Trądzik na twarzy, brak równowagi hormonalnej, jak leczyć

Według badań aż 20% kobiet w wieku 25-40 lat cierpi na trądzik, a 87% z nich cierpi na schorzenie zwane hiperandrogenizmem – wysokim poziomem produkcji lub aktywności męskich hormonów płciowych. Wszystko, co dzieje się na skórze, jest konsekwencją syntezy hormonów płciowych, które oddziałują poprzez specyficzne receptory. Trądzik hormonalny u kobiet najczęściej zaczyna pojawiać się z powodu niedoboru estrogenów i nadmiernej produkcji androgenów. Dlatego zarówno diagnostyka, jak i leczenie trądziku u kobiet i mężczyzn różnią się, a także przyczyny ich pojawiania się.

Dlaczego trądzik pojawia się z powodu braku równowagi hormonalnej?

Skóra jest narządem docelowym dla sterydów, więc trądzik i hormony są ze sobą ściśle powiązane. Androgeny mogą wpływać na wielkość gruczołów łojowych i prowadzić do zakłócenia ich funkcjonowania, a dokładniej do nadmiernego wydzielania. Zwiększenie produkcji sebum powoduje zmianę jego składu i znaczne zmniejszenie ilości kwasu linolowego. W wyniku tego procesu pojawia się hiperkeratoza mieszkowa, w wyniku której komórki skóry zaczynają się szybko dzielić. Martwe łuski naskórka zatykają kanały gruczołów łojowych wychodzących do mieszków włosowych. Na tym obszarze tworzone jest środowisko spełniające wszystkie wymagania dotyczące aktywnego wzrostu i reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory, w tym bakterii trądzikowych. W wyniku ich życiowej aktywności pojawia się trądzik.

Jakie hormony powodują trądzik

Za produkcję androgenów w organizmie kobiety odpowiadają jajniki, kora nadnerczy i podskórna tkanka tłuszczowa (w mniejszym stopniu). Androgeny są niezbędne do pełnego rozwoju w okresie dojrzewania, jednak ich nadmiar w wieku dorosłym prowadzi do globalnych zmian wpływających na wygląd, zdrowie reprodukcyjne, procesy metaboliczne i tło menstruacyjne.

Lista hormonów wpływających na trądzik jest następująca:

1. testosteron;
2. progesteron;
3. dihydrotestosteron;
4. prolaktyna.

Podwyższony poziom testosteronu jest czynnikiem tła przyczyniającym się do występowania trądziku u kobiet, podczas gdy progesteron jest odpowiedzialny za nasilenie trądziku hormonalnego. Dihydrotestosteron to bardziej aktywny testosteron, który zwiększa liczbę receptorów w skórze i wrażliwość na nie gruczołów łojowych. Pobudza także wydzielanie sebum i zmienia jego właściwości. Prolaktyna nie jest hormonem steroidowym, pomaga jednak zmniejszyć produkcję estrogenów, co wpływa na poziom hormonów. Trądzik wywołany hormonami otrzymał różne nazwy: „pomenopauzalny”, „przedmiesiączkowy”, „endokrynny”, „późny”, „hiperandrogenny”.

Trądzik hormonalny na twarzy może pojawiać się na skutek dysfunkcji jajników lub kory nadnerczy i może być nabyty lub dziedziczny. Przyczynami wpływającymi na pojawienie się trądziku może być zarówno wzrost poziomu androgenów, jak i ich normalna ilość, ale zdolna do przekształcenia się w bardziej aktywne formy lub wniknięcia do narządów docelowych, z których jednym jest skóra.

Zespół policystycznych jajników

Nadmierna produkcja androgenów i trądzik hormonalny są coraz częściej konsekwencją choroby – zespołu policystycznych jajników. Zdrowe jajniki wytwarzają dwa główne hormony, estrogen i progesteron, oraz niewielkie ilości androgenów. Te ostatnie są niezbędne w czasie ciąży do powstania płodu płci męskiej. Zespół rozwija się z wielu powodów, zwłaszcza podczas skomplikowanej ciąży, urazów głowy i zaburzeń endokrynologicznych. U 70% kobiet choroba jest ściśle powiązana z wydzielaniem hormonu trzustki – insuliny, która odpowiada za regulację poziomu cukru we krwi. Kiedy we krwi jest za dużo insuliny, jajniki zaczynają aktywnie wytwarzać androgeny. Męskie hormony zakłócają pracę jajników, co skutkuje powstawaniem cyst. Jednym z zewnętrznych objawów choroby policystycznej jest trądzik na twarzy.

Jak prolaktyna wpływa na trądzik?

Trądzik hormonalny u kobiet może być konsekwencją zwiększonego poziomu hormonu prolaktyny, który podczas karmienia piersią odpowiada za powstawanie gruczołów sutkowych i produkcję mleka. Ponadto wysoki poziom prolaktyny hamuje wzrost hormonu folikulotropowego, bez którego nie można wytwarzać estrogenu. Prolaktyna jest także stymulatorem produkcji androgenów. Niedostateczne stężenie estrogenów i wysoki wzrost męskich hormonów bezpośrednio wpływają na pojawienie się trądziku.

Prolaktyna wzrasta z następujących powodów:

1. częsty stres;
2. rygorystyczne diety;
3. przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i sterydowych;
4. choroby nerek i wątroby;
5. patologia przysadki mózgowej itp.

Nawet niewielka nierównowaga pomiędzy hormonami związana z przyjmowaniem leków, sterydami czy cyklem menstruacyjnym może być przyczyną pojawienia się lub nawrotu trądziku.

Objawy trądziku hormonalnego

Trądzik hormonalny u kobiet zlokalizowany jest głównie na twarzy, rzadziej w górnej części tułowia. Są to zaskórniki i elementy zapalne (wysypka grudkowo-krostkowa). Trądzik u kobiet może być pojedynczy, co jest typowe dla łagodnego stadium choroby, lub mnogi w postaci czerwonych guzków i krost.

Najcięższą postacią jest trądzik skupiony w postaci guzków i cyst, po których ustąpieniu pozostają głębokie blizny.

Trądzikowi spowodowanemu brakiem równowagi hormonalnej często towarzyszą inne objawy hiperandrogenemii: łojotok, nieregularne miesiączki, nadmierne owłosienie typu męskiego na twarzy, brzuchu, w okolicach sutków i ramion.

Diagnostyka

Przed leczeniem trądziku hormonalnego dermatolog wraz z ginekologiem bada pacjentkę w celu ustalenia przyczyn choroby:

prowadzi ankietę dotyczącą występowania chorób ginekologicznych oraz stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych; wyklucza choroby takie jak nużyca, trądzik różowaty, zapalenie skóry wokół ust; przepisuje biochemiczne badanie krwi w celu określenia stanu wątroby i nerek; zaleca badanie laboratoryjne profilu hormonalnego; ujawnia naturę hiperandrogenemii (jajnikowej lub nadnerczowej).

Możliwe, że przed leczeniem trądziku spowodowanego brakiem równowagi hormonalnej konieczne będzie USG narządów miednicy i MRI nadnerczy. W większości przypadków, jeśli podejrzewa się trądzik hormonalny, leczenie będzie wymagało konsultacji z ginekologiem i endokrynologiem oraz odpowiednich badań.

Terapia trądziku

W przypadku rozpoznania trądziku hormonalnego u kobiet leczenie wymaga indywidualnego podejścia. Przepisywane są leki ogólnoustrojowe i miejscowe.Przestrzeganie zasad higieny trądzikowej jest koniecznością, gdyż pozwala to na skrócenie czasu leczenia, dawkowanie leków i poprawę kondycji skóry.

Ogólna zasada radzenia sobie z trądzikiem ma na celu zmniejszenie poziomu męskich hormonów lub stymulację estrogenu i leczenie choroby, która wywołała brak równowagi hormonalnej.

Stosuje się leki, które spowalniają produkcję androgenów w nadnerczach i jajnikach, blokują receptory steroidowe w skórze właściwej i hamują proces przekształcania testosteronu w bardziej aktywną formę dihydrotestosteronu. W tym celu przepisywane są złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych

Z dużej listy leków uznawanych za skuteczne w leczeniu trądziku hormonalnego u kobiet wyodrębnia się środki antykoncepcyjne na bazie etynyloestradiolu (estrogenu), który zmniejsza poziom stężenia androgenów we krwi. W wyniku zażywania leków następuje zmniejszenie wydzielania gruczołów łojowych, co pozwala na wyleczenie trądziku hormonalnego.

Jednak w przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej terapię prowadzi się głównie lekami na bazie drospirenonu, dienogestu, octanu cyproteronu, dezogestrelu, których właściwości są podobne do żeńskiego hormonu progesteronu. Są to żeńskie hormony gestagenowe, które są produkowane w organizmie przez jajniki i w niewielkim stopniu przez nadnercza. Zmniejszają aktywność androgenów, zapobiegają przemianie testosteronu w aktywny dihydrotestosteron, zmniejszają wrażliwość receptorów androgenowych w skórze.

Drospirenon

Do złożonych środków antykoncepcyjnych IV generacji zaliczają się leki zawierające zarówno etynyloestradiol, jak i drospirenon: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Nie tylko eliminują trądzik, ale także wspomagają odchudzanie, dlatego są najbardziej odpowiednie dla kobiet cierpiących na trądzik i ze skłonnością do nadwagi.

Midiana i Yarina to leki o niskiej dawce etynyloestradiolu. Stosuje się je według ustalonego schematu, 1 tabletka na 21 dni. Kolejny kurs po tygodniowej przerwie. Całkowity czas trwania terapii wynosi 6 miesięcy. Podczas zabiegu obserwuje się nie tylko znaczną redukcję trądziku, ale także to, że skóra staje się gładsza, matowa, poprawia się jej struktura i zmniejsza się wydzielanie gruczołów łojowych.

Preparaty Jess i Dimia mikrodozowane z etynyloestradiolem stosuje się przez 24 dni, po czym następuje 4-dniowa przerwa.

Octan cyproteronu

Do tej pory najskuteczniejszym lekiem stosowanym w walce z trądzikiem hormonalnym, szczególnie ciężkim, jest Diane-35, będący połączeniem etynyloestradiolu i octanu cyproteronu. Analogami Diany-35 są środki antykoncepcyjne Chloe i Belluna 35. Wszystkie leki należą do trzeciej generacji doustnych środków antykoncepcyjnych. Octan cyproteronu jest substancją o najsilniejszym działaniu antyandrogennym, jednak jej stosowanie jest ograniczone i nie może trwać dłużej niż 6 miesięcy ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Po rozpoczęciu kuracji łojotok i przetłuszczanie się włosów ulega zauważalnej redukcji, a wyleczenie trądziku następuje po 3-6 miesiącach. Leki stosuje się 1 tabletkę dziennie od początku cyklu miesiączkowego. Skuteczność kuracji można ocenić po pierwszych 3 miesiącach stosowania, przy obowiązkowym monitorowaniu na podstawie wyników badań.

Dienogest i dezogestrel

Tabletki antykoncepcyjne na bazie dienogestu (Janine, Siluet, Qlaira) są oficjalnie wskazane do leczenia trądziku. Siluet i Janine zawierają również etynyloestradiol i są przyjmowane zgodnie ze standardowym schematem. Qlaira to kilka rodzajów wielobarwnych tabletek o różnej zawartości hormonów, dlatego stosowanie tego środka antykoncepcyjnego jest wielofazowe.

Innym sposobem na pozbycie się trądziku hormonalnego jest stosowanie środków antykoncepcyjnych na bazie dezogestrelu. Są to leki takie jak Regulon i Novinet. Schemat odbioru jest klasyczny.

Wniosek

Złożone środki antykoncepcyjne powodują jedynie zmniejszenie wydzielania sebum, dlatego zaleca się łączenie ich ze środkami zewnętrznymi na bazie kwasu azelainowego, nadtlenku benzoilu i antybiotykami. Są to leki takie jak Baziron AS, Skinoren, Differin. Nie walcz z trądzikiem samodzielnie. Tylko kompleksowe oddziaływanie na wszystkie etapy procesu powstawania trądziku pospolitego pozwala na skuteczne leczenie trądziku. Dlatego leczenie prowadzi dwóch lekarzy – ginekolog i dermatolog. Ginekolog przepisuje leki normalizujące stosunek poziomów hormonów, dermatolog przepisuje lokalne środki, które wpływają na nadmierne rogowacenie i niszczą bakterie. Tylko terapia skojarzona pozwala na długotrwałą remisję i tak dobre rezultaty w leczeniu trądziku, jakie trudno osiągnąć jedną metodą i środkiem.

Jedną z przyczyn powstawania trądziku jest brak równowagi hormonalnej. Często czytamy o tym w co drugim artykule na temat trądziku. Testosteron, estrogen, insulina i inne hormony odgrywają ważną rolę w ogólnym stanie człowieka, w tym w stanie skóry. Czym jednak jest brak równowagi hormonalnej i jaki ma związek z trądzikiem? Postaramy się o tym porozmawiać w naszym śledztwie.

Bezpośrednie połączenie trądziku i hormonów

Androgeny odpowiadają za wytwarzanie wydzieliny skórnej za pomocą gruczołów łojowych. Androgeny regulują wszystkie procesy zachodzące w komórkach skóry, mieszkach włosowych i skórze właściwej. Oprócz produkcji sebum, androgeny prowadzą proces keratynizacji i podziału komórek naskórka.

Wątroba jest odpowiedzialna za usuwanie toksyn z organizmu. Jeśli występuje nadmierna produkcja hormonów, aktywnie przemieszczają się one przez układy. Wątroba nie radzi sobie z nadmiernym obciążeniem i zaczyna usuwać zanieczyszczenia przez skórę. Pojawiają się pryszcze.

Testosteron jest męskim hormonem, ale występuje również w niewielkich ilościach w organizmie kobiety. Kiedy z jakichś powodów zwiększa się jego ilość, gruczoły łojowe wydzielają więcej sebum. Sebum miesza się z martwymi komórkami skóry, zanieczyszczeniami i zatyka pory. Smalec oddziałuje z tlenem, utlenia się i czernieje. W zwykłym życiu wynik tego procesu widzimy w postaci czarnych kropek na twarzy. Jeśli nic nie zostanie zrobione, bakterie będą nadal się namnażać i dzielić, powodując powstawanie trądziku. Zatem trądzik wynikający z braku równowagi hormonalnej jest naprawdę dużym problemem. Hormony są bardzo wrażliwe, a ich brakowi towarzyszą minimalne czynniki.

Trądzik podczas braku równowagi hormonalnej pojawia się nie tylko na twarzy. Wpływają również na plecy, ramiona i klatkę piersiową.

Czynniki powodujące brak równowagi hormonalnej

Badania naukowe wykazały, że zaburzenia hormonalne występują z pewnych powodów. Nie ma sensu samodzielnie szukać przyczyny zaburzeń hormonalnych. Lepiej powierzyć to lekarzowi. Istnieją naturalne i nabyte przyczyny braku równowagi hormonalnej. Najczęściej niewydolność hormonalna występuje z własnej winy:

1. Zły styl życia. Przepracowanie w pracy, chroniczny brak snu i zmęczenie nie pozwalają kobiecie na spokojną regenerację. W takich momentach oprócz depresji narażasz się również na ryzyko zaburzenia równowagi hormonalnej.
2. Niezbilansowana dieta. Uzależnienie od diet prowadzi do tego, że organizm nie otrzymuje normalnej ilości minerałów i witamin niezbędnych do syntezy hormonów. Jednocześnie przejadanie się, spożywanie tłustych potraw, alkohol i palenie spowalniają normalne procesy produkcji hormonów.
3. Silny stres powoduje produkcję androgenów. Włączają produkcję sebum i rozpoczynają łańcuch trądziku. Pod wpływem stresu funkcje ochronne i regeneracyjne organizmu ulegają osłabieniu, a trądzik pojawia się raz po raz z pełną aktywnością.
4. Przeziębienia i choroby weneryczne (rzeżączka, kiła) zmniejszają odporność i mechanizmy obronne organizmu, co prowadzi do zaburzenia równowagi hormonalnej.
5. Stosowanie silnych leków, sterydów i środków antykoncepcyjnych. Wszystkie leki muszą być ściśle przepisane przez lekarza. Trądzik wywołany brakiem równowagi hormonalnej wywołany stosowaniem sterydów objawia się jako guzkowate, torbielowate formacje z mętną zawartością. Aby wyleczyć taki trądzik, wystarczy po prostu usunąć ten lek ze swojego stylu życia.
6. Brak lub nadmiar seksu. Od dawna ustalono, że podczas seksu organizm wytwarza hormony, które przyczyniają się do normalnego stanu życia człowieka. Poziom hormonów i uprawianie seksu są ze sobą ściśle powiązane, dlatego również tutaj występuje trądzik.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych, na które człowiek nie ma wpływu

Niektóre okresy życia są naturalną przyczyną skoków hormonalnych. Nie mamy na nie wpływu, są bowiem częścią życia kobiety. Powody te obejmują okresy:

1. Miesiączka. W pierwszej fazie cyklu dominuje estrogen, w drugiej – progesteron. W ostatniej fazie widać wzrost ilości testosteronu, co prowadzi do trądziku. Liczba wysypek jest różna u każdej kobiety i zależy od rodzaju skóry i higieny. Wysypka zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
2. Okres poporodowy. W pierwszych tygodniach po urodzeniu dziecka organizm kobiety znajduje się w stanie niedoboru estrogenów. Progesteron jest liderem i powoduje brak równowagi hormonalnej oraz trądzik.
3. Klimakterium. W tym trudnym okresie życia kobiety spada poziom estrogenów ze względu na zmniejszoną aktywność nadnerczy. Mimo że kobiety są już dojrzałe, na twarzy nadal widać pryszcze. Konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem, aby mógł przepisać lek kompensujący estrogen.

Oprócz przyczyn naturalnych, do zaburzeń hormonalnych dochodzi także na skutek dysfunkcji narządów wewnętrznych. Choroba przysadki mózgowej jest jedną z przyczyn zaburzeń równowagi hormonalnej. Przysadka mózgowa powiększa się z powodu braku jodu w organizmie i obserwuje się wzrost hormonów.

Dysfunkcja nadnerczy, zwłaszcza nowotwory, prowadzi do trądziku na twarzy z powodu braku równowagi hormonalnej. Wiadomo, że nadnercza są odpowiedzialne za produkcję estrogenów.

Choroby narządów miednicy i okolicy pachwiny negatywnie wpływają na hormony. Jajniki i trądzik na twarzy to pojęcia nierozłączne. Guzy jajnika lub policystyczne jajniki wpływają na prawidłową równowagę hormonalną.

Dlatego oprócz wizyty u dermatologa każda dorosła osoba powinna w przypadku częstego trądziku na ciele skonsultować się z endokrynologiem, ginekologiem lub urologiem. Trądzik może nie być problemem dermatologicznym, ale konsekwencją problemów z narządami wewnętrznymi.

Cechy hiperandrogenizmu

Hiperandrogenizm, czyli nadmiar hormonów płciowych, daje wyraźne objawy. Oprócz trądziku na ciele można zaobserwować:

1. Zwiększony wzrost włosów u kobiet;
2. Trądziku nie można leczyć;
3. Niska barwa głosu u kobiet;
4. Szybki przyrost masy ciała;
5. Zmniejszenie rozmiaru piersi.

Mniej wyraźne oznaki braku równowagi hormonalnej mogą obejmować silne zmęczenie, drażliwość, obniżone libido u płci pięknej, nieregularne miesiączki, częste bóle głowy i skoki ciśnienia oraz pocenie się. Objawy te są trudne do zauważenia i połączenia w jedną przyczynę. Nie patrzymy na to jak na objaw choroby, a potem nie leczymy jej tragicznych konsekwencji. Aby tego uniknąć, słuchaj swojego ciała, daj sobie czas na odpoczynek i ponowne uruchomienie.

Jak leczyć trądzik wynikający z braku równowagi hormonalnej?

Pierwszym krokiem jest pełna diagnostyka. Tutaj wizyta u dermatologa nie wystarczy. Dermatolog przeprowadza badania w celu ustalenia, czy trądzik jest spowodowany chorobą zakaźną. Gronkowce i paciorkowce wywołują trądzik częściej niż brak równowagi hormonalnej. Jeżeli badania nie wykażą obecności choroby, dermatolog kieruje Cię na konsultację do endokrynologa lub ginekologa. Wykonuje się badanie hormonalne, USG przysadki mózgowej, nadnerczy i jajników.

Następnie lekarze na podstawie badań przepisują leczenie. Jeśli kobietom brakuje estrogenu, przepisuje się środki antykoncepcyjne zawierające ten hormon. Trądzik znika w ciągu kilku miesięcy. Ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leków, aby trądzik nie powrócił z jeszcze większą aktywnością.

Nadmiar testosteronu leczy się antyandrogenami, na przykład spironolaktonem. Oprócz powyższych leków można przepisać leki homeopatyczne. Neuroleptyki i leki zawierające potas są również obecne w normalizacji hormonów. Jeśli problem leży w narządach wewnętrznych lub w obecności infekcji, zalecane jest dodatkowe leczenie. Aby leczyć trądzik wywołany hormonami w okresie menopauzy, przepisuje się leki regulujące ilość brakujących hormonów.

Pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety w okresie leczenia. Wyeliminuj z diety słodycze i alkohol, dodaj więcej owoców i warzyw. Jeśli to konieczne, stosuje się kompleksy witaminowe. Ta dieta została wprowadzona nie bez powodu. Konieczne jest uregulowanie indeksu glikemicznego krwi. Odpowiednia ilość węglowodanów, lipidów i błonnika pomaga normalizować produkcję insuliny, syntezę białek oraz równoważy ilość estrogenów. To po raz kolejny potwierdza, że ​​odżywianie jest ważnym elementem normalnego życia człowieka.

Równowaga hormonalna to nie tylko sprytne sformułowanie. Jest to integralna część życia człowieka, która ma wpływ na cały organizm. Zadbaj o swoje zdrowie i unikaj wahań hormonalnych.

Ten typ trądziku pojawia się na skutek braku równowagi hormonalnej w organizmie – zaburzenia wymiany męskich hormonów płciowych, czyli androgenów. Produkowane są w różnych ilościach zarówno przez kobiety, jak i mężczyzn. U osób z niedoborem androgenów lub zmniejszoną wrażliwością na nie wydzielanie sebum jest zmniejszone i nie występuje trądzik hormonalny. Insulina i insulinopodobny czynnik wzrostu również odgrywają pewną rolę w rozwoju patologii.

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 —>

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 —>

U kobiet trądzik hormonalny pojawia się najczęściej pomiędzy 30. a 50. rokiem życia, pojawia się także w okresie przedmiesiączkowym. U mężczyzn częstość występowania tej patologii jest nieco niższa. Trądzik młodzieńczy najczęściej ma przyczynę niehormonalną lub nie jest wiodącą.

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 —>

Przyczyny i mechanizm rozwoju

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 —>

Nadmiar androgenów

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 —>

Organizm syntetyzuje prekursory androgenów. W skórze przekształcają się w testosteron i dihydrotestosteron. Substancje te stymulują wzrost komórek skóry i produkcję sebum.

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 —>

Przyczyny trądziku spowodowanego nadmiarem androgenów:

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 —>

1. wzmożone wydzielanie sebum prowadzi do zmniejszenia stężenia kwasu linolowego na powierzchni skóry, który podrażnia komórki naskórka i sprzyja stanom zapalnym;
2. nadmierne wydzielanie sebum prowadzi do wzrostu jego lepkości i zablokowania porów, co stwarza niekorzystne warunki w gruczołach łojowych;
3. pod wpływem promieni słonecznych i zanieczyszczeń zewnętrznych substancje sebum utleniają się, powodując powstawanie zaskórników i innych rodzajów trądziku;
4. Wraz ze zwiększonym natłuszczeniem skóry powstają sprzyjające warunki do namnażania się bakterii wywołujących stany zapalne.

Powody, dla których wzrasta synteza androgenów w organizmie:

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 —>

1. zespół policystycznych jajników;
2. nowotwory nadnerczy, jajników, a u mężczyzn – jąder;
3. nadużywanie sterydów anabolicznych podczas uprawiania sportu;
4. operacje zmiany płci żeńskiej na męską.

Objawy hiperandrogenizmu stwierdza się u 20-40% kobiet z trądzikiem hormonalnym. Dlatego jeśli pojawi się taka wysypka, należy skontaktować się z ginekologiem i endokrynologiem i przejść dokładne badanie.

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 —>

Oprócz trądziku u pacjentów zwykle występują inne objawy braku równowagi androgenowej:

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 —>

1. hirsutyzm – nadmierne owłosienie klatki piersiowej, twarzy, brzucha i ud;
2. nagłe pojawienie się trądziku na wcześniej zdrowej skórze;
3. nieskuteczność konwencjonalnego leczenia takiej patologii;
4. brak lub nieregularność miesiączki;
5. powiększenie mięśni, obniżony ton głosu;
6. zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych;
7. przyrost masy ciała, początkowe objawy cukrzycy.

Insulina i insulinopodobny czynnik wzrostu

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 —>

Nie u wszystkich osób występuje trądzik hormonalny przy podwyższonym poziomie androgenów we krwi, gdyż proces ten jest ściślej powiązany z syntezą testosteronu i dihydrotestosteronu z ich prekursorów w skórze, co może nie znaleźć odzwierciedlenia w rutynowych badaniach krwi na obecność hormonów. Proces ten jest wspomagany przez działanie insuliny i insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF).

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 —>

Insulina i IGF wywołują kaskadową reakcję hormonalną, która powoduje zwiększoną produkcję sebum i zwiększone ryzyko trądziku. Istnieją badania pokazujące, że stosowanie diety ograniczonej w cukier, inne węglowodany i mleko zmniejsza pojawianie się trądziku hormonalnego.

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 —>

Insulinooporność również odgrywa rolę w pojawieniu się tej patologii skóry. Jest to oporność tkanek na działanie insuliny, w wyniku czego nie otrzymują one wystarczającej ilości glukozy. Aby zapewnić komórkom energię, trzustka zmuszona jest produkować coraz więcej insuliny, co między innymi prowadzi do powstawania trądziku. Mechanizm ten jest najwyraźniej widoczny u osób chorych na cukrzycę typu 2.

p, cytat blokowy 14,0,1,0,0 —>

Brak estrogenów i niedoczynność tarczycy

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 —>

Żeńskie hormony płciowe – estrogeny – działają odwrotnie do androgenów i chronią skórę przed trądzikiem hormonalnym. Kiedy brakuje tych hormonów (na przykład po usunięciu jajników w wyniku operacji), zaczynają pojawiać się wysypki.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 —>

Wysypki związane z hormonami obserwuje się także u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, czyli z obniżoną funkcją tarczycy. Zaburza to funkcjonowanie narządów rozrodczych i produkcję estrogenów, co niekorzystnie wpływa na skórę.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 —>

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 —>

Rodzaje trądziku hormonalnego

Trądzik u niemowląt

Wysypki pojawiają się w pierwszych miesiącach życia noworodka. Są one związane z reakcją powierzchownie położonych małych gruczołów łojowych na matczyne hormony płciowe. Często w tym przypadku matka cierpi na trądzik.

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 —>

Takie pryszcze są nieliczne. Wyglądają jak małe grudki lub wypukłe obszary z małą zaczerwienioną obwódką wokół nich, spowodowaną stanem zapalnym. Dotyczy to głównie czoła, nosa, policzków, fałdów nosowo-wargowych i tyłu głowy.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 —>

Jest to stan fizjologiczny i nie wymaga leczenia. Konieczne jest jedynie utrzymanie higieny dziecka, kąpanie się na czas, zmiana pościeli i tak dalej. Kilka dni po pojawieniu się wysypka znika samoistnie.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 —>

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 —>

Manifestacja choroby u młodzieży

Dojrzewające gonady u dziewcząt i chłopców nie zawsze zapewniają prawidłową równowagę hormonów w organizmie. Rezultatem jest wysypka skórna, zwykle zlokalizowana na czole, nosie i brodzie. Z wiekiem przywracana jest równowaga hormonalna, a przy odpowiedniej pielęgnacji trądzik u większości młodych osób znika. W takim przypadku zażywanie leków często nie jest konieczne.

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 —>

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 —>

Trądzik przedmiesiączkowy

W pierwszej (folikularnej) fazie cyklu we krwi dominują estrogeny, po owulacji ich poziom spada i zaczyna dominować progesteron. Poziom testosteronu pozostaje stabilny przez cały cykl.

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 —>

Jednak zmniejszając „hamujące” działanie estrogenów przed miesiączką, testosteron zaczyna negatywnie oddziaływać na skórę, a na twarzy, klatce piersiowej i plecach pojawia się trądzik o etiologii hormonalnej.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 —>

Wysypka w okresie menopauzy

W wieku 45-50 lat czynność jajników zaczyna się pogarszać, co prowadzi do zmniejszenia syntezy estrogenów. W rezultacie stosunkowo zwiększa się ilość androgenów, które u kobiet produkowane są głównie w nadnerczach.

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 —>

Wysypka może pojawić się pomimo stosowania hormonalnej terapii zastępczej, jeśli zawiera ona dużą ilość progestyny ​​i stosunkowo małą ilość estrogenu. Dlatego zaleca się konsultację z ginekologiem w celu dobrania optymalnej opcji leczenia.

p, cytat blokowy 28,1,0,0,0 —>

Trądzik hormonalny u mężczyzn

Schorzenie to zwykle pojawia się tylko u mężczyzn, którzy przyjmują zbyt dużo sterydów anabolicznych. Jednak trądzik nie zawsze oznacza wysoki poziom męskich hormonów płciowych.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 —>

Główną przyczyną wysypek hormonalnych jest insulinooporność i cukrzyca typu 2. Dlatego dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów jest skuteczna w korygowaniu tego stanu.

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 —>

Kwestia natury stanu patologicznego skóry u mężczyzn nie została w pełni zbadana, dlatego leczenie trądziku hormonalnego może nastręczać znaczne trudności.

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 —>

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 —>

Wysypka po porodzie

Po urodzeniu dziecka poziom progesteronu w organizmie kobiety szybko wzrasta, a ilość estrogenu jest niestabilna. W rezultacie zwiększa się produkcja sebum, a pory zatykają się. Trądzik hormonalny, który pojawia się po porodzie, zwykle lokalizuje się na szyi i dolnej części twarzy i utrzymuje się przez kilka miesięcy.

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 —>

Najskuteczniejszą metodą leczenia są pigułki antykoncepcyjne. Powinien je jednak przepisać lekarz, biorąc pod uwagę możliwość karmienia piersią.

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 —>

Objawy zewnętrzne

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 —>

Wysypki zlokalizowane są w miejscach gromadzenia się gruczołów łojowych, na twarzy, dolnych policzkach, brodzie i szyi. Są to małe czerwone formacje zlokalizowane na dużej powierzchni skóry. Jeśli wystąpi stan zapalny, pojawia się ból i możliwe jest swędzenie.

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 —>

W niektórych przypadkach pojawia się intensywny trądzik z powstawaniem ropnych główek lub głębokich cyst podskórnych.

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 —>

W celu diagnozy przepisuje się badania hormonów (estrogenów, testosteronu, TSH, T4 i innych), jeśli to konieczne - USG tarczycy, jajników, nadnerczy, przysadki mózgowej.

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 —>

Leczenie

Pomaga pozbyć się trądziku hormonalnego poprzez obniżenie poziomu testosteronu. Przydatne mogą być metody mające na celu eliminację insulinooporności lub zwiększenie stężenia estrogenów, a także antyandrogenów. Dodatkowo wymagana jest dieta, przyjmowanie określonych suplementów diety i odpowiednia pielęgnacja skóry.

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 —>

Terapia lekowa

Aby wyleczyć patologiczne wysypki, konieczne jest wyeliminowanie ich przyczyny. W tym celu należy przeprowadzić wszystkie czynności diagnostyczne zalecone przez lekarza.

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 —>

Terapia zachowawcza polega na przyjmowaniu następujących leków:

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 —>

1. doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny i progesteron – zmniejszają wytwarzanie androgenów i występowanie wysypki do końca 3 miesiąca stosowania; jednak po ich ustąpieniu trądzik może pojawić się ponownie i to w jeszcze większej liczbie niż przed leczeniem; Lepiej, jeśli w połączeniu z etynyloestradiolem znajdują się takie substancje jak drospirenon, norgestimat czy noretyndron;
2. antyandrogeny (spironolakton) – zmniejszają produkcję testosteronu i powstawanie dihydrotestosteronu w skórze, co pomaga wyeliminować trądzik u 66% kobiet w ciągu 3 miesięcy stosowania; nie zaleca się jednak stosowania leku w leczeniu wysypki u mężczyzn;
3. Metformina – zmniejsza insulinooporność.

Doustnych środków antykoncepcyjnych nie powinny stosować kobiety z dużą lepkością krwi, nadciśnieniem, rakiem piersi ani palące papierosy.

p, cytat blokowy 42,0,0,1,0 —>

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 —>

Dieta

Od 2002 roku szczegółowo badano sposób leczenia trądziku hormonalnego za pomocą odżywiania. Najbardziej szkodliwymi substancjami w tej patologii są cukier i węglowodany, a także produkty mleczne.

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 —>

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 —>

1. wykluczyć z diety cukier i łatwo przyswajalne („szybkie”) węglowodany, które prowadzą do gwałtownego wzrostu stężenia insuliny we krwi;
2. zamień „szybkie” węglowodany na żywność o niskim indeksie glikemicznym, na przykład płatki zbożowe, pieczywo pełnoziarniste;
3. Nie należy ograniczać tłuszczów i białek, ale w składzie jakościowym tłuszczów powinny dominować tłuszcze roślinne.
4. Przejście na taką dietę zmniejsza pojawianie się wysypek u 25–50% pacjentów. To jedzenie:
5. zmniejsza poziom testosteronu i innych androgenów;
6. zmniejsza produkcję insuliny i IGF;
7. zwiększa syntezę białek wiążących i inaktywujących hormony płciowe;
8. aktywuje wydzielanie estrogenu;
9. łagodzi objawy trądziku przedmiesiączkowego.

Produkty mleczne są również szkodliwe dla osób cierpiących na trądzik hormonalny. Udowodniono następujące efekty:

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 —>

1. podwyższony poziom insuliny i IGF;
2. zwiększona produkcja androgenów w jajnikach, nadnerczach, jądrach;
3. zwiększona wrażliwość skóry na androgeny.

Osoby regularnie spożywające mleko są bardziej podatne na trądzik.

p, cytat blokowy 47,0,0,0,0 —>

Ziołolecznictwo i suplementy diety

Najbardziej przydatne są te rośliny i leki, które obniżają poziom insuliny lub przywracają równowagę hormonów płciowych.

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 —>

Można wśród nich wyróżnić następujące fundusze:

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 —>

1. Vitex święte lub drzewo Abrahama. Produkty na jej bazie dostępne są w postaci tabletek, kapsułek, herbat i nalewek. Łagodzi objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i towarzyszącego mu trądziku, jest także pomocny przy podwyższonym poziomie prolaktyny i nieregularnych cyklach miesiączkowych.
2. Cynamon. Pomimo dowodów na skuteczność tego zioła w leczeniu insulinooporności, w przypadku trądziku hormonalnego dane są sprzeczne. Pomaga niektórym pacjentom, ale nie innym. W każdym razie dodanie cynamonu do potraw nie zaszkodzi zdrowiu, ale może zmniejszyć nasilenie trądziku.
3. Ocet jabłkowy spowalnia proces trawienia i wchłaniania węglowodanów, zmniejszając w ten sposób szczytową produkcję insuliny. Udowodniono jego zalety u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Dlatego niektórym pacjentom pomaga pozbyć się trądziku, przyjmowany doustnie 2 łyżki dziennie.
4. Mennica. Wykazano, że picie 2 filiżanek herbaty miętowej dziennie hamuje syntezę androgenów i zwiększa produkcję estrogenów, co jest korzystne dla kobiet z wysypką hormonozależną. Mężczyźni nie powinni przyjmować tego leku, gdyż zmniejsza on potencję i libido.

Suplementy diety, które sprawdzą się przy zaburzeniach hormonalnych i związanych z nimi problemach skórnych:

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 —>

1. preparaty zawierające magnez i wapń łagodzą stany zapalne, wspomagają także odnowę komórkową skóry i regulują pracę gruczołów łojowych;
2. kwasy tłuszczowe omega-3 zawarte w rybach morskich czy np. w oleju lnianym, zmiękczają skórę, wyrównują jej teksturę, a także odmładzają cały organizm;
3. cynk i miedź zapobiegają procesom zapalnym i rozwojowi bakterii;
4. probiotyki, niezbędne dla zdrowia jelit, które pomagają organizmowi wykorzystać nadmiar hormonów;
5. witaminy zapewniające aktywny metabolizm w komórkach; Witamina B6 szczególnie zapobiega stanom zapalnym skóry i produkcji sebum.

Ochrona skóry

Stosuje się te same środki, co w przypadku innych rodzajów trądziku. Ponadto istnieje osobliwość - preferowane są leki zawierające blokery dihydrotestosteronu. Substancja ta, jak wspomniano powyżej, tworzy się w skórze i staje się główną przyczyną wysypek.

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 —>

Dlatego w przypadku trądziku hormonalnego zaleca się wybieranie kosmetyków zawierających następujące składniki:

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 —>

1. Zielona herbata;
2. ekstrakt z lotosu;
3. Olej arganowy;
4. olejek z drzewa herbacianego;
5. olej z nasion sezamu.

Silne blokery dihydrotestosteronu - olejki eteryczne z czarnej porzeczki, wiesiołka, dzikiej róży, pestek winogron lub konopi. Należy unikać produktów zawierających oliwę lub olej kokosowy.

p, cytat blokowy 53,0,0,0,0 —>

Oprócz tych leków zaleca się stosowanie leków zapobiegających powikłaniom wysypki hormonozależnej, takim jak infekcja. Idealny do tego celu jest lek Zinerit, zawierający sól cynku i erytromycynę. Nie tylko wysusza skórę i zmniejsza aktywność gruczołów łojowych, ale także zapobiega namnażaniu się na powierzchni skóry bakterii powodujących stany zapalne i powstawanie krost.

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 —>

W przypadku umiarkowanych wysypek można stosować kremy zawierające retinoidy. Ważne jest, aby codziennie smarować odsłoniętą skórę kremami z filtrem przeciwsłonecznym, ponieważ substancje te zwiększają ryzyko oparzeń słonecznych.

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 —>

Czas trwania leczenia wynosi około 10 tygodni. Jeżeli po tym okresie wysypka nie ustąpi, konieczna jest druga konsultacja z dermatologiem, ginekologiem lub endokrynologiem.

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 —> p, cytat blokowy 57,0,0,0,1 —>

Dodatkowe wskazówki dotyczące walki z trądzikiem hormonalnym:

1. nie opalaj się, latem stale stosuj produkty z filtrem UV o SPF co najmniej 15-30;
2. myć ciepłą wodą i pianką zawierającą np. ekstrakt z zielonej herbaty, bez mydła, rano i wieczorem;
3. nie dotykaj twarzy brudnymi rękami w ciągu dnia;
4. nie wyciskaj zaskórników;
5. Nie kauteryzuj alkoholem, jodem, zielenią brylantową ani nadmanganianem potasu.