmaantuminen aiemmin terveelle iholle;
3. tavanomaisen hoidon tehottomuus tällaiseen patologiaan;
4. kuukautisten puuttuminen tai epäsäännöllisyys;
5. lihasten suureneminen, äänen sävyn heikkeneminen;
6. maitorauhasten koon pienentäminen;
7. painonnousu, diabeteksen ensimmäiset merkit.

Insuliini ja insuliinin kaltainen kasvutekijä

p, lainausmerkki 11,0,0,0,0 —>

Kaikki ihmiset eivät koe hormonaalista aknea, johon liittyy kohonneita androgeenitasoja veressä, koska tämä prosessi liittyy läheisemmin testosteronin ja dihydrotestosteronin synteesiin niiden esiasteista ihossa, mikä ei välttämättä heijastu rutiininomaisissa hormonien verikokeissa. Prosessia tehostaa insuliinin ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF) vaikutus.

p, lainausmerkki 12,0,0,0,0 —>

Insuliini ja IGF laukaisevat peräkkäisen hormonaalisen vasteen, joka lisää talintuotantoa ja lisää aknen riskiä. On tutkimuksia, jotka osoittavat, että sokeria, muita hiilihydraatteja ja maitoa sisältävä ruokavalio vähentää hormonaalisen aknen ilmaantumista.

p, lainausmerkki 13,0,0,0,0 —>

Insuliiniresistenssillä on myös rooli tämän ihopatologian ilmaantumisessa. Tämä on kudosten vastustuskykyä insuliinin vaikutukselle, minkä seurauksena he eivät saa tarpeeksi glukoosia. Antaakseen soluille energiaa haima pakotetaan tuottamaan yhä enemmän insuliinia, mikä muun muassa johtaa aknen muodostumiseen. Tämä mekanismi näkyy selvimmin ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes.

p, lainausmerkki 14,0,1,0,0 —>

Estrogeenin puute ja kilpirauhasen vajaatoiminta

p, lainausmerkki 15,0,0,0,0 —>

Naissukupuolihormonit - estrogeenit - vaikuttavat päinvastoin kuin androgeenit ja suojaavat ihoa hormonaalisilta akneilta. Kun näitä hormoneja ei ole (esimerkiksi kun munasarjat poistetaan leikkauksen seurauksena), ihottumia alkaa ilmaantua.

p, lainausmerkki 16,0,0,0,0 —>

Hormoneihin liittyviä ihottumia havaitaan myös potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä häiritsee sukuelinten toimintaa ja estrogeenin tuotantoa, jolla on negatiivinen vaikutus ihoon.

p, lainausmerkki 17,0,0,0,0 —>

p, lainausmerkki 18,0,0,0,0 —>

Hormonaalisen aknen tyypit

Akne vauvoilla

Ihottuma ilmaantuu vastasyntyneen elämän ensimmäisinä kuukausina. Ne liittyvät pinnallisesti sijaitsevien pienten talirauhasten reaktioon äidin sukupuolihormoneihin. Usein tässä tapauksessa äiti kärsii aknesta.

p, lainausmerkki 19,0,0,0,0 —>

Tällaisia ​​näppylöitä on vähän. Ne näyttävät pieniltä kokkareilta tai kohotuneilta alueilta, joiden ympärillä on pieni punoitus, tulehduksen aiheuttama reuna. Pääasiassa vaurioita ovat otsa, nenä, posket, nasolaabiaaliset poimut ja pään takaosa.

p, lainausmerkki 20,0,0,0,0 —>

Tämä on fysiologinen tila, eikä sitä tarvitse hoitaa. On vain tarpeen ylläpitää vauvan hygieniaa, uida ajoissa, vaihtaa vuodevaatteet ja niin edelleen. Muutama päivä sen ilmestymisen jälkeen ihottuma häviää itsestään.

p, lainausmerkki 21,0,0,0,0 —>

p, lainausmerkki 22,0,0,0,0 —>

Taudin ilmeneminen nuorilla

Tyttöjen ja poikien kypsyvät sukurauhaset eivät aina takaa normaalia hormonitasapainoa kehossa. Seurauksena on ihottuma, joka sijaitsee yleensä otsassa, nenässä ja leuassa. Iän myötä hormonitasapaino palautuu, ja asianmukaisella hoidolla akne häviää useimmilta nuorilta. Tässä tapauksessa lääkkeiden ottaminen ei usein ole välttämätöntä.

p, lainausmerkki 23,0,0,0,0 —>

p, lainausmerkki 24,0,0,0,0 —>

Premenstruaalinen akne

Syklin ensimmäisessä (follikulaarisessa) vaiheessa estrogeenit hallitsevat veressä, ja ovulaation jälkeen niiden taso laskee ja progesteroni alkaa vallita. Testosteronitasot pysyvät vakaina koko syklin ajan.

p, lainausmerkki 25,0,0,0,0 —>

Vähentämällä estrogeenien "rajoittavaa" vaikutusta ennen kuukautisia, testosteroni alkaa kuitenkin vaikuttaa negatiivisesti ihoon ja hormonaalista etiologiaa aknea ilmaantuu kasvoille, rintaan ja selkään.

p, lainausmerkki 26,0,0,0,0 —>

Ihottuma vaihdevuosien aikana

45-50 vuoden iässä munasarjojen toiminta alkaa heiketä, mikä johtaa estrogeenisynteesin vähenemiseen. Tämän seurauksena androgeenien määrä, jota naisilla tuotetaan pääasiassa lisämunuaisissa, lisääntyy suhteellisesti.

p, lainausmerkki 27,0,0,0,0 —>

Ihottuma voi ilmaantua hormonikorvaushoidosta huolimatta, jos se sisältää suuren määrän progestiinia ja suhteellisen pienen osuuden estrogeenia. Siksi on suositeltavaa kääntyä gynekologin puoleen optimaalisen hoitovaihtoehdon valitsemiseksi.

p, lainausmerkki 28,1,0,0,0 —>

Hormonaalinen akne miehillä

Tila ilmenee yleensä vain miehillä, jotka ottavat liikaa anabolisia steroideja. Akne ei kuitenkaan aina tarkoita korkeaa miessukupuolihormonitasoa.

p, lainausmerkki 29,0,0,0,0 —>

Suurin syy hormonaalisiin ihottumiin on insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes. Siksi vähähiilihydraattinen ruokavalio on tehokas tilan korjaamiseen.

p, lainausmerkki 30,0,0,0,0 —>

Kysymystä miesten ihon patologisen tilan luonteesta ei ole täysin tutkittu, joten hormonaalisen aknen hoito voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia.

p, lainausmerkki 31,0,0,0,0 —>

p, lainausmerkki 32,0,0,0,0 —>

Ihottuma synnytyksen jälkeen

Lapsen syntymän jälkeen progesteronin taso naisen kehossa nousee nopeasti ja estrogeenin määrä on epävakaa. Tämän seurauksena talintuotanto lisääntyy ja huokoset tukkeutuvat. Hormonaalinen akne, joka ilmenee synnytyksen jälkeen, sijaitsee yleensä kaulassa ja kasvojen alaosassa ja kestää useita kuukausia.

p, lainausmerkki 33,0,0,0,0 —>

Tehokkain hoitovaihtoehto on ehkäisypillerit. Lääkärin tulee kuitenkin määrätä ne ottaen huomioon mahdollinen imetys.

p, lainausmerkki 34,0,0,0,0 —>

Ulkoiset ilmentymät

p, lainausmerkki 35,0,0,0,0 —>

Ihottumat ovat paikallisia paikkoihin, joihin talirauhaset kerääntyvät, kasvoille, poskien alapuolelle, leukaan ja kaulaan. Nämä ovat pieniä punaisia ​​muodostumia, jotka sijaitsevat suurella ihopinnalla. Jos tulehdusta ilmenee, kipua ilmenee ja kutina on mahdollista.

p, lainausmerkki 36,0,0,0,0 —>

Joissakin tapauksissa esiintyy voimakasta aknea, jossa muodostuu märkiviä päitä tai syviä ihonalaisia ​​kystoja.

p, lainausmerkki 37,0,0,0,0 —>

Diagnoosia varten määrätään hormonitutkimukset (estrogeenit, testosteroni, TSH, T4 ja muut) tarvittaessa - kilpirauhasen, munasarjojen, lisämunuaisten, aivolisäkkeen ultraääni.

p, lainausmerkki 38,0,0,0,0 —>

Hoito

Auttaa pääsemään eroon hormonaalisesta aknesta alentamalla testosteronitasoja. Menetelmät, joilla pyritään eliminoimaan insuliiniresistenssi tai lisäämään estrogeenipitoisuuksia, sekä antiandrogeenit voivat olla hyödyllisiä. Lisäksi tarvitaan ruokavaliota, tiettyjen ravintolisien ottamista ja asianmukaista ihonhoitoa.

p, lainausmerkki 39,0,0,0,0 —>

Huumeterapia

Patologisten ihottumien parantamiseksi on tarpeen poistaa niiden syy. Tätä varten sinun tulee suorittaa kaikki lääkärisi määräämät diagnostiset toimenpiteet.

p, lainausmerkki 40,0,0,0,0 —>

Konservatiivinen hoito koostuu seuraavien lääkkeiden ottamisesta:

p, lainausmerkki 41,0,0,0,0 —>

1. estrogeenia ja progesteronia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - vähentävät androgeenien tuotantoa ja ihottuman ilmaantumista 3. käyttökuukauden loppuun mennessä; kuitenkin niiden perumisen jälkeen akne voi ilmaantua uudelleen ja jopa enemmän kuin ennen hoitoa; On parempi, jos yhdessä etinyyliestradiolin kanssa on aineita, kuten drospirenoni, norgestimaatti tai noretindroni;
2. antiandrogeenit (spironolaktoni) – vähentävät testosteronin tuotantoa ja dihydrotestosteronin muodostumista ihossa, mikä auttaa poistamaan aknen 66 %:lla naisista 3 kuukauden kuluessa käytöstä; lääkettä ei kuitenkaan suositella miesten ihottuman hoitoon;
3. Metformiini – vähentää insuliiniresistenssiä.

Naiset, joilla on korkea veren viskositeetti, verenpainetauti, rintasyöpä tai tupakoivat, eivät saa käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

p, lainausmerkki 42,0,0,1,0 —>

p, lainausmerkki 43,0,0,0,0 —>

Ruokavalio

Hormonaalisen aknen hoitoa ravinnolla on tutkittu yksityiskohtaisesti vuodesta 2002 lähtien. Tämän patologian haitallisimmat aineet ovat sokeri ja hiilihydraatit sekä maitotuotteet.

p, lainausmerkki 44,0,0,0,0 —>

p, lainausmerkki 45,0,0,0,0 —>

1. sulje pois sokeri ja helposti sulavat ("nopeat") hiilihydraatit ruokavaliosta, mikä johtaa veren insuliinipitoisuuden voimakkaaseen nousuun;
2. korvaa "nopeat" hiilihydraatit elintarvikkeilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, esimerkiksi viljat, täysjyväleipä;
3. Rasvoja ja proteiineja ei pidä rajoittaa, vaan rasvojen laatukoostumusta tulisi hallita kasviperäisten.
4. Tällaiseen ruokavalioon siirtyminen vähentää ihottumien esiintymistä 25–50 prosentilla potilaista. Tämä ruoka:
5. alentaa testosteronin ja muiden androgeenien tasoa;
6. vähentää insuliinin ja IGF:n tuotantoa;
7. lisää sukupuolihormoneja sitovien ja inaktivoivien proteiinien synteesiä;
8. aktivoi estrogeenin eritystä;
9. vähentää premenstruaalisen aknen oireita.

Maitotuotteet ovat haitallisia myös potilaille, joilla on hormonaaliseen akne. Seuraavat vaikutukset on todistettu:

p, lainausmerkki 46,0,0,0,0 —>

1. kohonneet insuliini- ja IGF-tasot;
2. lisääntynyt androgeenien tuotanto munasarjoissa, lisämunuaisissa, kiveksissä;
3. lisääntynyt ihon herkkyys androgeenille.

Ihmiset, jotka kuluttavat säännöllisesti maitoa, ovat alttiimpia akneen.

p, lainausmerkki 47,0,0,0,0 —>

Kasviperäiset lääkkeet ja ravintolisät

Hyödyllisimpiä ovat ne kasvit ja lääkkeet, jotka alentavat insuliinitasoa tai palauttavat sukupuolihormonien tasapainon.

p, lainausmerkki 48,0,0,0,0 —>

Seuraavat rahastot voidaan erottaa niistä:

p, lainausmerkki 49,0,0,0,0 —>

1. Vitex pyhä tai Abrahamin puu. Siihen perustuvia tuotteita on saatavana tabletteina, kapseleina, teenä ja tinktuureina. Vähentää premenstruaalisen oireyhtymän ja siihen liittyvän aknen ilmenemismuotoja ja on hyödyllinen myös kohonneisiin prolaktiinitasoihin ja epäsäännöllisiin kuukautiskiertoihin.
2. Kaneli. Huolimatta todisteista tämän yrtin tehokkuudesta insuliiniresistenssin hoidossa hormonaalisen aknen osalta tiedot ovat ristiriitaisia. Se auttaa joitain potilaita, mutta ei toisia. Joka tapauksessa kanelin lisääminen astioihin ei vahingoita terveyttäsi, mutta se voi vähentää aknen vakavuutta.
3. Omenaviinietikka hidastaa ruoansulatusta ja hiilihydraattien imeytymistä, mikä vähentää insuliinin huipputuotantoa. Sen hyödyt on todistettu naisille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Siksi se auttaa joitakin potilaita pääsemään eroon aknesta, kun sitä otetaan suun kautta 2 ruokalusikallista päivässä.
4. Minttu. 2 kupillisen piparminttuteen juomisen päivässä on osoitettu estävän androgeenisynteesiä ja lisäävän estrogeenin tuotantoa, mikä on hyödyllistä naisille, joilla on hormoniriippuvaisia ​​ihottumia. Miesten ei tule käyttää tätä lääkettä, koska se vähentää tehoa ja libidoa.

Ravintolisät, joista on hyötyä hormonaalisen epätasapainon ja siihen liittyvien iho-ongelmien hoitoon:

p, lainausmerkki 50,0,0,0,0 —>

1. magnesiumia ja kalsiumia sisältävät valmisteet vähentävät tulehdusta, tehostavat myös ihosolujen uusiutumista ja säätelevät talirauhasten toimintaa;
2. merikalan tai esimerkiksi pellavansiemenöljyn sisältämät omega-3-rasvahapot tekevät ihosta pehmeämmän, tasoittavat sen rakennetta ja myös nuorentavat koko kehoa;
3. sinkki ja kupari estävät tulehdusprosesseja ja bakteerien kasvua;
4. probiootit, jotka ovat välttämättömiä suoliston terveydelle, mikä auttaa kehoa hyödyntämään ylimääräisiä hormoneja;
5. vitamiinit, jotka varmistavat aktiivisen aineenvaihdunnan soluissa; B6-vitamiini ehkäisee erityisesti ihotulehdusta ja talintuotantoa.

Ihonhoito

Käytetään samoja lääkkeitä kuin muidenkin aknen tyyppien hoitoon. Lisäksi on erityispiirre - etusija annetaan lääkkeille, jotka sisältävät dihydrotestosteronin salpaajia. Tämä aine, kuten edellä mainittiin, muodostuu ihossa ja siitä tulee ihottumien pääasiallinen syy.

p, lainausmerkki 51,0,0,0,0 —>

Siksi hormonaalista aknea varten on suositeltavaa valita kosmetiikka, joka sisältää seuraavat komponentit:

p, lainausmerkki 52,0,0,0,0 —>

1. vihreä tee;
2. lootusuute;
3. Argan-öljy;
4. teepuuöljy;
5. seesaminsiemenöljy.

Tehokkaat dihydrotestosteronin salpaajat - mustaherukan, esikko, ruusunmarjan, rypäleen siemenen tai hampun eteeriset öljyt. Oliivi- tai kookosöljyä sisältäviä tuotteita tulee välttää.

p, lainausmerkki 53,0,0,0,0 —>

Näiden lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä hormoniriippuvaisten ihottumien komplikaatioiden, kuten infektioiden, ehkäisemiseksi. Sinkkisuolaa ja erytromysiiniä sisältävä lääke Zinerit on ihanteellinen tähän tarkoitukseen. Se ei ainoastaan ​​kuivaa ihoa ja vähennä talirauhasten toimintaa, vaan myös estää tulehduksia ja märkärakkuloiden muodostumista aiheuttavien bakteerien lisääntymisen ihon pinnalla.

p, lainausmerkki 54,0,0,0,0 —>

Keskivaikeisiin ihottumiin voidaan käyttää retinoideja sisältäviä voiteita. On tärkeää käsitellä altistunutta ihoa aurinkovoiteella päivittäin, koska nämä aineet lisäävät auringonpolttaman riskiä.

p, lainausmerkki 55,0,0,0,0 —>

Hoidon kesto on noin 10 viikkoa. Jos ihottuma ei ole kadonnut tämän ajanjakson jälkeen, on tarpeen käydä uudelleen ihotautilääkärin, gynekologin tai endokrinologin kanssa.

p, lainausmerkki 56,0,0,0,0 —> p, lainausmerkki 57,0,0,0,1 —>

Muita vinkkejä hormonaalisen aknen torjuntaan:

1. älä ota aurinkoa, käytä kesällä jatkuvasti tuotteita, joissa on UV-suodatin, jonka SPF on vähintään 15-30;
2. pese lämpimällä vedellä ja vaahdolla, joka sisältää esimerkiksi vihreää teeuutetta, ilman saippuaa aamulla ja illalla;
3. älä kosketa kasvojasi likaisilla käsillä päivän aikana;
4. älä purista mustapäitä;
5. Älä kauteroi alkoholilla, jodilla, briljanttivihreällä tai kaliumpermanganaatilla.