Акнето по лицето хормонален дисбаланс как да се лекува

Според изследвания до 20% от жените на възраст 25-40 години страдат от акне, а 87% от тях имат състояние, наречено хиперандрогенизъм - високо ниво на производство или активност на мъжки полови хормони. Всичко, което се случва върху кожата, е следствие от синтеза на полови стероидни хормони, които оказват влияние чрез специфични рецептори. Хормоналното акне при жените най-често започва да се появява поради дефицит на естроген и прекомерно производство на андрогени. Следователно както диагностиката и лечението на акне при жените и мъжете се различават, така и причините за появата им.

Защо акнето се появява поради хормонален дисбаланс?

Кожата е целеви орган за стероиди, така че акнето и хормоните са тясно свързани. Андрогените могат да повлияят на размера на мастните жлези и да доведат до нарушаване на тяхното функциониране, по-точно до хиперсекреция. Увеличаването на производството на себум води до промяна в неговия състав и значително намаляване на количеството линолова киселина. Поради този процес се появява фоликуларна хиперкератоза, при която кожните клетки започват бързо да се делят. Мъртвите люспи на епидермиса запушват каналите на мастните жлези, които излизат в космените фоликули. В тази зона се създава среда, която отговаря на всички изисквания за активен растеж и размножаване на опортюнистична микрофлора, включително бактерии от акне. В резултат на тяхната жизнена дейност се появява акне.

Какви хормони причиняват акне

Яйчниците, надбъбречната кора и подкожната мастна тъкан (в по-малка степен) са отговорни за производството на андрогени в тялото на жената. Андрогените са необходими за пълното развитие по време на пубертета, но излишъкът им в зряла възраст води до глобални промени, които засягат външния вид, репродуктивното здраве, метаболитните процеси и менструалния фон.

Списъкът на хормоните, които влияят върху акнето, е както следва:

1. тестостерон;
2. прогестерон;
3. дихидротестостерон;
4. пролактин.

Повишеният тестостерон е основен фактор, допринасящ за появата на женско акне, докато прогестеронът е отговорен за това колко тежко ще бъде хормоналното акне. Дихидротестостеронът е по-активен тестостерон, който увеличава броя на рецепторите в кожата и чувствителността на мастните жлези към тях. Той също така стимулира секрецията на себум и променя свойствата му. Пролактинът не е стероиден хормон, но помага за намаляване на производството на естроген, което засяга хормоналните нива. Акнето, причинено от хормони, е получило различни имена: „постменопаузално“, „предменструално“, „ендокринно“, „късно“, „хиперандрогенно“.

Хормоналното акне по лицето може да се появи поради дисфункция на яйчниците или надбъбречната кора и може да бъде придобито или наследствено. Причините, които влияят върху появата на акне, могат да бъдат както повишаване на нивото на андрогените, така и тяхното нормално количество, но способни да преминат в по-активни форми или да проникнат в целевите органи, един от които е кожата.

Синдром на поликистозни яйчници

Прекомерното производство на андрогени и хормоналното акне са по-често следствие от заболяването поликистозни яйчници. Здравите яйчници произвеждат два основни хормона, естроген и прогестерон, и малки количества андрогени. Последните са необходими по време на бременност за образуването на мъжки плод. Синдромът се развива по много причини, по-специално по време на усложнена бременност, наранявания на главата и ендокринни нарушения. При 70% от жените заболяването е тясно свързано с хормона на панкреаса инсулин, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Когато в кръвта има твърде много инсулин, яйчниците започват активно да произвеждат андрогени. Мъжките хормони нарушават функционирането на яйчниците, което води до образуването на кисти. Един от външните признаци на поликистоза е акнето по лицето.

Как пролактинът влияе върху акнето?

Хормоналното акне при жените може да бъде следствие от повишени нива на хормона пролактин, който е отговорен за образуването на млечните жлези и производството на мляко по време на кърмене. Освен това високите нива на пролактин потискат растежа на фоликулостимулиращия хормон, без който не може да се произвежда естроген. Пролактинът също е стимулатор на производството на андрогени. Недостатъчната концентрация на естроген и високият растеж на мъжките хормони пряко влияят върху появата на акне.

Пролактинът се повишава поради следните причини:

1. чест стрес;
2. строги диети;
3. приемане на антидепресанти и стероидни лекарства;
4. бъбречно и чернодробно заболяване;
5. патология на хипофизната жлеза и др.

Дори лек дисбаланс между хормоните, свързан с приема на лекарства, стероиди или менструалния цикъл, може да причини появата или повторната поява на акне.

Признаци на хормонално акне

Хормоналното акне при жените се локализира предимно в лицето и по-рядко в горната част на торса. Те са комедони и възпалителни елементи (папуло-пустулозен обрив). Акнето при жените може да бъде единично, което е типично за лекия стадий на заболяването, или множествено под формата на червени подутини и пустули.

Най-тежката форма е конглобатното акне под формата на възли и кисти, след разрешаването на които остават дълбоки белези.

Акнето, дължащо се на хормонален дисбаланс, често е придружено от други симптоми на хиперандрогенемия: себорея, менструални нередности, прекомерно мъжко окосмяване по лицето, корема, около зърната и ръцете.

Диагностика

Преди лечение на хормонално акне, дерматолог, заедно с гинеколог, преглежда пациента, за да идентифицира причините за заболяването:

провежда проучване за наличието на гинекологични заболявания и употребата на орални контрацептиви; изключва заболявания като демодекоза, розацея, периорален дерматит; предписва биохимичен кръвен тест за идентифициране на състоянието на черния дроб и бъбреците; предписва лабораторно изследване на хормоналния профил; разкрива естеството на хиперандрогенемията (овариална или надбъбречна).

Възможно е преди лечение на акне поради хормонален дисбаланс да е необходим ултразвук на тазовите органи и ЯМР на надбъбречните жлези. В повечето случаи, ако има съмнение за хормонално акне, лечението ще изисква консултация с гинеколог и ендокринолог и подходящи прегледи.

Терапия срещу акне

Когато се диагностицира хормонално акне при жени, лечението изисква индивидуален подход. Предписани са както системни, така и локални лекарства.Спазването на тоалетната за акне е задължително, тъй като това ви позволява да намалите времето за лечение, дозата на лекарството и да подобрите състоянието на кожата.

Общият принцип за справяне с акнето е насочен към намаляване на нивото на мъжките хормони или стимулиране на естрогена и лечение на заболяването, което е провокирало хормонален дисбаланс.

Използват се лекарства, които забавят производството на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците, блокират стероидните рецептори в дермата и потискат процеса на превръщане на тестостерона в по-активната форма на дихидротестостерон. За тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви.

Употреба на орални контрацептиви

От голям списък от лекарства, които се считат за ефективни за лечение на хормонално акне при жени, се изолират контрацептиви на базата на етинил естрадиол (естроген), който намалява нивото на концентрация на андроген в кръвта. В резултат на приема на лекарства се намалява секрецията на мастните жлези и по този начин е възможно да се излекува хормоналното акне.

Въпреки това, в случай на хормонален дисбаланс, терапията се провежда главно с лекарства на базата на дроспиренон, диеногест, ципротерон ацетат, дезогестрел, чиито свойства са подобни на женския хормон прогестерон. Това са женски гестагенни хормони, които се произвеждат в тялото от яйчниците и малко от надбъбречните жлези. Те намаляват активността на андрогените, предотвратяват превръщането на тестостерона в активен дихидротестостерон и намаляват чувствителността на андрогенните рецептори в кожата.

Дроспиренон

Четвъртото поколение комбинирани контрацептиви включва лекарства, съдържащи както етинил естрадиол, така и дроспиренон: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Те не само премахват акнето, но и насърчават загубата на тегло, така че са най-подходящи за жени, страдащи от акне и склонни към наднормено тегло.

Мидиана и Ярина са лекарства с ниска доза етинил естрадиол. Прилагат се по установената схема по 1 таблетка за 21 дни. Следващият курс е след седмична почивка. Общата продължителност на терапията е 6 месеца. По време на процеса на лечение се отбелязва не само значително намаляване на акнето, но също така, че кожата става по-гладка, матирана, подобрява се структурата и намалява секрецията на мастните жлези.

Препаратите Jess и Dimia микродозирани с етинил естрадиол се използват в продължение на 24 дни, след което се прави 4 дни почивка.

Ципротерон ацетат

Досега най-ефективното лекарство, използвано за борба с хормоналното акне, особено тежкото акне, е Diane-35, което комбинира етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Аналозите на Diana-35 са контрацептивите Chloe и Belluna 35. Всички лекарства принадлежат към 3-то поколение орални контрацептиви. Cyproterone acetate е вещество с най-мощен антиандрогенен ефект, но употребата му е ограничена и не може да продължи повече от 6 месеца поради високия риск от странични ефекти. След започване на лечението себореята и мазната коса забележимо намаляват, а акнето може да бъде излекувано за 3-6 месеца. Лекарствата се използват по 1 таблетка на ден от началото на менструалния цикъл. Ефективността на лечението може да се прецени след първите 3 месеца на употреба при задължително наблюдение въз основа на резултатите от тестовете.

Диеногест и дезогестрел

Противозачатъчните хапчета на основата на диеногест (Janine, Siluet, Qlaira) са официално показани за лечение на акне. Силует и Жанин също съдържат етинил естрадиол и се приемат по стандартната схема. Клайра е няколко вида многоцветни таблетки с различно съдържание на хормони, така че употребата на този контрацептив е многоетапна.

Използването на контрацептиви на основата на дезогестрел е друг начин да се отървете от хормоналното акне. Това са лекарства като Regulon и Novinet. Схемата за прием е класическа.

Заключение

Комбинираните контрацептиви водят само до намаляване на производството на себум, така че се препоръчва да ги комбинирате с външни средства на базата на азелаинова киселина, бензоил пероксид и антибиотици. Това са лекарства като Baziron AS, Skinoren, Differin. Не се борете с акнето сами. Само чрез цялостно повлияване на всички части на процеса на акне вулгарис може да се лекува ефективно акнето. Следователно лечението се провежда от двама лекари - гинеколог и дерматолог. Гинекологът предписва лекарства за нормализиране на съотношението на хормоналните нива, дерматологът предписва местни средства, които засягат хиперкератозата и унищожават бактериите. Само комбинираната терапия позволява дългосрочна ремисия и толкова добри резултати при лечението на акне, които трудно се постигат с един метод или лекарство.

Една от причините за образуването на акне е хормонален дисбаланс. Често четем за това във всяка втора статия за акне. Тестостеронът, естрогенът, инсулинът и други хормони играят важна роля в общото състояние на човека, включително състоянието на кожата. Но какво е хормонален дисбаланс и каква е връзката му с акнето? Ще се опитаме да говорим за това в нашето разследване.

Пряка връзка между акнето и хормоните

Андрогените са отговорни за производството на кожни секрети с помощта на мастните жлези. Андрогените регулират всички процеси в кожните клетки, космените фоликули и дермата. В допълнение към производството на себум, андрогените водят процеса на кератинизация и делене на клетките на епидермиса.

Черният дроб е отговорен за премахването на токсините от тялото. Ако има прекомерно производство на хормони, те активно се движат през системите. Черният дроб не може да се справи с прекомерното натоварване и започва да премахва замърсяванията през кожата. Появяват се пъпки.

Тестостеронът е мъжки хормон, но присъства в малки количества и в женското тяло. Когато поради определени причини количеството му се увеличи, мастните жлези отделят повече себум. Себумът се смесва с мъртвите кожни клетки, замърсяванията и запушва порите. Свинската мас взаимодейства с кислорода, окислява се и почернява. В обикновения живот виждаме резултата от този процес под формата на черни точки по лицето. Ако не се направи нищо, бактериите продължават да се размножават и делят, което води до образуване на акне. По този начин акнето, дължащо се на хормонален дисбаланс, е наистина голям проблем. Хормоните са много чувствителни и минимални фактори съпътстват техния дисбаланс.

Акнето по време на хормонален дисбаланс се появява не само по лицето. Те също засягат гърба, раменете и гърдите.

Фактори, които причиняват хормонален дисбаланс

Научните изследвания показват, че хормоналните смущения възникват по определени причини. Няма смисъл да се опитвате сами да откриете причината за хормоналния дисбаланс. По-добре е да поверите това на лекар. Има естествени и придобити причини за хормонален дисбаланс. Най-често хормоналната недостатъчност възниква по собствена вина:

1. Грешен начин на живот. Претоварването на работа, хроничната липса на сън и умората пречат на жената да се възстанови спокойно. В такива моменти освен да изпаднете в депресия, вие рискувате и хормонален дисбаланс.
2. Небалансирана диета. Пристрастяването към диети води до факта, че тялото не получава нормалните количества минерали и витамини, необходими за синтеза на хормони. В същото време преяждането, приемането на мазни храни, алкохолът и тютюнопушенето забавят нормалните процеси на производство на хормони.
3. Силният стрес провокира производството на андрогени. Те активират производството на себум и започват веригата от акне. При стрес защитните и възстановителните функции на тялото са отслабени и акнето се появява отново и отново с пълна активност.
4. Настинките и венерическите заболявания (гонорея, сифилис) намаляват имунитета и защитните сили на организма, което води до хормонален дисбаланс.
5. Употреба на силни лекарства, стероиди и контрацептиви. Всички лекарства трябва да бъдат строго предписани от лекар. Акнето, дължащо се на хормонален дисбаланс от употребата на стероиди, се появява като нодуларни, кистозни образувания с мътно съдържание. За лечение на такова акне е достатъчно просто да премахнете това лекарство от начина си на живот.
6. Липса или излишък на секс. Отдавна е установено, че по време на секс тялото произвежда хормони, които допринасят за нормалното състояние на човешкия живот. Хормоналните нива и любовта са тясно свързани, поради което образуването на акне е налице и тук.

Причини за хормонални нарушения, които са извън контрола на човек

Някои периоди от живота са естествена причина за хормонални скокове. Не можем да ги контролираме, тъй като те са част от живота на жената. Тези причини включват периоди:

1. Мензис. В първата фаза на цикъла доминира естрогенът, във втората - прогестеронът. В последната фаза можете да видите увеличение на количеството тестостерон, което води до акне. Броят на обривите е различен за всяка жена и зависи от типа кожа и хигиената. Обривът обикновено изчезва сам в рамките на няколко дни.
2. Следродилен период. През първите седмици след раждането на бебето женското тяло е в състояние на естрогенен дефицит. Прогестеронът е лидер и причинява хормонален дисбаланс и акне.
3. Менопауза. През този труден период от живота на жената естрогенът намалява поради намалена активност на надбъбречните жлези. Въпреки че жените са зрели, те все още могат да видят пъпки по лицето си. Необходимо е да се консултирате с гинеколог, за да може той да предпише лекарство, което компенсира естрогена.

Освен по естествени причини, хормоналният дисбаланс възниква и поради дисфункция на вътрешните органи. Заболяването на хипофизната жлеза е една от причините за хормонален дисбаланс. Хипофизната жлеза се увеличава поради липса на йод в организма и се наблюдават хормонални скокове.

Дисфункцията на надбъбречните жлези, особено туморите, води до акне по лицето поради хормонален дисбаланс. Известно е, че надбъбречните жлези са отговорни за производството на естроген.

Болестите на тазовите органи и областта на слабините влияят отрицателно на хормоните. Яйчниците и акнето по лицето са неразделни понятия. Туморите на яйчниците или поликистозните яйчници влияят на нормалния баланс на хормоните.

Ето защо, освен посещението на дерматолог, всеки възрастен трябва да се консултира с ендокринолог, гинеколог или уролог при чести акне по тялото. Акнето може да не е дерматологичен проблем, а следствие от проблеми с вътрешните органи.

Характеристики на хиперандрогенизма

Хиперандрогенизмът, с други думи, излишък на полови хормони, има изразени симптоми. В допълнение към акне по тялото, можете да наблюдавате:

1. Повишено окосмяване при жените;
2. Акнето не може да се лекува;
3. Нисък тембър на гласа при жените;
4. Бързо наддаване на тегло;
5. Намаляване размера на гърдите.

По-слабо изразените признаци на хормонален дисбаланс могат да включват силна умора, раздразнителност, намалено либидо при нежния пол, нередовен цикъл, чести главоболия и скокове на налягането, изпотяване. Тези признаци трудно се забелязват и се свързват в една причина. Ние не гледаме на това като на симптом на заболяване и след това да лекуваме тежките последствия. За да избегнете това, слушайте тялото си, дайте си време за почивка и рестартирайте.

Как да се лекува акне поради хормонален дисбаланс?

Първата стъпка е да се подложи на пълна диагностика. Едно пътуване до дерматолог тук не е достатъчно. Дерматологът взема тестове, за да определи дали акнето е причинено от инфекциозно заболяване. Стафилококите и стрептококите провокират акне по-често от хормоналния дисбаланс. Когато изследванията не показват наличие на заболяване, дерматологът ви насочва за консултация към ендокринолог или гинеколог. Извършва се изследване на хормоните, ултразвуково изследване на хипофизата, надбъбречните жлези и яйчниците.

След това лекарите, въз основа на тестовете, предписват лечение. Ако жените имат липса на естроген, се предписват контрацептиви, съдържащи хормона. Акнето изчезва в рамките на няколко месеца. Важно е да не спирате приема на лекарствата, за да не се върне акнето с още по-голяма активност.

Излишният тестостерон се лекува с антиандрогени, например спиронолактон. В допълнение към горните лекарства могат да бъдат предписани хомеопатични лекарства. Невролептици и лекарства с калий също присъстват в нормализирането на хормоните. Ако проблемът е във вътрешните органи или наличието на инфекция, се предписва допълнително лечение. За лечение на акне, причинено от хормони по време на менопаузата, се предписват лекарства за регулиране на количеството липсващи хормони.

Пациентът се препоръчва да се придържа към диета по време на лечението. Премахнете сладките и алкохола от диетата, добавете повече плодове и зеленчуци. При необходимост се използват витаминни комплекси. Тази диета е въведена с причина. Необходимо е да се регулира гликемичният индекс на кръвта. Правилното количество въглехидрати, липиди и фибри помага за нормализиране на производството на инсулин, синтеза на протеини и балансира количеството естроген. Това още веднъж потвърждава, че храненето е важен компонент от нормалния живот на човека.

Хормоналният баланс не е просто умна фраза. Това е неразделна част от човешкия живот, която оказва влияние върху целия организъм. Погрижете се за здравето си и избягвайте хормоналните колебания.

Този вид акне възниква поради хормонален дисбаланс в организма - нарушение в обмяната на мъжките полови хормони или андрогени. Произвеждат се в различни количества както от жени, така и от мъже. При индивиди с андрогенен дефицит или намалена чувствителност към тях, производството на себум е намалено и не се появява хормонално акне. Инсулинът и инсулиноподобният растежен фактор също играят определена роля в развитието на патологията.

p, блоков цитат 1,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 2,0,0,0,0 —>

При жените хормоналното акне се появява най-често на възраст между 30 и 50 години, а също и в предменструалния период. При мъжете разпространението на тази патология е малко по-ниско. Юношеското акне най-често има нехормонална причина или не е водеща.

p, блоков цитат 3,0,0,0,0 —>

Причини и механизъм на развитие

p, блоков цитат 4,0,0,0,0 —>

Излишни андрогени

p, блоков цитат 5,0,0,0,0 —>

Тялото синтезира андрогенни прекурсори. В кожата те се превръщат в тестостерон и дихидротестостерон. Тези вещества стимулират растежа на кожните клетки и производството на себум.

p, блоков цитат 6,0,0,0,0 —>

Причини за акне поради излишък на андрогени:

p, блоков цитат 7,0,0,0,0 —>

1. увеличаването на секрецията на себум води до намаляване на концентрацията на линолова киселина върху повърхността на кожата, което дразни епидермалните клетки и насърчава възпалението;
2. хиперсекрецията на себум води до увеличаване на неговия вискозитет и запушване на порите, което създава неблагоприятни условия в мастните жлези;
3. под въздействието на слънчева светлина и външно замърсяване, себумните вещества се окисляват, причинявайки появата на комедони и други видове акне;
4. При повишено омазняване на кожата се създават благоприятни условия за размножаване на бактерии, които причиняват възпаление.

Причините за увеличаване на синтеза на андрогени в организма:

p, блоков цитат 8,0,0,0,0 —>

1. синдром на поликистозни яйчници;
2. тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, а при мъжете – тестисите;
3. злоупотреба с анаболни стероиди по време на спорт;
4. операции за смяна на женския с мъжкия пол.

Признаци на хиперандрогенизъм се откриват при 20-40% от жените с хормонално акне. Ето защо, ако се появи такъв обрив, е необходимо да се свържете с гинеколог и ендокринолог и да се подложите на задълбочен преглед.

p, блоков цитат 9,0,0,0,0 —>

В допълнение към акнето, пациентите обикновено имат други признаци на андрогенен дисбаланс:

p, блоков цитат 10,0,0,0,0 —>

1. хирзутизъм - прекомерно окосмяване по гърдите, лицето, корема и бедрата;
2. внезапна поява на акне върху преди това здрава кожа;
3. неефективност на конвенционалното лечение на такава патология;
4. липса или нередовна менструация;
5. уголемяване на мускулите, намален тон на гласа;
6. намаляване на размера на млечните жлези;
7. наддаване на тегло, начални признаци на диабет.

Инсулин и инсулиноподобен растежен фактор

p, блоков цитат 11,0,0,0,0 —>

Не всички хора изпитват хормонално акне с повишени нива на андрогени в кръвта, тъй като този процес е по-тясно свързан със синтеза на тестостерон и дихидротестостерон от техните прекурсори в кожата, което може да не се отрази в рутинните кръвни тестове за хормони. Процесът се засилва от действието на инсулина и инсулиноподобния растежен фактор (IGF).

p, блоков цитат 12,0,0,0,0 —>

Инсулинът и IGF предизвикват каскаден хормонален отговор, който причинява повишено производство на себум и повишен риск от акне. Има проучвания, които показват, че диета с ограничено съдържание на захар, други въглехидрати и мляко намалява появата на хормонално акне.

p, блоков цитат 13,0,0,0,0 —>

Инсулиновата резистентност също играе роля за появата на тази кожна патология. Това е резистентност на тъканите към действието на инсулина, в резултат на което те не получават достатъчно глюкоза. За да осигури на клетките енергия, панкреасът е принуден да произвежда все повече и повече инсулин, което освен всичко друго води до образуването на акне. Този механизъм е най-ясно изразен при хора с диабет тип 2.

p, блоков цитат 14,0,1,0,0 —>

Липса на естроген и хипотиреоидизъм

p, блоков цитат 15,0,0,0,0 —>

Женските полови хормони – естрогените – имат противоположно действие на андрогените и предпазват кожата от хормонално акне. При липса на тези хормони (например при отстраняване на яйчниците в резултат на операция) започват да се появяват обриви.

p, блоков цитат 16,0,0,0,0 —>

Хормонално свързани обриви се наблюдават и при пациенти с хипотиреоидизъм, т.е. с намалена функция на щитовидната жлеза. Това нарушава функционирането на репродуктивните органи и производството на естроген, което има отрицателен ефект върху кожата.

p, блоков цитат 17,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 18,0,0,0,0 —>

Видове хормонално акне

Акне при бебета

Обривите се появяват през първите месеци от живота на новороденото. Те са свързани с реакцията на повърхностно разположените малки мастни жлези към майчините полови хормони. Често в този случай майката страда от акне.

p, блоков цитат 19,0,0,0,0 —>

Такива пъпки са рядкост. Те изглеждат като малки бучки или повдигнати области с малък зачервен ръб около тях, причинени от възпаление. Засегнати са предимно челото, носа, бузите, назолабиалните гънки и тила.

p, блоков цитат 20,0,0,0,0 —>

Това е физиологично състояние и не се нуждае от лечение. Необходимо е само да се поддържа хигиената на бебето, да се къпе навреме, да се сменя спалното бельо и т.н. Няколко дни след появата си обривът изчезва спонтанно.

p, блоков цитат 21,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 22,0,0,0,0 —>

Проява на заболяването при юноши

Зреещите полови жлези при момичета и момчета не винаги осигуряват нормален баланс на хормоните в организма. Резултатът е кожен обрив, обикновено локализиран по челото, носа и брадичката. С възрастта хормоналният баланс се възстановява и при правилна грижа акнето изчезва при повечето млади хора. В този случай приемането на лекарства често не е необходимо.

p, блоков цитат 23,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 24,0,0,0,0 —>

Предменструално акне

В първата (фоликуларна) фаза на цикъла естрогените доминират в кръвта, а след овулацията нивото им намалява и прогестеронът започва да преобладава. Нивата на тестостерона остават стабилни през целия цикъл.

p, блоков цитат 25,0,0,0,0 —>

Въпреки това, като намали "задържащия" ефект на естрогените преди менструация, тестостеронът започва да има отрицателен ефект върху кожата и акнето с хормонална етиология се появява на лицето, гърдите и гърба.

p, блоков цитат 26,0,0,0,0 —>

Обрив по време на менопаузата

На възраст 45-50 години функцията на яйчниците започва да намалява, което води до намаляване на синтеза на естроген. В резултат на това количеството на андрогените, които при жените се произвеждат главно в надбъбречните жлези, се увеличава относително.

p, блоков цитат 27,0,0,0,0 —>

Обрив може да се появи въпреки използването на хормонална заместителна терапия, ако съдържа голямо количество прогестин и относително малка част от естроген. Ето защо се препоръчва да се консултирате с гинеколог, за да изберете оптималната възможност за лечение.

p, блоков цитат 28,1,0,0,0 —>

Хормонално акне при мъжете

Състоянието обикновено се появява само при мъже, които приемат твърде много анаболни стероиди. Въпреки това, акнето не винаги показва високо ниво на мъжки полови хормони.

p, блоков цитат 29,0,0,0,0 —>

Основната причина за хормонални обриви е инсулиновата резистентност и диабет тип 2. Следователно, диета с ограничени въглехидрати е ефективна за коригиране на състоянието.

p, блоков цитат 30,0,0,0,0 —>

Въпросът за естеството на патологичното състояние на кожата при мъжете не е напълно проучен, така че лечението на хормонално акне може да доведе до значителни трудности.

p, блоков цитат 31,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 32,0,0,0,0 —>

Обрив след раждане

След раждането на дете нивото на прогестерон в тялото на жената бързо се повишава, а количеството на естроген е нестабилно. В резултат на това производството на себум се увеличава и порите се запушват. Хормоналното акне, което се появява след раждане, обикновено се локализира по шията и долната част на лицето и продължава няколко месеца.

p, блоков цитат 33,0,0,0,0 —>

Най-ефективният вариант за лечение са противозачатъчните хапчета. Те обаче трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид възможното кърмене.

p, блоков цитат 34,0,0,0,0 —>

Външни прояви

p, блоков цитат 35,0,0,0,0 —>

Обривите се локализират на места, където се натрупват мастните жлези, по лицето, долната част на бузите, брадичката и шията. Това са малки червени образувания, разположени върху голяма повърхност на кожата. Ако възникне възпаление, се появява болка и е възможно сърбеж.

p, блоков цитат 36,0,0,0,0 —>

В някои случаи се появява интензивно акне с образуване на гнойни глави или дълбоки подкожни кисти.

p, блоков цитат 37,0,0,0,0 —>

За диагностика се предписват изследвания за хормони (естрогени, тестостерон, TSH, T4 и други), ако е необходимо - ултразвук на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.

p, блоков цитат 38,0,0,0,0 —>

Лечение

Помага да се отървете от хормоналното акне, като намалява нивата на тестостерон. Могат да бъдат полезни методи, насочени към елиминиране на инсулиновата резистентност или повишаване на концентрациите на естроген, както и антиандрогени. Освен това са необходими диета, прием на определени хранителни добавки и правилна грижа за кожата.

p, блоков цитат 39,0,0,0,0 —>

Лекарствена терапия

За да се излекуват патологичните обриви, е необходимо да се елиминира причината за тях. За да направите това, трябва да извършите всички диагностични мерки, предписани от Вашия лекар.

p, блоков цитат 40,0,0,0,0 —>

Консервативната терапия се състои в приемането на следните лекарства:

p, блоков цитат 41,0,0,0,0 —>

1. орални контрацептиви, съдържащи естрогени и прогестерон - намаляват производството на андрогени и появата на обрив до края на 3-ия месец на употреба; въпреки това, след отмяната им, акнето може да се появи отново и дори в по-големи количества, отколкото преди лечението; По-добре е, ако в комбинация с етинил естрадиол има вещества като дроспиренон, норгестимат или норетиндрон;
2. антиандрогени (спиронолактон) – намаляват производството на тестостерон и образуването на дихидротестостерон в кожата, което помага за премахване на акнето при 66% от жените в рамките на 3 месеца употреба; въпреки това лекарството не се препоръчва за лечение на обрив при мъже;
3. Метформин – намалява инсулиновата резистентност.

Оралните контрацептиви не трябва да се използват от жени с висок вискозитет на кръвта, хипертония, рак на гърдата или пушачи.

p, блоков цитат 42,0,0,1,0 —>

p, блоков цитат 43,0,0,0,0 —>

Диета

Как да се лекува хормонално акне с хранене е проучено подробно от 2002 г. Най-вредните вещества при тази патология са захарта и въглехидратите, както и млечните продукти.

p, блоков цитат 44,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 45,0,0,0,0 —>

1. изключете захарта и лесно смилаемите („бързи“) въглехидрати от диетата, което води до рязко повишаване на концентрацията на инсулин в кръвта;
2. заменете „бързите“ въглехидрати с храни с нисък гликемичен индекс, например зърнени храни, пълнозърнест хляб;
3. Мазнините и протеините не трябва да се ограничават, но в качествения състав на мазнините трябва да преобладават растителните.
4. Преминаването към такава диета намалява появата на обриви при 25-50% от пациентите. Тази храна:
5. намалява нивото на тестостерон и други андрогени;
6. намалява производството на инсулин и IGF;
7. повишава синтеза на протеини, които свързват и инактивират половите хормони;
8. активира секрецията на естроген;
9. намалява симптомите на предменструално акне.

Млечните продукти също са вредни за пациенти с хормонално свързано акне. Доказани са следните ефекти:

p, блоков цитат 46,0,0,0,0 —>

1. повишени нива на инсулин и IGF;
2. повишено производство на андрогени в яйчниците, надбъбречните жлези, тестисите;
3. повишена чувствителност на кожата към андрогени.

Хората, които редовно консумират мляко, са по-податливи на акне.

p, блоков цитат 47,0,0,0,0 —>

Билкови лекарства и хранителни добавки

Най-полезни са тези растения и лекарства, които намаляват нивото на инсулина или възстановяват баланса на половите хормони.

p, блоков цитат 48,0,0,0,0 —>

От тях могат да се разграничат следните средства:

p, блоков цитат 49,0,0,0,0 —>

1. Витекс свещен или Авраамово дърво. Продуктите на негова основа се предлагат под формата на таблетки, капсули, чай и тинктури. Намалява проявите на предменструален синдром и придружаващото го акне, а също така е полезен при повишени нива на пролактин и нередовен менструален цикъл.
2. канела. Въпреки доказателствата за ефективността на тази билка при инсулинова резистентност, за хормоналното акне данните са противоречиви. Помага на някои пациенти, но не и на други. Във всеки случай добавянето на канела към ястията няма да навреди на вашето здраве, но може да намали тежестта на акнето.
3. Ябълковият оцет забавя храносмилателния процес и усвояването на въглехидратите, като по този начин намалява пиковото производство на инсулин. Ползите от него са доказани при жени с поликистозни яйчници. Следователно, той помага на някои пациенти да се отърват от акне, когато се приема през устата по 2 супени лъжици на ден.
4. Мента. Доказано е, че пиенето на 2 чаши чай от мента на ден потиска синтеза на андрогени и увеличава производството на естроген, което е полезно за жени с хормонално зависими обриви. Мъжете не трябва да приемат това лекарство, тъй като намалява потентността и либидото.

Хранителни добавки, които ще бъдат полезни при хормонален дисбаланс и свързани с тях кожни проблеми:

p, блоков цитат 50,0,0,0,0 —>

1. препарати, съдържащи магнезий и калций, намаляват възпалението, подобряват обновяването на кожните клетки и регулират работата на мастните жлези;
2. омега-3 мастни киселини, съдържащи се в морската риба или, например, лененото масло, правят кожата по-мека, изравняват текстурата й, а също така подмладяват цялото тяло;
3. цинк и мед предотвратяват възпалителните процеси и развитието на бактерии;
4. пробиотици, от съществено значение за здравето на червата, които помагат на тялото да използва излишните хормони;
5. витамини, които осигуряват активен метаболизъм в клетките; Витамин B6 специално предотвратява възпалението на кожата и производството на себум.

Грижа за кожата

Използват се същите средства, както при други видове акне. Освен това има особеност - предпочитание се дава на лекарства, съдържащи блокери на дихидротестостерон. Това вещество, както бе споменато по-горе, се образува в кожата и става основната причина за обриви.

p, блоков цитат 51,0,0,0,0 —>

Ето защо, за хормонално акне се препоръчва да изберете козметика, съдържаща следните компоненти:

p, блоков цитат 52,0,0,0,0 —>

1. зелен чай;
2. екстракт от лотос;
3. Арганово масло;
4. масло от чаено дърво;
5. масло от сусамово семе.

Мощни блокери на дихидротестостерона - етерични масла от касис, иглика, шипки, гроздови семки или коноп. Трябва да се избягват продукти, съдържащи зехтин или кокосово масло.

p, блоков цитат 53,0,0,0,0 —>

В допълнение към тези лекарства се препоръчва да се използват лекарства за предотвратяване на усложнения от хормонално зависими обриви, като инфекция. Лекарството Zinerit, съдържащо цинкова сол и еритромицин, е идеално за тази цел. Той не само изсушава кожата и намалява активността на мастните жлези, но също така предотвратява размножаването на бактерии по повърхността на кожата, които причиняват възпаление и образуване на пустули.

p, блоков цитат 54,0,0,0,0 —>

При умерени обриви могат да се използват кремове, съдържащи ретиноиди. Важно е всеки ден да третирате откритата кожа със слънцезащитни продукти, тъй като тези вещества увеличават риска от слънчево изгаряне.

p, блоков цитат 55,0,0,0,0 —>

Продължителността на лечението е около 10 седмици. Ако след този период обривът не е изчезнал, необходима е повторна консултация с дерматолог, гинеколог или ендокринолог.

p, блоков цитат 56,0,0,0,0 —> p, блоков цитат 57,0,0,0,1 —>

Допълнителни съвети за борба с хормоналното акне:

1. не правете слънчеви бани, през лятото постоянно използвайте продукти с UV филтър с SPF най-малко 15-30;
2. измийте с топла вода и пяна, съдържаща например екстракт от зелен чай, без сапун, сутрин и вечер;
3. не докосвайте лицето си с мръсни ръце през деня;
4. не изцеждайте черните точки;
5. Не обгаряйте с алкохол, йод, брилянтно зелено или калиев перманганат.