Kutatások szerint a 25-40 éves nők 20%-a szenved aknétól, 87%-uk pedig hiperandrogenizmusnak nevezett állapottal rendelkezik, ami a férfi nemi hormonok magas szintű termelődése vagy aktivitása. Minden, ami a bőrön történik, a nemi szteroid hormonok szintézisének a következménye, amelyek specifikus receptorokon keresztül fejtik ki hatásukat. A nők hormonális pattanásai leggyakrabban az ösztrogénhiány és a túlzott androgéntermelés miatt kezdenek megjelenni. Ezért a nők és férfiak akne diagnosztizálása és kezelése, valamint megjelenésük okai eltérőek.
Miért jelennek meg a pattanások a hormonális egyensúlyhiány miatt?
A bőr a szteroidok célszerve, így az akne és a hormonok szorosan összefüggenek. Az androgének befolyásolhatják a faggyúmirigyek méretét, és működésük zavarához, pontosabban hiperszekrécióhoz vezethetnek. A faggyútermelés növekedése összetételének megváltozását és a linolsav mennyiségének jelentős csökkenését okozza. Ennek a folyamatnak köszönhetően megjelenik a follikuláris hiperkeratózis, amelyben a bőrsejtek gyorsan osztódnak. Az epidermisz elhalt pikkelyei eltömítik a faggyúmirigyek csatornáit, amelyek kilépnek a szőrtüszőkbe. Ezen a területen olyan környezet jön létre, amely megfelel a feltételesen patogén mikroflóra aktív növekedésének és szaporodásának, beleértve az akne baktériumokat is. Létfontosságú tevékenységük következtében megjelennek a pattanások.
Milyen hormonok okoznak pattanásokat
A petefészkek, a mellékvesekéreg és a bőr alatti zsírszövet (kisebb mértékben) felelősek a női test androgének termeléséért. Az androgének a pubertás korban szükségesek a teljes fejlődéshez, de felnőttkorban feleslegük globális változásokhoz vezet, amelyek hatással vannak a megjelenésre, a reproduktív egészségre, az anyagcsere folyamatokra és a menstruációs hátterre.
Az akne kialakulását befolyásoló hormonok listája a következő:
- tesztoszteron;
- progeszteron;
- dihidrotesztoszteron;
- prolaktin.
A megnövekedett tesztoszteron háttértényező a női pattanások kialakulásában, míg a progeszteron felelős a hormonális akné súlyosságáért. A dihidrotesztoszteron egy aktívabb tesztoszteron, amely növeli a bőr receptorainak számát és a faggyúmirigyek érzékenységét ezekre. Emellett serkenti a faggyúkiválasztást és megváltoztatja annak tulajdonságait. A prolaktin nem szteroid hormon, de segít csökkenteni az ösztrogéntermelést, ami befolyásolja a hormonszintet. A hormonok okozta pattanások különböző neveket kaptak: „postmenopauzális”, „menstruáció előtti”, „endokrin”, „késői”, „hiperandrogén”.
Az arcon lévő hormonális pattanások a petefészkek vagy a mellékvesekéreg diszfunkciója miatt jelentkezhetnek, és lehetnek szerzett vagy örökletesek. Az akne megjelenését befolyásoló okok egyaránt lehetnek az androgének szintjének növekedése és normál mennyisége, de képesek aktívabb formákká alakulni, vagy behatolni a célszervekbe, amelyek közül az egyik a bőr.
Policisztás petefészek szindróma
A túlzott androgéntermelés és a hormonális akne gyakrabban a policisztás petefészek szindróma következménye. Az egészséges petefészkek két fő hormont termelnek, az ösztrogént és a progeszteront, valamint kis mennyiségű androgéneket. Ez utóbbiak a terhesség alatt szükségesek a férfi magzat kialakulásához. A szindróma számos okból alakul ki, különösen bonyolult terhesség, fejsérülések és endokrin rendellenességek esetén. A nők 70%-ánál a betegség szorosan összefügg a hasnyálmirigy-hormonnal, az inzulinnal, amely a vércukorszint szabályozásáért felelős. Ha túl sok inzulin van a vérben, a petefészkek aktívan elkezdenek androgéneket termelni. A férfi hormonok megzavarják a petefészkek működését, ami ciszták képződését eredményezi. A policisztás betegség egyik külső tünete a pattanások az arcon.
Hogyan hat a prolaktin az aknéra?
A nők hormonális aknéja a prolaktin hormon megnövekedett szintjének következménye lehet, amely a szoptatás alatt az emlőmirigyek kialakulásáért és a tejtermelésért felelős. Ezenkívül a prolaktin magas szintje elnyomja a tüszőstimuláló hormon növekedését, amely nélkül nem tud ösztrogén termelődni. A prolaktin az androgéntermelés serkentője is. Az ösztrogén elégtelen koncentrációja és a férfi hormonok magas növekedése közvetlenül befolyásolja a pattanások megjelenését.
A prolaktin a következő okok miatt emelkedik:
- gyakori stressz;
- szigorú diéták;
- antidepresszánsok és szteroid gyógyszerek szedése;
- vese- és májbetegség;
- az agyalapi mirigy patológiája stb.
Még a gyógyszerek, szteroidok szedésével vagy a menstruációs ciklussal összefüggő hormonok enyhe egyensúlyhiánya is okozhat pattanások előfordulását vagy kiújulását.
Hormonális akne jelei
A nők hormonális pattanásai elsősorban az arcon, ritkábban a törzs felső részén lokalizálódnak. Ezek komedonok és gyulladásos elemek (papulopusztuláris kiütés). A nők aknéja lehet egyszeri, ami a betegség enyhe stádiumára jellemző, vagy többszörös, vörös dudorok és pustulák formájában.
A legsúlyosabb formája a kongloba akne csomók és ciszták formájában, amelyek feloldódása után mély hegek maradnak.
A hormonális egyensúlyhiány miatt kialakuló pattanások gyakran a hyperandrogenemia egyéb tüneteivel is járnak: seborrhea, menstruációs zavarok, túlzott férfias szőrnövekedés az arcon, a hason, a mellbimbók és a karok környékén.
Diagnosztika
A hormonális akne kezelése előtt a bőrgyógyász és a nőgyógyász megvizsgálja a beteget, hogy azonosítsa a betegség okait:
felmérést végez a nőgyógyászati megbetegedések jelenlétéről és az orális fogamzásgátlók használatáról; kizárja az olyan betegségeket, mint a demodikózis, rosacea, periorális dermatitis; biokémiai vérvizsgálatot ír elő a máj és a vesék állapotának azonosítására; előírja a hormonális profil laboratóriumi vizsgálatát; feltárja a hyperandrogenemia (petefészek vagy mellékvese) természetét.
Lehetséges, hogy a hormonális egyensúlyhiány miatt kialakuló pattanások kezelése előtt szükség lesz a kismedencei szervek ultrahangjára és a mellékvesék MRI-re. A legtöbb esetben hormonális pattanások gyanúja esetén a kezeléshez nőgyógyász és endokrinológus konzultáció és megfelelő vizsgálatok szükségesek.
Akne terápia
Amikor hormonális pattanásokat diagnosztizálnak nőknél, a kezelés egyéni megközelítést igényel. Mind a szisztémás, mind a helyi gyógyszereket írnak fel.Az akne-WC-nek való megfelelés elengedhetetlen, mivel ez lehetővé teszi a kezelési idő, a gyógyszeradagok csökkentését és a bőr állapotának javítását.
A pattanások kezelésének általános elve a férfi hormonok szintjének csökkentésére, vagy az ösztrogén stimulálására és a hormonális egyensúlyhiányt kiváltó betegség kezelésére irányul.
Olyan gyógyszereket használnak, amelyek lelassítják az androgének termelődését a mellékvesékben és a petefészkekben, blokkolják a szteroid receptorokat a dermiszben, és elnyomják a tesztoszteronnak a dihidrotesztoszteron aktívabb formájává történő átalakulását. Ebből a célból kombinált orális fogamzásgátlókat írnak elő.
Orális fogamzásgátlók alkalmazása
A nők hormonális pattanásainak kezelésére hatékonynak tekintett gyógyszerek nagy listájából elkülönítik az etinilösztradiol (ösztrogén) alapú fogamzásgátlókat, amelyek csökkentik a vér androgénkoncentrációjának szintjét. A gyógyszerek szedésének hatására a faggyúmirigyek szekréciója csökken, így lehetőség nyílik a hormonális pattanások gyógyítására.
Hormonális egyensúlyhiány esetén azonban a terápia elsősorban drospirenon, dienogeszt, ciproteron-acetát, dezogesztrel alapú gyógyszerekkel történik, amelyek tulajdonságai hasonlóak a progeszteron női hormonhoz. Ezek női gesztagén hormonok, amelyeket a szervezetben a petefészkek és kis mértékben a mellékvesék termelnek. Csökkentik az androgének aktivitását, megakadályozzák, hogy a tesztoszteron aktív dihidrotesztoszteronná alakuljon, és csökkentik a bőr androgénreceptorainak érzékenységét.
Drospirenon
A kombinált fogamzásgátlók 4. generációjába tartoznak az etinilösztradiolt és a drospirenont egyaránt tartalmazó gyógyszerek: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Nemcsak megszüntetik a pattanásokat, hanem elősegítik a fogyást is, így a legmegfelelőbbek a pattanásos, túlsúlyra hajlamos nők számára.
A Midiana és a Yarina alacsony dózisú etinilösztradiolt tartalmazó gyógyszerek. A megállapított séma szerint használják őket, 1 tabletta 21 napig. A következő tanfolyam egy hét szünet után következik. A terápia teljes időtartama 6 hónap. A kezelés során nemcsak a pattanások jelentős csökkenése figyelhető meg, hanem az is, hogy a bőr simábbá, mattá válik, szerkezete javul, a faggyúmirigyek szekréciója csökken.
Az etinil-ösztradiollal mikroadagolt Jess és Dimia készítményeket 24 napig használják, majd 4 nap szünetet kell tartani.
Ciproteron-acetát
Eddig a leghatékonyabb gyógyszer a hormonális pattanások, különösen a súlyos pattanások leküzdésére a Diane-35, amely etinilösztradiolt és ciproteron-acetátot kombinál. A Diana-35 analógjai a Chloe és a Belluna 35 fogamzásgátlók. Minden gyógyszer az orális fogamzásgátlók 3. generációjába tartozik. A ciproteron-acetát a legerősebb antiandrogén hatású anyag, de alkalmazása korlátozott, és a mellékhatások magas kockázata miatt nem tarthat tovább 6 hónapnál. A kezelés megkezdése után a seborrhea és a zsíros haj észrevehetően csökken, a pattanások 3-6 hónap alatt gyógyulhatnak. A gyógyszereket a menstruációs ciklus kezdetétől naponta 1 tablettát kell alkalmazni. A kezelés hatékonysága az első 3 hónapos használat után a teszteredmények alapján kötelező monitorozással megítélhető.
Dienogeszt és dezogesztrel
A dienogeszt alapú fogamzásgátló tabletták (Janine, Siluet, Qlaira) hivatalosan javallt akne kezelésére. A Siluet és a Janine etinilösztradiolt is tartalmaz, és a szokásos adagolási rend szerint szedik. A Qlaira többféle, különböző hormontartalmú, többszínű tabletta, így ennek a fogamzásgátlónak a használata többfázisú.
A dezogesztrel alapú fogamzásgátlók használata egy másik módja annak, hogy megszabaduljon a hormonális pattanásoktól. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Regulon és a Novinet. A fogadási rendszer klasszikus.
Következtetés
A kombinált fogamzásgátlók csak a faggyútermelés csökkenéséhez vezetnek, ezért javasolt azelainsav, benzoil-peroxid és antibiotikum alapú külső szerekkel kombinálni. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Baziron AS, Skinoren, Differin. Ne küzdj egyedül a pattanások ellen. Az akne csak az acne vulgaris folyamatának minden részének átfogó befolyásolásával kezelhető hatékonyan. Ezért a kezelést két orvos végzi - egy nőgyógyász és egy bőrgyógyász. A nőgyógyász olyan gyógyszereket ír elő, amelyek normalizálják a hormonszintek arányát, a bőrgyógyász helyi szereket ír elő, amelyek befolyásolják a hiperkeratózist és elpusztítják a baktériumokat. Csak a kombinált terápia teszi lehetővé a hosszú távú remissziót és olyan jó eredményeket a pattanások kezelésében, amelyeket egyetlen módszerrel vagy gyógymóddal nehéz elérni.
Az akne kialakulásának egyik oka a hormonális egyensúlyhiány. Gyakran olvashatunk erről minden második, aknéról szóló cikkben. A tesztoszteron, az ösztrogén, az inzulin és más hormonok fontos szerepet játszanak az ember általános állapotában, beleértve a bőr állapotát is. De mi a hormonális egyensúlyhiány, és hogyan kapcsolódik az aknéhoz? Vizsgálatunk során megpróbálunk erről beszélni.
Közvetlen kapcsolat az akne és a hormonok között
Az androgének felelősek a faggyúmirigyek segítségével a bőrváladék termeléséért. Az androgének szabályozzák a bőrsejtekben, a szőrtüszőkben és a dermisben zajló összes folyamatot. A faggyútermelés mellett az androgének vezetik az epidermisz keratinizációját és sejtosztódását.
A máj felelős a méreganyagok eltávolításáért a szervezetből. Ha túlzottan termelődik a hormon, akkor aktívan áthaladnak a rendszereken. A máj nem tud megbirkózni a túlzott terheléssel, és elkezdi eltávolítani a szennyeződéseket a bőrön keresztül. Pattanások jelennek meg.
A tesztoszteron egy férfi hormon, de kis mennyiségben a női szervezetben is jelen van. Amikor bizonyos okok miatt mennyisége megnő, a faggyúmirigyek több faggyút választanak ki. A faggyú keveredik az elhalt hámsejtekkel, szennyeződésekkel és eltömíti a pórusokat. A disznózsír kölcsönhatásba lép az oxigénnel, oxidálódik és elfeketedik. A hétköznapi életben ennek a folyamatnak az eredményét fekete pontok formájában látjuk az arcon. Ha nem teszünk semmit, a baktériumok tovább szaporodnak és osztódnak, ami akne kialakulásához vezet. Így a hormonális egyensúlyhiány miatt kialakuló pattanások valóban nagy probléma. A hormonok nagyon érzékenyek, és minimális tényezők kísérik egyensúlyhiányukat.
A hormonális egyensúlyhiány során kialakuló pattanások nem csak az arcon jelentkeznek. A hátat, a vállat és a mellkast is érintik.
Hormonális egyensúlyhiányt okozó tényezők
Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy bizonyos okok miatt fellép a hormonzavar. Nincs értelme egyedül keresni a hormonális egyensúlyhiány okát. Ezt jobb orvosra bízni. A hormonális egyensúlyhiánynak természetes és szerzett okai vannak. Leggyakrabban a hormonhiány saját hibájából következik be:
- Rossz életmód. A munkahelyi túlterheltség, a krónikus alváshiány és a fáradtság megakadályozza, hogy egy nő nyugodtan felépüljön. Ilyenkor a depresszió mellett a hormonális egyensúlyhiány is fenyeget.
- Kiegyensúlyozatlan étrend. A diétáktól való függőség ahhoz vezet, hogy a szervezet nem kapja meg a hormonok szintéziséhez szükséges normál mennyiségű ásványi anyagot és vitamint. Ugyanakkor a túlevés, a zsíros ételekben való kényeztetés, az alkohol, a dohányzás lassítja a hormontermelés normális folyamatait.
- A súlyos stressz androgének termelését váltja ki. Beindítják a faggyútermelést és elindítják a pattanások láncolatát. Stressz hatására a szervezet védekező és helyreállító funkciói gyengülnek, teljes aktivitás mellett újra és újra megjelennek a pattanások.
- A megfázás és a nemi betegségek (gonorrhoea, szifilisz) csökkentik a szervezet immunitását és védekezőképességét, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.
- Erős gyógyszerek, szteroidok és fogamzásgátlók használata. Minden gyógyszert szigorúan orvosnak kell felírnia. A szteroidhasználatból eredő hormonális egyensúlyhiány okozta pattanások csomós, cisztás képződményekként jelennek meg, zavaros tartalommal. Az ilyen akne kezelésére elegendő egyszerűen eltávolítani ezt a gyógyszert az életmódjából.
- A szex hiánya vagy túlzása. Régóta bebizonyosodott, hogy a szex során a szervezet hormonokat termel, amelyek hozzájárulnak az emberi élet normális állapotához. A hormonszint és a szeretkezés szorosan összefügg, ezért itt is jelen van a pattanásosodás.
A hormonális zavarok okai, amelyek az ember ellenőrzésén kívül esnek
Az élet bizonyos időszakai természetes okai a hormonlökéseknek. Nem tudjuk irányítani őket, hiszen egy nő életének részei. Ezek az okok közé tartoznak az időszakok:
- Menstruáció. A ciklus első szakaszában az ösztrogén dominál, a másodikban a progeszteron. Az utolsó fázisban a tesztoszteron mennyiségének növekedése figyelhető meg, ami aknéhoz vezet. A kiütések száma nőnként eltérő, és a bőrtípustól és a higiéniától függ. A kiütés általában néhány napon belül magától elmúlik.
- Szülés utáni időszak. A baba születése utáni első hetekben a női test ösztrogénhiányos állapotba kerül. A progeszteron a vezető, hormonális egyensúlyhiányt és pattanásokat okoz.
- Változás kora. A nők életének ebben a nehéz időszakában az ösztrogén csökken a mellékvesék csökkent aktivitása miatt. Annak ellenére, hogy a nők érettek, még mindig láthatnak pattanásokat az arcukon. Szükséges nőgyógyászhoz fordulni, hogy olyan gyógyszert írhasson fel, amely kompenzálja az ösztrogént.
A természetes okok mellett hormonális egyensúlyzavarok is fellépnek a belső szervek működési zavarai miatt. Az agyalapi mirigy betegsége a hormonális egyensúlyhiány egyik oka. Az agyalapi mirigy mérete megnövekszik a szervezetben lévő jódhiány miatt, és hormonális hullámok figyelhetők meg.
A mellékvese működési zavara, különösen a daganatok, hormonális egyensúlyhiány miatt az arc pattanásaihoz vezet. Ismeretes, hogy a mellékvesék felelősek az ösztrogén termeléséért.
A kismedencei szervek és a lágyéki terület betegségei negatívan befolyásolják a hormonokat. A petefészkek és a pattanások az arcon elválaszthatatlan fogalmak. A petefészekdaganatok vagy a policisztás petefészkek befolyásolják a hormonok normális egyensúlyát.
Ezért a bőrgyógyász látogatása mellett minden felnőttnek konzultálnia kell endokrinológussal, nőgyógyászral vagy urológussal, ha gyakori pattanások jelennek meg a testen. Lehet, hogy az akne nem bőrgyógyászati probléma, hanem a belső szervek problémáinak következménye.
A hiperandrogenizmus jellemzői
A hiperandrogenizmusnak, más szóval a nemi hormonok feleslegének kifejezett tünetei vannak. A testen lévő pattanások mellett megfigyelheti:
- Fokozott hajnövekedés nőknél;
- Az akne nem kezelhető;
- Alacsony hangszín a nőknél;
- Gyors súlygyarapodás;
- A mell méretének csökkentése.
A hormonális egyensúlyhiány kevésbé kifejezett jelei lehetnek a súlyos fáradtság, ingerlékenység, csökkent libidó a szép nemnél, rendszertelen menstruáció, gyakori fejfájás és nyomásemelkedés, valamint izzadás. Ezeket a jeleket nehéz észrevenni, és egy okba kapcsolódnak. Nem tekintjük egy betegség tünetének, majd kezeljük a szörnyű következményeket. Ennek elkerülése érdekében hallgasson a testére, adjon magának időt a pihenésre és az újraindításra.
Hogyan kezeljük a hormonális egyensúlyhiány okozta pattanásokat?
Az első lépés a teljes diagnózis elvégzése. A bőrgyógyászhoz való utazás itt nem elég. A bőrgyógyász teszteket végez annak megállapítására, hogy az akne fertőző betegség okozta-e. A staphylococcusok és a streptococcusok gyakrabban provokálnak pattanásokat, mint a hormonális egyensúlyhiány. Ha a vizsgálatok nem mutatják ki a betegség jelenlétét, a bőrgyógyász endokrinológus vagy nőgyógyász szakorvoshoz utalja konzultációra. Hormonvizsgálatot végeznek, valamint ultrahangos vizsgálatot végeznek az agyalapi mirigyről, a mellékvesékről és a petefészkekről.
Ezután az orvosok a vizsgálatok alapján kezelést írnak elő. Ha a nők ösztrogénhiányban szenvednek, a hormont tartalmazó fogamzásgátlókat írnak fel. Az akne néhány hónapon belül elmúlik. Fontos, hogy ne hagyja abba a gyógyszerek szedését, hogy a pattanások ne térjenek vissza még nagyobb aktivitással.
A felesleges tesztoszteront antiandrogénekkel kezelik, például spironolaktonnal. A fenti gyógyszerek mellett homeopátiás szerek is felírhatók. A hormonok normalizálásában neuroleptikumok és káliumtartalmú gyógyszerek is jelen vannak. Ha a probléma a belső szervekben vagy fertőzés jelenlétében rejlik, további kezelést írnak elő. A menopauza során a hormonok által okozott pattanások kezelésére gyógyszereket írnak fel a hiányzó hormonok mennyiségének szabályozására.
A betegnek tanácsos betartani a diétát a kezelés ideje alatt. Távolítsa el az édességeket és az alkoholt az étrendből, adjon hozzá több gyümölcsöt és zöldet. Szükség esetén vitamin komplexeket használnak. Ezt a diétát okkal vezetik be. Szükséges a vér glikémiás indexének szabályozása. A megfelelő mennyiségű szénhidrát, lipid és rost segít normalizálni az inzulintermelést, a fehérjeszintézist, és egyensúlyba hozza az ösztrogén mennyiségét. Ez ismét megerősíti, hogy a táplálkozás az ember normális életének fontos összetevője.
A hormonális egyensúly nem csak egy okos kifejezés. Ez az emberi élet szerves része, amely az egész szervezetre kihat. Vigyázzon egészségére és kerülje a hormonális ingadozásokat.
Ez a fajta pattanás a szervezetben fellépő hormonális egyensúlyhiány miatt fordul elő – a férfi nemi hormonok vagy androgének cseréjének zavara. Különböző mennyiségben állítják elő mind a nők, mind a férfiak. Androgénhiányban szenvedő vagy azokkal szemben csökkent érzékenységű egyéneknél a faggyútermelés csökken, és nem lép fel hormonális akne. A patológia kialakulásában bizonyos szerepet játszik az inzulin és az inzulinszerű növekedési faktor is.
p, idézőjel 1,0,0,0,0 —>
p, idézőjel 2,0,0,0,0 —>
Nőknél a hormonális pattanások leggyakrabban 30-50 éves kor között jelentkeznek, és a menstruáció előtti időszakban is megjelennek. A férfiaknál ennek a patológiának a prevalenciája valamivel alacsonyabb. A fiatalkori aknénak leggyakrabban nem hormonális okai vannak, vagy nem ez a vezető.
p, idézőjel 3,0,0,0,0 —>
A fejlődés okai és mechanizmusa
p, idézőjel 4,0,0,0,0 —>
Túlzott androgének
p, idézőjel 5,0,0,0,0 —>
A szervezet androgén prekurzorokat szintetizál. A bőrben tesztoszteronná és dihidrotesztoszteronná alakulnak. Ezek az anyagok serkentik a bőrsejtek növekedését és a faggyútermelést.
p, idézőjel 6,0,0,0,0 —>
A túlzott androgének okozta akne okai:
p, idézőjel 7,0,0,0,0 —>
- a faggyúkiválasztás növekedése a linolsav koncentrációjának csökkenéséhez vezet a bőrfelületen, ami irritálja az epidermális sejteket és elősegíti a gyulladást;
- a faggyú túlzott szekréciója viszkozitásának növekedéséhez és a pórusok eltömődéséhez vezet, ami kedvezőtlen körülményeket teremt a faggyúmirigyekben;
- a napfény és a külső szennyezés hatására a faggyú anyagok oxidálódnak, ami komedonok és más típusú akne megjelenését okozza;
- A bőr fokozott zsírosodásával kedvező feltételek teremtődnek a gyulladást okozó baktériumok elszaporodásához.
Az okok, amelyek miatt fokozódik az androgének szintézise a szervezetben:
p, idézőjel 8,0,0,0,0 —>
- policisztás petefészek szindróma;
- a mellékvesék, a petefészkek és férfiaknál a herék daganatai;
- az anabolikus szteroidokkal való visszaélés sport közben;
- műtétek a női nemet férfivá cserélni.
A hiperandrogenizmus jeleit a hormonális aknés nők 20-40% -ánál észlelik. Ezért, ha ilyen kiütés jelenik meg, fel kell venni a kapcsolatot egy nőgyógyászral és endokrinológussal, és alapos vizsgálatnak kell alávetni.
p, idézőjel 9,0,0,0,0 —>
Az akne mellett a betegeknél általában az androgén egyensúlyhiány egyéb jelei is vannak:
p, idézőjel 10,0,0,0,0 —>
- hirsutizmus – túlzott szőrnövekedés a mellkason, az arcon, a hason és a combokon;
- akne hirtelen megjelenése a korábban egészséges bőrön;
- az ilyen patológia hagyományos kezelésének hatástalansága;
- a menstruáció hiánya vagy szabálytalansága;
- izomnagyobbodás, csökkent hangtónus;
- az emlőmirigyek méretének csökkenése;
- súlygyarapodás, a cukorbetegség kezdeti jelei.
Inzulin és inzulinszerű növekedési faktor
p, idézőjel 11,0,0,0,0 —>
Nem minden ember tapasztal hormonális pattanást az androgének emelkedett szintjével a vérben, mivel ez a folyamat szorosabb kapcsolatban áll a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron szintézisével a bőrben lévő prekurzoraikból, ami nem feltétlenül tükröződik a rutin hormonális vérvizsgálatokban. A folyamatot az inzulin és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) hatása fokozza.
p, idézőjel 12,0,0,0,0 —>
Az inzulin és az IGF lépcsőzetes hormonális választ vált ki, ami fokozott faggyútermelést és a pattanások kockázatának növekedését okozza. Vannak tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy a cukor-, egyéb szénhidrát- és tejszegény étrend csökkenti a hormonális pattanások megjelenését.
p, idézőjel 13,0,0,0,0 —>
Ennek a bőrpatológiának a megjelenésében az inzulinrezisztencia is szerepet játszik. Ez a szövetek rezisztenciája az inzulin hatására, aminek következtében nem kapnak elegendő glükózt. A sejtek energiával való ellátásához a hasnyálmirigy egyre több inzulint kénytelen termelni, ami többek között pattanások kialakulásához vezet. Ez a mechanizmus a legvilágosabban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél mutatkozik meg.
p, idézőjel 14,0,1,0,0 —>
Ösztrogén hiánya és hypothyreosis
p, idézőjel 15,0,0,0,0 —>
A női nemi hormonok – az ösztrogének – az androgénekkel ellentétes hatást fejtenek ki, és védik a bőrt a hormonális pattanásoktól. Ha ezek a hormonok hiányoznak (például amikor a petefészkeket műtét eredményeként eltávolítják), kiütések jelennek meg.
p, idézőjel 16,0,0,0,0 —>
A hormonokkal összefüggő kiütések hypothyreosisban, azaz csökkent pajzsmirigyműködésben szenvedő betegeknél is megfigyelhetők. Ez megzavarja a reproduktív szervek működését és az ösztrogén termelődését, ami negatív hatással van a bőrre.
p, idézőjel 17,0,0,0,0 —>
p, idézőjel 18,0,0,0,0 —>
A hormonális akne típusai
Akne csecsemőknél
A kiütések az újszülött életének első hónapjaiban jelentkeznek. A felületesen elhelyezkedő kis faggyúmirigyek anyai nemi hormonokra adott reakciójával kapcsolatosak. Gyakran ebben az esetben az anya aknétól szenved.
p, idézőjel 19,0,0,0,0 —>
Az ilyen pattanások nagyon kevés. Úgy néznek ki, mint kis csomók vagy kidomborodó területek, körülöttük a gyulladás okozta kis kivörösödött peremmel. Főleg a homlok, az orr, az orcák, a nasolabialis redők és a fej hátsó része érintett.
p, idézőjel 20,0,0,0,0 —>
Ez fiziológiás állapot, és nem szükséges kezelni. Csak a baba higiéniájának fenntartása szükséges, időben fürödni, ágyneműt cserélni stb. Néhány nappal a megjelenése után a kiütés spontán eltűnik.
p, idézőjel 21,0,0,0,0 —>
p, idézőjel 22,0,0,0,0 —>
A betegség megnyilvánulása serdülőkorban
A lányok és fiúk érő ivarmirigyei nem mindig biztosítják a hormonok normális egyensúlyát a szervezetben. Az eredmény bőrkiütés, általában a homlokon, az orron és az állon. A kor előrehaladtával a hormonális egyensúly helyreáll, megfelelő gondozás mellett a legtöbb fiatalnál eltűnnek a pattanások. Ebben az esetben a gyógyszerek szedése gyakran nem szükséges.
p, idézőjel 23,0,0,0,0 —>
p, idézőjel 24,0,0,0,0 —>
Menstruáció előtti akne
A ciklus első (follikuláris) fázisában az ösztrogének dominálnak a vérben, majd az ovulációt követően szintjük csökken, és a progeszteron kezd uralkodni. A tesztoszteron szintje a ciklus alatt stabil marad.
p, idézőjel 25,0,0,0,0 —>
Az ösztrogének menstruáció előtti „visszatartó” hatásának csökkentésével azonban a tesztoszteron elkezd negatívan hatni a bőrre, és hormonális eredetű pattanások jelennek meg az arcon, a mellkason és a háton.
p, idézőjel 26,0,0,0,0 —>
Kiütések a menopauza alatt
45-50 éves korban a petefészek működése csökkenni kezd, ami az ösztrogénszintézis csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként viszonylag megnő az androgének mennyisége, amely nőknél főként a mellékvesékben termelődik.
p, idézőjel 27,0,0,0,0 —>
Kiütések jelentkezhetnek a hormonpótló terápia alkalmazása ellenére is, ha az nagy mennyiségű progesztint és viszonylag kis arányban tartalmaz ösztrogént. Ezért ajánlott nőgyógyászhoz fordulni az optimális kezelési lehetőség kiválasztásához.
p, idézőjel 28,1,0,0,0 —>
Hormonális akne férfiaknál
Az állapot általában csak azoknál a férfiaknál jelentkezik, akik túl sok anabolikus szteroidot szednek. Az akne azonban nem mindig jelzi a férfi nemi hormonok magas szintjét.
p, idézőjel 29,0,0,0,0 —>
A hormonális kiütések fő oka az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség. Ezért a korlátozott szénhidráttartalmú étrend hatékony az állapot korrigálásában.
p, idézőjel 30,0,0,0,0 —>
A férfiak bőrének kóros állapotának természetét még nem vizsgálták teljesen, így a hormonális akne kezelése jelentős nehézségeket okozhat.
p, idézőjel 31,0,0,0,0 —>
p, idézőjel 32,0,0,0,0 —>
Szülés utáni kiütések
A gyermek születése után a progeszteron szintje a nő testében gyorsan megemelkedik, és az ösztrogén mennyisége instabil. Ennek eredményeként fokozódik a faggyútermelés és a pórusok eltömődnek. A szülés után fellépő hormonális pattanások általában a nyakon és az arcon találhatók, és több hónapig is fennállnak.
p, idézőjel 33,0,0,0,0 —>
A leghatékonyabb kezelési lehetőség a fogamzásgátló tabletták. Ezeket azonban orvosnak kell felírnia, figyelembe véve az esetleges szoptatást.
p, idézőjel 34,0,0,0,0 —>
Külső megnyilvánulások
p, idézőjel 35,0,0,0,0 —>
A kiütések olyan helyeken lokalizálódnak, ahol a faggyúmirigyek felhalmozódnak, az arcon, az arc alsó részén, az állon és a nyakon. Ezek kis vörös képződmények, amelyek a bőr nagy felületén helyezkednek el. Ha gyulladás lép fel, fájdalom jelentkezik és viszketés lehetséges.
p, idézőjel 36,0,0,0,0 —>
Egyes esetekben intenzív pattanások lépnek fel gennyes fejek vagy mély szubkután ciszták kialakulásával.
p, idézőjel 37,0,0,0,0 —>
A diagnózishoz szükség esetén hormonvizsgálatokat (ösztrogének, tesztoszteron, TSH, T4 és mások) írnak elő - a pajzsmirigy, a petefészkek, a mellékvesék, az agyalapi mirigy ultrahangját.
p, idézőjel 38,0,0,0,0 —>
Kezelés
A tesztoszteronszint csökkentésével segít megszabadulni a hormonális pattanásoktól. Hasznosak lehetnek az inzulinrezisztencia megszüntetésére vagy az ösztrogénkoncentráció növelésére irányuló módszerek, valamint az antiandrogének. Ezenkívül diéta, bizonyos táplálék-kiegészítők szedése és megfelelő bőrápolás szükséges.
p, idézőjel 39,0,0,0,0 —>
Drog terápia
A kóros kiütések gyógyításához meg kell szüntetni azok okát. Ehhez el kell végeznie az orvos által előírt összes diagnosztikai intézkedést.
p, idézőjel 40,0,0,0,0 —>
A konzervatív terápia a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:
p, idézőjel 41,0,0,0,0 —>
- ösztrogént és progeszteront tartalmazó orális fogamzásgátlók - csökkentik az androgének termelődését és a kiütések megjelenését a használat 3. hónapjának végére; megszüntetésüket követően azonban a pattanások ismét megjelenhetnek, és még nagyobb számban, mint a kezelés előtt; Jobb, ha etinilösztradiollal kombinálva olyan anyagokat tartalmaznak, mint a drospirenon, a norgesztimát vagy a noretindron;
- antiandrogének (spironolakton) – csökkentik a tesztoszteron termelődését és a dihidrotesztoszteron képződését a bőrben, ami a nők 66%-ánál segít megszüntetni a pattanásokat a használattól számított 3 hónapon belül; azonban a gyógyszer nem ajánlott férfiaknál kiütések kezelésére;
- Metformin – csökkenti az inzulinrezisztenciát.
Az orális fogamzásgátlót nem használhatják magas vérviszkozitású, magas vérnyomásban szenvedő, mellrákos nők vagy dohányosok.
p, idézőjel 42,0,0,1,0 —>
p, idézőjel 43,0,0,0,0 —>
Diéta
A hormonális pattanások táplálkozással történő kezelését 2002 óta részletesen tanulmányozták. Ebben a patológiában a legkárosabb anyagok a cukor és a szénhidrátok, valamint a tejtermékek.
p, idézőjel 44,0,0,0,0 —>
p, idézőjel 45,0,0,0,0 —>
- zárja ki a cukrot és a könnyen emészthető („gyors”) szénhidrátokat az étrendből, ami az inzulin koncentrációjának éles növekedéséhez vezet a vérben;
- cserélje ki a „gyors” szénhidrátokat alacsony glikémiás indexű élelmiszerekkel, például gabonafélékkel, teljes kiőrlésű kenyérrel;
- A zsírokat és fehérjéket nem szabad korlátozni, hanem a zsírok minőségi összetételét a növényieknek kell uralniuk.
- Az ilyen étrendre való áttérés a betegek 25-50% -ánál csökkenti a kiütések megjelenését. Ez az étel:
- csökkenti a tesztoszteron és más androgének szintjét;
- csökkenti az inzulin és az IGF termelését;
- fokozza a nemi hormonokat megkötő és inaktiváló fehérjék szintézisét;
- aktiválja az ösztrogén szekrécióját;
- csökkenti a menstruáció előtti akne tüneteit.
A tejtermékek károsak a hormonális eredetű aknés betegek számára is. A következő hatások bizonyítottak:
p, idézőjel 46,0,0,0,0 —>
- megnövekedett inzulin és IGF szint;
- az androgének fokozott termelése a petefészkekben, mellékvesékben, herékben;
- fokozott bőrérzékenység az androgénekkel szemben.
Azok, akik rendszeresen fogyasztanak tejet, hajlamosabbak a pattanásokra.
p, idézőjel 47,0,0,0,0 —>
Gyógynövények és táplálék-kiegészítők
A leghasznosabbak azok a növények és gyógyszerek, amelyek csökkentik az inzulinszintet vagy helyreállítják a nemi hormonok egyensúlyát.
p, idézőjel 48,0,0,0,0 —>
A következő alapok különböztethetők meg tőlük:
p, idézőjel 49,0,0,0,0 —>
- Vitex szent vagy Ábrahám fája. Az ezen alapuló termékek tabletták, kapszulák, tea és tinktúrák formájában kaphatók. Csökkenti a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait és a kísérő pattanásokat, valamint megemelkedett prolaktinszint és szabálytalan menstruációs ciklus esetén is hasznos.
- Fahéj. Annak ellenére, hogy bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy ez a gyógynövény hatásos az inzulinrezisztencia kezelésére, a hormonális akne kezelésére az adatok ellentmondásosak. Egyes betegeknek segít, másoknak nem. Mindenesetre, ha fahéjat adunk az ételekhez, az nem károsítja az egészségét, de csökkentheti a pattanások súlyosságát.
- Az almaecet lelassítja az emésztési folyamatot és a szénhidrátok felszívódását, ezáltal csökkenti a csúcsinzulintermelést. Jótékony hatásai bizonyítottan policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők esetében. Ezért segít egyes betegeknek megszabadulni a pattanásoktól, ha napi 2 evőkanál szájon át szedik.
- Menta. Napi 2 csésze borsmenta tea elfogyasztása bizonyítottan elnyomja az androgénszintézist és fokozza az ösztrogéntermelést, ami előnyös a hormonfüggő kiütésekkel küzdő nők számára. Férfiak ne szedjék ezt a gyógyszert, mivel csökkenti a potenciát és a libidót.
Táplálék-kiegészítők, amelyek hasznosak lehetnek a hormonális egyensúlyhiány és a kapcsolódó bőrproblémák esetén:
p, idézőjel 50,0,0,0,0 —>
- a magnéziumot és kalciumot tartalmazó készítmények csökkentik a gyulladást, fokozzák a bőrsejtek megújulását és szabályozzák a faggyúmirigyek működését;
- a tengeri halakban vagy például a lenmagolajban található omega-3 zsírsavak puhábbá teszik a bőrt, kiegyenlítik az állagát, és megfiatalítják az egész testet;
- a cink és a réz megakadályozza a gyulladásos folyamatokat és a baktériumok növekedését;
- a bélrendszer egészségéhez nélkülözhetetlen probiotikumok, amelyek segítik a szervezetet a felesleges hormonok hasznosításában;
- vitaminok, amelyek biztosítják az aktív anyagcserét a sejtekben; A B6-vitamin kifejezetten gátolja a bőrgyulladást és a faggyútermelést.
Bőrápolás
Ugyanazokat a gyógymódokat használják, mint más típusú akne esetén. Ezenkívül van egy sajátosság - előnyben részesítik a dihidrotesztoszteron blokkolókat tartalmazó gyógyszereket. Ez az anyag, mint fentebb említettük, a bőrben képződik, és a kiütések fő okozójává válik.
p, idézőjel 51,0,0,0,0 —>
Ezért a hormonális pattanások esetén ajánlatos olyan kozmetikumokat választani, amelyek a következő összetevőket tartalmazzák:
p, idézőjel 52,0,0,0,0 —>
- zöld tea;
- lótusz kivonat;
- Argán olaj;
- teafa olaj;
- szezámmag olaj.
Erőteljes dihidrotesztoszteron blokkolók - fekete ribizli, kankalin, csipkebogyó, szőlőmag vagy kender illóolajai. Az olíva- vagy kókuszolajat tartalmazó termékeket kerülni kell.
p, idézőjel 53,0,0,0,0 —>
Ezeken a gyógyszereken kívül a hormonfüggő kiütések szövődményeinek, például fertőzések megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása javasolt. Ideális erre a célra a cinksót és eritromicint tartalmazó Zinerit gyógyszer. Nemcsak szárítja a bőrt és csökkenti a faggyúmirigyek aktivitását, de megakadályozza a bőrfelületen a gyulladást okozó baktériumok elszaporodását, gennyképződést.
p, idézőjel 54,0,0,0,0 —>
Mérsékelt kiütések esetén retinoidokat tartalmazó krémek használhatók. Fontos, hogy a kitett bőrfelületet minden nap fényvédő krémmel kezeljük, mivel ezek az anyagok növelik a leégés kockázatát.
p, idézőjel 55,0,0,0,0 —>
A kezelés időtartama körülbelül 10 hét. Ha ezen időszak után a kiütés nem szűnt meg, egy második konzultációra van szükség egy bőrgyógyász, nőgyógyász vagy endokrinológus szakorvossal.
p, idézőjel 56,0,0,0,0 —> p, idézőjel 57,0,0,0,1 —>
További tippek a hormonális pattanások leküzdésére:
- ne napozzon, nyáron folyamatosan használjon legalább 15-30 SPF-es UV-szűrővel ellátott termékeket;
- mossa le meleg vízzel és habbal, amely például zöld tea kivonatot tartalmaz, szappan nélkül reggel és este;
- ne érintse meg az arcát piszkos kézzel a nap folyamán;
- ne nyomja ki a mitesszereket;
- Ne cauterizálja alkohollal, jóddal, briliánszölddel vagy kálium-permanganáttal.