Прищі на обличчі гормональний збій

За даними досліджень до 20% жінок у віці 25-40 років страждають на вугрові висипання і у 87% з них виявляється такий стан як гіперандрогенія - високий рівень вироблення або активності чоловічих статевих гормонів. Все, що відбувається на шкірі, є наслідком синтезу статевих стероїдних гормонів, які впливають через специфічні рецептори. Гормональні прищі у жінок найчастіше починають з'являтися через дефіцит естрогенів і надмірне вироблення андрогенів. Тому і діагностика, і лікування прищів у жінок і чоловіків різняться, як і причини їх появи.

Чому з'являються вугри при дисбалансі гормонів

Шкіра - це орган-мішень для стероїдів, тому акне та гормони тісно взаємопов'язані. Андрогени здатні впливати на розмір сальних залоз та призводити до порушення їх роботи, точніше до гіперсекреції. Збільшення вироблення шкірного сала обумовлює зміну його складу та значне скорочення кількості лінолевої кислоти. Через це в свою чергу з'являється фолікулярний гіперкератоз, при якому клітини шкіри починаю посилено ділитися. Відмерлі лусочки епідермісу забивають протоки сальних залоз, що виходять у волосяні фолікули. У цій галузі створюється середовище, яке відповідає всім вимогам до активного зростання та розмноження умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі бактерій acne. В результаті їхньої життєдіяльності з'являються прищі.

Які гормони викликають вугри

За вироблення андрогенів в організмі жінки відповідають яєчники, кора надниркових залоз, підшкірна жирова клітковина (меншою мірою). Андрогени необхідні для повноцінного розвитку в пубертатному періоді, однак їх надлишок у дорослому віці призводить до глобальних змін, що відбиваються на зовнішності, репродуктивному здоров'ї, обмінних процесах та менструальному фоні.

З того які гормони впливають на прищі виділяють наступний список:

1. тестостерон;
2. прогестерон;
3. дигідротестостерон;
4. пролактин.

Підвищений тестостерон є фоновим фактором, що сприяє виникненню жіночих вугрів, а прогестерон відповідає за те, наскільки важко буде протікати гормональне акне. Дигідротестостерон – це активніший тестостерон, який підвищує кількість рецепторів у шкірі та чутливість до них сальних залоз. Він стимулює секрецію шкірного сала, змінює його властивості. Пролактин не відноситься до стероїдних гормонів, проте він сприяє скороченню вироблення естрогену, що відбивається на гормональному фоні. Прищі через гормони отримали різні назви: «постменопаузальні», «передменструальні», «ендокринні», «пізні», «гіперандрогенні».

Гормональні прищі на обличчі можуть виникнути через порушення функціонування яєчників або кори надниркових залоз, і бути придбаними або спадковими. Причинами, що впливають на появи акне, можуть бути як підвищення рівня андрогенів, так і їх нормальна кількість, але здатне перетворюватися на більш активні форми або проникати в органи-мішені, одним з яких є шкіра.

Синдром полікістозних яєчників

Надмірна вироблення андрогенів та гормональні прищі найчастіше є наслідком захворювання синдрому полікістозних яєчників. Здорові яєчники продукують два основні гормони – естроген та прогестерон та невелику кількість андрогенів. Останні необхідні під час вагітності на формування плоду чоловічої статі. Синдром розвивається з багатьох причин, зокрема при ускладненій вагітності, травмах голови, ендокринних порушеннях. У 70% жінок захворювання тісно пов'язане з гормоном підшлункової залози – інсуліном, який відповідає за регулювання рівня цукру на крові. Коли в крові виявляється занадто багато інсуліну в яєчниках починається активне вироблення андрогенів. Чоловічі гормони порушують роботу яєчників, що закінчується утворенням кіст. Однією із зовнішніх ознак полікістозу є прищі на обличчі.

Як пролактин впливає поява вугрів

Гормональне акне у жінок може бути наслідком підвищеного рівня гормону пролактину, який відповідає за формування молочних залоз, вироблення молока під час грудного вигодовування. Крім того, високий рівень пролактину пригнічує зростання фолікулостимулюючого гормону, без якого не виробляється естроген. Пролактин – це ще й стимулятор виробітку андрогенів. Недостатня концентрація естрогену та високе зростання чоловічих гормонів безпосередньо впливають на появу прищів.

Пролактин підвищується з таких причин:

1. часті стреси;
2. суворі дієти;
3. прийом антидепресантів та стероїдних препаратів;
4. захворювання нирок та печінки;
5. патології гіпофіза та ін.

Навіть незначне порушення балансу між гормонами, пов'язане з прийомом лікарських засобів, стероїдних препаратів, менструальним циклом може спричинити виникнення або рецидив акне.

Ознаки гормонального вугрового висипу

Гормональні прищі у жінок локалізуються переважно в області обличчя та рідше у верхньому відділі тулуба. Вони являють собою комедони та запальні елементи (папуло-пустульозний висип). Прищі у жінок можуть бути поодинокими, що характерно для легкої стадії захворювання або множинними у вигляді червоних горбків та гнійників.

Найважча форма – це конглобатні вугри у вигляді вузлів та кіст, після вирішення яких залишаються глибокі рубці.

Прищі через гормональний збій часто є сусідами з іншими симптомами гіперандрогенемії: себорея, порушення менструального циклу, надмірним зростанням волосся за чоловічим типом на обличчі, животі, навколо сосків і руках.

Діагностика

Перед тим як лікувати гормональні прищі дерматолог, разом із гінекологом проводить обстеження пацієнта з метою виявити причини захворювання:

проводить опитування про наявність гінекологічних захворювань, прийом оральних контрацептивів; виключає такі захворювання як демодекоз, розацеа, періоральний дерматит; призначає біохімічний аналіз крові для виявлення стану печінки та нирок; призначає лабораторне дослідження гормонального профілю; виявляє природу гіперандрогенемії (яєчникова чи наднирникова).

Можливо, перед тим як лікувати прищі при гормональному збої знадобиться проведення УЗД органів малого тазу та МРТ надниркових залоз. У більшості випадків при підозрі на гормональні прищі лікування вимагатиме консультації гінеколога та ендокринолога та відповідних обстежень.

Терапія вугрового висипу

Коли діагностуються гормональні прищі, у жінок лікування передбачає індивідуальний підхід. Призначаються як системні, так і місцеві препарати. Обов'язковим пунктом є дотримання акне-туалету, оскільки це дозволяє скоротити час лікування, дозування препаратів та покращити стан шкіри.

Загальний принцип того як боротися з висипом угрів спрямований на зниження рівня чоловічих гормонів, або стимуляцію естрогенів і лікування захворювання, що спровокував гормональний збій.

Використовуються препарати, які уповільнюють вироблення андрогенів у надниркових залозах та яєчниках, блокують стероїдні рецептори в дермі, пригнічують процес перетворення тестостерону на більш активну форму дигідротестостерон. З цією метою призначаються комбіновані оральні контрацептиви.

Застосування оральних контрацептивів

З великого переліку препаратів, ніж лікувати гормональні прищі у жінок вважається ефективним, виділяють контрацептиви на основі етинілестрадіолу (естроген), що знижує рівень концентрації андрогенів у крові. Внаслідок прийому медикаментів зменшується секреція сальних залоз і таким чином вдається вилікувати гормональні прищі.

Тим не менш, при гормональному збої терапія переважно здійснюється препаратами на основі дроспіренону, дієногесту, ципротерону ацетату, дезогестрелу, властивості яких схожі на жіночий гормон прогестерон. Це жіночі гормони-гестагени, які в організмі виробляються яєчниками та трохи наднирниками. Вони знижують активність андрогенів, не дають тестостерону перетворюватися на активний дигідротестостерон та знижують чутливість андрогенних рецепторів у шкірі.

Дроспіренон

До 4 покоління комбінованих контрацептивів відносяться препарати, що містять і етинілестрадіол і дроспіренон: Джес, Ярина, Мідіана, Діміа. Вони не тільки усувають вугровий висип, але й сприяють зниженню маси тіла, тому найбільше підходять для жінок, які страждають на акне і схильних до надмірної ваги.

Мідіана та Ярина відносяться до препаратів з низьким дозуванням етинілестрадіолу. Вони застосовуються за встановленою схемою по 1 таблетці протягом 21 дня. Наступний курс через тижневу перерву. Загальна тривалість терапії розрахована на 6 місяців. У процесі лікування відзначається не тільки значне скорочення вугрів, а й те, що шкіра стає більш гладкою, матовою, покращується її структура та знижується секреція сальних залоз.

Препарати Джес та Діміа мікродозовані етинілестрадіолом використовуються 24 дні, потім 4-денну перерву.

Ципротерон ацетат

Досі найбільш результативним препаратом, за допомогою якого ведеться боротьба з гормональними прищами, насамперед важкої форми, є Діане-35, що комбінує в собі етинілестрадіол та ципротерон ацетат. Аналогом Діане-35 є контрацептиви Хлоє та Беллуні 35. Усі препарати відносяться до 3 покоління оральних контрацептивів. Ципротерон ацетат – речовина з найбільш сильним антиандрогенним ефектом, але його прийом обмежений і не може тривати більше 6 місяців через високий ризик побічних ефектів. Після початку прийому помітно зменшується себорея, жирність волосся, вилікувати вугри буде можливим через 3-6 місяців. Застосовуються препарати по 1 таблетці щодня з початку менструального циклу. Про ефективність лікування можна судити після закінчення перших 3 місяців застосування з обов'язковим контролем за результатами аналізів.

Дієногест та дезогестрел

Протизаплідні таблетки на основі дієногесту (Жанін, Силует, Клайра) офіційно показані для лікування висипу вугрів. Силует і Жанін також містять етинілестрадіол і приймаються за стандартною схемою. Клайра – це кілька видів різнокольорових таблеток з різним вмістом гормонів, тому прийом цього багатофазний контрацептиву.

Використання контрацептивів на основі дезогестрелу ще один спосіб як позбутися гормональних прищів. Це такі препарати як Регулон та Новинет. Схема прийому класична.

Висновок

Комбіновані контрацептиви призводять лише до зниження вироблення шкірного сала, тому їх прийом рекомендовано поєднувати із зовнішніми засобами на основі азелаїнової кислоти, бензоїлу пероксиду, антибіотиками. Це такі препарати як Базірон АС, Скінорен, Діфферін. Не боріться з висипом вугрів самостійно. Тільки комплексно впливаючи попри всі ланки процесу виникнення вульгарних вугрів можна лікувати прищі ефективно. Тому лікування проводиться двома лікарями – гінекологом та дерматологом. Гінеколог призначає препарати для нормалізації співвідношення рівня гормонів, дерматолог - місцеві засоби, що впливають на гіперкератоз і знищують бактерії. Тільки комбінована терапія дозволяє забезпечити тривалу ремісію та отримання таких хороших результатів у лікуванні акне, яких складно досягти, використовуючи будь-який один метод чи засіб.

Однією з причин утворення прищів є гормональний збій. Ми часто про це читаємо у кожній другій статті про акне. Тестостерон, естроген, інсулін та інші гормони відіграють важливу роль у загальному стані людини, у тому числі й у стані шкіри. Але що є гормональний збій і як він пов'язаний з прищами? Про це спробуємо розповісти у нашому розслідуванні.

Прямий зв'язок прищів та гормонів

Андрогени відповідають за вироблення шкірного секрету за допомогою сальних залоз. Андрогени регулюють усі процеси у клітинах шкіри, волосяних фолікулах, дерми. Крім виробництва шкірного сала, андрогени ведуть процес ороговіння та поділу клітин епідермісу.

Печінка відповідає за виведення токсинів із організму. Якщо відбувається надмірне вироблення гормонів, вони активно переміщаються системами. Печінка не може справлятися з надмірним навантаженням і починає виводити забруднення через шкіру. З'являються прищі.

Тестостерон - чоловічий гормон, але він є і в невеликій кількості в жіночому організмі. Коли з певних причин його кількість збільшується, сальні залози виділяють більше за себум. Шкірне сало поєднується з ороговілими клітинами, забрудненнями і забиває пори. Сало вступає у взаємодію Космосу з киснем, окислюється і стає чорного кольору. У звичайному житті ми бачимо результат цього процесу у вигляді чорних крапок на обличчі. Якщо нічого не робити, бактерії продовжують розмножуватися і ділиться, внаслідок чого утворюються прищі. Таким чином, прищі через гормональний збій справді велика проблема. Гормони дуже чутливі та мінімальні фактори супроводжують їх дисбаланс.

Прищі під час гормонального збою бувають не лише на обличчі. Також вони вражають спину, плечі, груди.

Чинники, що викликають гормональний дисбаланс

Наукові дослідження показали, що збій гормонів відбувається з певних причин. Самостійно займатися питанням пошуку причин гормонального збою не варто. Краще довірити це лікареві. Існують природні причини гормонального збою та набуті. Найчастіше збій гормонів відбувається з самостійної вині:

1. Неправильний спосіб життя. Перевтома на роботі, хронічний недосипання та втома не дає жінці спокійно відновлюватися. У такі моменти, окрім набуття депресії, вам ще загрожує гормональний дисбаланс.
2. Незбалансоване харчування. Захоплення дієтами веде до того, що організм не отримує нормальної кількості мінерали і вітаміни, необхідних синтезу гормонів. У той самий час переїдання, захоплення жирною їжею, алкоголем, курінням уповільнює нормальні процеси вироблення гормонів.
3. Сильне стресовий стан провокує вироблення андрогенів. Вони включають режим вироблення шкірного сала і запускають ланцюжок виникнення вугрів. При стресі захисні та відновлювальні функції організму слабшають, і вугри з повною активністю з'являються знову і знову.
4. Простудні та венерологічні (гонорея, сифіліс) захворювання знижують імунітет та захисні сили організму, що веде до гормонального дисбалансу.
5. Вживання сильних медпрепаратів, стероїдів та контрацептивів. Усі медпрепарати мають бути суворо призначені лікарем. Прищі на тлі гормонального збою від вживання стероїдів є вузлуватими, кістозними утвореннями з каламутним вмістом. Для лікування таких прищів досить просто усунути з способу життя даний препарат.
6. Недолік чи надлишок сексу. Давно встановлено, що з сексом в організмі виробляються гормони, сприяють нормальному стану життя. Гормональний фон і заняття любов'ю тісно пов'язані, тому й утворення акне тут також є.

Причини гормональних порушень, які не підконтрольні людині

Деякі періоди життя є природною причиною стрибків гормонів. Їх ми можемо контролювати, оскільки це частина життя жінки. До таких причин належать періоди:

1. менструації. У першій фазі циклу домінує естроген, у другій – прогестерон. В останній фазі можна спостерігати збільшення кількості тестостерону, що призводить до прищів. Кількість висипань у кожної жінки різна і залежить від типу шкіри, гігієни. Висипання проходять зазвичай самостійно за кілька днів.
2. Післяпологовий період. У перші тижні після народження малюка, жіночий організм перебуває в стані нестачі естрогену. Прогестерон лідирує та викликає порушення гормонального фону та прищі.
3. Менопауза. У цей складний період життя жінки зменшується естроген через зниження діяльності надниркових залоз. Хоч жінки та зрілі, але можуть побачити прищі на обличчі. Необхідно порадитись з гінекологом, щоб він призначив препарат, що компенсує естроген.

Крім природних причин, також гормональні збої відбуваються через дисфункцію внутрішніх органів. Хвороба гіпофіза є однією з причин гормональних збоїв. Гіпофіз збільшується у розмірах через нестачу йоду в організмі та спостерігаються гормональні стрибки.

Дисфункція надниркових залоз, особливо пухлини, веде до прищів на обличчі через гормональний збій. Надниркові залози, як відомо, відповідають за вироблення естрогену.

Хвороби органів малого тазу та пахвинної області негативно впливають на гормони. Яєчники та прищі на обличчі – нерозривні поняття. Пухлини яєчників чи полікістозні яєчники впливають на нормальний баланс гормонів.

Тому, кожній дорослій людині, крім відвідування дерматолога, необхідно проконсультуватися з ендокринологом, гінекологом або урологом у разі частих вугрів на тілі. Висипання вугрів може бути не дерматологічною проблемою, а наслідком проблем із внутрішніми органами.

Особливості гіперандрогенії

Гіперандрогенія, тобто надлишок статевих гормонів, має яскраво виражені ознаки. Крім вугрів по тілу, ви можете спостерігати:

1. Збільшення росту волосся у жінок;
2. Вугри не піддаються лікуванню;
3. Низький тембр голосу жіночої статі;
4. Стрімкий набір ваги;
5. Зменшення розміру грудей.

Серед менш виражених ознак гормонального дисбалансу може спостерігатися різка стомлюваність, дратівливість, зниження лібідо у прекрасної статі, нерегулярні місячні, часті біль голови та стрибки тиску, пітливість. Ці ознаки складно помітити та зв'язати в одну причину. Ми не розглядаємо це як симптом хвороби, а потім лікуємо найстрашніші наслідки. Щоб уникнути цього, слухайте свій організм, дайте собі час відпочити і перезавантажитися.

Як лікувати прищі при гормональному збої?

Першим етапом слід пройти повну діагностику. Походом до дерматолога тут не обійтись. Дерматолог бере аналізи, щоб визначити, чи не викликали вугри інфекційні захворювання. Стафілококи та стрептококи провокують акне частіше, ніж гормональний збій. Коли аналізи не показали наявності хвороби, дерматолог направляє на консультацію до ендокринолога, гінеколога. Проводиться аналіз на гормони і роблять УЗД гіпофіза, надниркових залоз, яєчників.

Далі лікарі, виходячи із аналізів, призначають лікування. Якщо у жінок нестача естрогену, приписують засоби контрацепції, які містять гормон. За кілька місяців прищі йдуть. Важливо не зупиняти препарати, щоб вугри не повернулися з ще більшою активністю.

Лікувати надлишок тестостерону прийнято антиандрогенами, наприклад «Спіронолактон». Крім вищезгаданих препаратів, можуть призначати гомеопатичні засоби. Нейролептики та препарати з калієм також присутні у нормалізації гормонів. Якщо проблема полягає у внутрішніх органах або наявності інфекції, призначають додаткове лікування. Для лікування прищів від гормонів у період менопаузи призначають препарати, що регулюють кількість гормонів, що відсутні.

Пацієнту радять дотримуватись дієти в період лікування. З раціону виключають солодке, алкоголь, додають більше фруктів, зелені. За потреби в хід йдуть вітамінні комплекси. Така дієта вводиться не так. Потрібно врегулювати глікемічний індекс крові. Правильна кількість вуглеводів, ліпідів та клітковини допомагає нормалізувати вироблення інсуліну, синтез білка, балансує кількість естрогену. Це ще раз підтверджує, що харчування є важливим компонентом нормального життя людини.

Гормональне тло – не просто розумне словосполучення. Це невід'ємна частина життя людини, яка має впливом геть весь організм. Слідкуйте за своїм здоров'ям і не допускайте гормональних стрибків.

Цей вид висипу вугрів виникає через гормональний збій в організмі - порушення обміну чоловічих статевих гормонів, або андрогенів. Вони у різних кількостях виробляються і в жінок, і чоловіків. У осіб з дефіцитом андрогенів або зниженою чутливістю до них знижується вироблення шкірного сала, і гормональне акне не виникає. Певну роль розвитку патології також грають інсулін і інсуліноподібний чинник зростання.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

У жінок гормональні прищі частіше виникають у віці від 30 до 50 років, також виявляються у передменструальний період. У чоловіків поширеність цієї патології дещо нижча. Юнацькі вугри частіше мають негормональну причину, або вона не є провідною.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Причини та механізм розвитку

p, блок цитати 4,0,0,0,0 —>

Надлишок андрогенів

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

В організмі синтезуються попередники андрогенів. У шкірі вони перетворюються на тестостерон та дигідротестостерон. Ці речовини стимулюють зростання шкірних клітин та вироблення шкірного сала.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Причини виникнення вугрів на тлі надлишку андрогенів:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

1. збільшення секреції шкірного сала призводить до зниження концентрації на шкірній поверхні лінолевої кислоти, що подразнює клітини епідермісу та сприяє запаленню;
2. гіперсекреція шкірного жиру веде до підвищення його в'язкості та закупорки доби, що створює несприятливі умови в сальних залозах;
3. під дією сонячних променів та зовнішніх забруднень речовини шкірного сала окислюються, викликаючи появу комедонів та інших видів прищів;
4. при підвищеній сальності шкіри створюються сприятливі умови для розмноження бактерій, що спричиняють запалення.

Причини, з яких збільшується синтез андрогенів в організмі:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

1. синдром полікістозних яєчників;
2. пухлини надниркових залоз, яєчників, у чоловіків – яєчок;
3. зловживання анаболічними стероїдами під час занять спортом;
4. операції зі зміни жіночої статі на чоловічу.

Ознаки гіперандрогенії визначаються у 20-40% жінок із гормональними вуграми. Тому при появі такого висипу необхідно звернутися до гінеколога та ендокринолога та пройти ретельне обстеження.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Крім акне, у хворих зазвичай є інші ознаки дисбалансу андрогенів:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

1. гірсутизм - надмірне зростання волосся на грудях, обличчі, в області живота та стегон;
2. раптова поява вугрової висипки на здоровій раніше шкірі;
3. неефективність звичайного лікування такої патології;
4. відсутність чи нерегулярність місячних;
5. збільшення м'язів; зниження тембру голосу;
6. зменшення розміру молочних залоз;
7. збільшення ваги; початкові ознаки цукрового діабету.

Інсулін та інсуліноподібний фактор росту

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Не у всіх людей гормональний вугровий висип супроводжується підвищеним рівнем андрогенів у крові, оскільки цей процес вже пов'язаний з синтезом тестостерону і дигідротестостерону з їх попередників у шкірі, що може не відбиватися у нормальних аналізах крові на гормони. Процес посилюється під дією інсуліну та інсуліноподібного фактора зростання (ІФР).

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Інсулін та ІФР запускають каскадну гормональну реакцію, що викликає посилення продукції шкірного сала та підвищення ризику утворення акне. Є дослідження, що показують, що харчування з обмеженням цукру, інших вуглеводів та молока зменшує прояви гормональних вугрів.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

У появі цієї шкірної патології має значення та інсулінорезистентність. Це стійкість тканин до дії інсуліну, внаслідок чого вони не одержують достатньо глюкози. Щоб забезпечити клітини енергією, підшлункова залоза змушена виробляти все більше інсуліну, який, окрім іншого, призводить до утворення прищів. Цей механізм найчіткіше проявляється у людей з діабетом 2-го типу.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Недолік естрогенів та гіпотиреоз

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Жіночі статеві гормони - естрогени - мають протилежну андрогенну дію і захищають шкіру від гормональних вугрів. При нестачі цих гормонів (наприклад, при видаленні яєчників у результаті операції) починає виявлятися висипання.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Гормонально-асоційовані висипання спостерігаються і у пацієнтів із гіпотиреозом, тобто зі зниженою функцією щитовидної залози. Це порушує роботу репродуктивних органів та вироблення естрогенів, що негативно діє на шкіру.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Види гормональних прищів

Вугри у немовлят

Висипання виникають у перші місяці життя новонародженого. Вони пов'язані з реакцією поверхнево розташованих дрібних сальних залоз на материнські статеві гормони. Нерідко в цьому випадку мати страждає на вугрову хворобу.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Такі прищики нечисленні. Вони виглядають як невеликі ущільнення або піднесення з невеликим червоним віночком навколо, викликаним запаленням. Уражаються в основному лоб, ніс, щоки, носогубні складки, потилиця.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Цей стан фізіологічний, лікувати його не треба. Необхідно тільки дотримуватися гігієни немовляти, вчасно купати, міняти постільну білизну і таке інше. Через кілька днів після появи висип мимоволі зникає.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Прояв захворювання у підлітків

Дозрівають статеві залози у дівчат і юнаків не завжди забезпечують нормальне співвідношення гормонів в організмі. В результаті виникає шкірний висип, зазвичай він розташований в області чола, носа і підборіддя. З віком гормональний баланс відновлюється і при правильному догляді у більшості молодих людей акне зникають. Прийом медикаментів у разі часто не потрібен.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Передменструальні прищі

У першій (фолікулярній) фазі циклу в крові домінують естрогени, а після овуляції їхній рівень знижується, і починає переважати прогестерон. Рівень тестостерону протягом циклу залишається стабільним.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Однак за рахунок зниження «стримуючого» впливу естрогенів перед менструацією тестостерон починає надавати свій негативний ефект на шкіру, і з'являються прищі гормональної етіології на обличчі, грудях, спині.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Висип у період менопаузи

У віці 45-50 років починається згасання функції яєчників, що призводить до скорочення синтезу естрогену. В результаті відносно наростає кількість андрогенів, які у жінок виробляються переважно у надниркових залозах.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Висипання може з'явитися, незважаючи на застосування замісної терапії гормонами в тому випадку, якщо вона містить велику кількість прогестину і відносно малу частку естрогенів. Тому рекомендується порадитися з гінекологом для вибору оптимального варіанту лікування.

p, blockquote 28,1,0,0,0 ->

Гормональні вугри у чоловіків

Захворювання зазвичай з'являється лише у чоловіків, які приймають надто багато анаболічних стероїдів. Однак не завжди прищі говорять про високий рівень чоловічих статевих гормонів.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Основна причина виникнення гормональних висипів – інсулінорезистентність та діабет 2-го типу. Тому корекції стану ефективна дієта з обмеженням вуглеводів.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Остаточно питання природі патологічного стану шкіри в чоловіків не вивчений, тому лікування гормональних прищів може становити значні труднощі.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Висипання після пологів

Після народження дитини в організмі жінки швидко зростає рівень прогестерону, а кількість естрогенів нестабільна. В результаті посилюється вироблення шкірного сала та закупорка пір. Гормональні прищі, що виникають після пологів, зазвичай розташовуються на шиї та нижній частині обличчя і зберігаються протягом декількох місяців.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Найбільш ефективним варіантом лікування є прийом протизаплідних пігулок. Однак їх повинен призначити лікар з урахуванням можливого грудного вигодовування.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Зовнішні прояви

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Висипання локалізуються в місцях скупчення сальних залоз, на обличчі, нижній частині щік, підборідді та шиї. Це дрібні червоні утвори, що розташовуються на великій поверхні шкіри. Якщо приєднується запалення, з'являється болючість, можливий свербіж.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

У деяких випадках виникає інтенсивний вугровий висип з утворенням гнійних головок або глибоких підшкірних кіст.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Для діагностики призначаються обстеження на гормони (естрогени, тестостерон, ТТГ, Т4 та інші), за потреби – УЗД щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз, гіпофіза.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Лікування

Допомагає позбавитися гормональних прищів зниження рівня тестостерону. Можуть бути корисними методи, спрямовані на усунення інсулінорезистентності або підвищення концентрації естрогенів, а також антиандрогени. Додатково необхідна дієта, прийом деяких харчових добавок та правильний догляд за шкірою.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Медикаментозна терапія

Щоб вилікувати патологічні висипання, необхідно усунути їхню причину. Для цього слід здійснити всі діагностичні заходи, призначені лікарем.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Консервативна терапія полягає у прийомі наступних препаратів:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

1. оральних контрацептивів, що містять естрогени та прогестерон – зменшують вироблення андрогенів та прояви висипу до кінця 3-го місяця застосування; однак після їх відміни прищі можуть з'явитися знову, і ще більшій кількості, ніж до лікування; краще, якщо в комбінації з етинілестрадіолом будуть такі речовини, як дроспіренон, норгестимат або норетіндрон;
2. антиандрогенів (спіронолактон) – зменшують вироблення тестостерону та утворення дигідротестостерону у шкірі, що допомагає прибрати акне у 66% жінок протягом 3 місяців прийому; проте ліки не рекомендуються для лікування висипки у чоловіків;
3. метформіну – зменшує інсулінорезистентність.

Оральні контрацептиви не можна використовувати жінкам з підвищеною в'язкістю крові, гіпертонією, раком молочної залози або тим, хто курить.

p, blockquote 42,0,0,1,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Дієта

Як лікувати гормональні прищі за допомогою харчування, детально вивчається з 2002 року. Найбільш шкідливими речовинами при цій патології є цукор та вуглеводи, а також молочні продукти.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

1. виключити з раціону цукор і легкозасвоювані (швидкі) вуглеводи, які призводять до різкого збільшення концентрації інсуліну в крові;
2. замінити «швидкі» вуглеводи на продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, каші, цільнозерновий хліб;
3. жири та білки не обмежувати, проте в якісному складі жирів повинні переважати рослинні.
4. Перехід на таку дієту зменшує прояви висипів у 25-50% пацієнтів. Таке харчування:
5. знижує рівень тестостерону та інших андрогенів;
6. зменшує вироблення інсуліну та ІФР;
7. збільшує синтез білків, що зв'язують та інактивують статеві гормони;
8. активує секрецію естрогенів;
9. послаблює прояви передменструальних акне.

Також шкідливі для пацієнтів з гормонально-асоційованим вугровим висипом молочні продукти. Доведено такі їх ефекти:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

1. збільшення рівня інсуліну та ІФР;
2. посилення вироблення андрогенів у яєчниках, надниркових залозах, яєчках;
3. підвищення чутливості шкіри до андрогенів

Люди, які постійно вживають молоко, більш схильні до появи акне.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Фітотерапія та харчові добавки

Найбільш корисні ті рослини та препарати, які знижують рівень інсуліну або відновлюють баланс статевих гормонів.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

З них можна виділити такі кошти:

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

1. Вітекс священний або авраамове дерево. Кошти на його основі випускаються у вигляді таблеток, капсул, чаю та настоянки. Зменшує прояви передменструального синдрому та супутніх прищів, а також корисно при підвищеному рівні пролактину та нерегулярному менструальному циклі.
2. Кориця. Незважаючи на докази ефективності цієї рослини при інсулінорезистентності, при гормональних акне дані суперечливі. Частині пацієнтів вона допомагає, іншим – ні. У будь-якому випадку, додавання до страв корицю не принесе шкоди здоров'ю, а ось знизити вираженість прищів може.
3. Яблучний оцет уповільнює процес травлення та всмоктування вуглеводів, таким чином знижуючи пік вироблення інсуліну. Доведено його користь для жінок із полікістозом яєчників. Тому він допомагає деяким пацієнтам позбутися і вугрової висипки при прийомі всередину 2 столових ложок на день.
4. М'ята. Доведено, що вживання 2 чашок м'ятного чаю на день призводить до придушення синтезу андрогенів та посилення вироблення естрогенів, що корисно для жінок з гормонально-залежним висипом. Чоловікам цей засіб приймати не можна, оскільки він знижує потенцію та статевий потяг.

Харчові добавки, які будуть корисні при гормональних порушеннях та пов'язаних з ними проблемах шкіри:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

1. препарати з вмістом магнію та кальцію знижують запалення, а також посилюють оновлення клітин шкіри та регулюють роботу сальних залоз;
2. омега-3 жирні кислоти, що містяться в морській рибі або, наприклад, лляному маслі, роблять шкіру м'якшою, вирівнюють її рельєф, а також омолоджують весь організм;
3. цинк та мідь перешкоджають запальним процесам та розмноженню бактерій;
4. пробіотики, необхідні для здоров'я кишечника, що допомагає організму утилізувати надмірну кількість гормонів;
5. вітаміни, які забезпечують активний обмін речовин у клітинах; вітамін В6 спрямовано запобігає шкірному запаленню та виробленню шкірного сала.

Догляд за шкірою

Використовуються ті ж засоби, що і за інших видів акне. Крім того, є особливість – перевага надається препаратам, які містять блокатори дигідротестостерону. Ця речовина, як було сказано вище, утворюється у шкірі і стає основною причиною утворення висипів.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Тому при гормональному вугровому висипі рекомендується вибирати косметичні засоби, що містять такі компоненти:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

1. зелений чай;
2. екстракт лотоса;
3. Арганова олія;
4. масло чайного дерева;
5. олія насіння кунжуту.

Потужні блокатори дигідротестостерону – ефірні олії чорної смородини, примули, шипшини, виноградних кісточок або конопель. Слід уникати засобів з оливковою або кокосовою олією.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

На додаток до цих засобів рекомендується застосовувати засоби для профілактики ускладнень гормонально-залежного висипу, наприклад, інфікування. Для цієї мети відмінно підійде препарат Зінеріт, що містить сіль цинку та еритроміцин. Він не тільки підсушує шкіру та знижує активність сальних залоз, але й перешкоджає розмноженню на шкірній поверхні бактерій, що викликають запалення та утворення гнійників.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

При помірній висипці можна використовувати креми, що містять ретиноїди. При цьому важливо щодня обробляти відкриті ділянки шкіри сонцезахисним засобом, оскільки ці речовини підвищують ризик сонячних опіків.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Тривалість курсу лікування становить близько десяти тижнів. Якщо після закінчення цього терміну висип не зник, необхідна повторна консультація дерматолога, гінеколога, ендокринолога.

p, blockquote 56,0,0,0,0 -> p, blockquote 57,0,0,0,1 ->

Додаткові поради для боротьби з гормональними прищами:

1. не засмагати, влітку постійно використовувати засоби з UV-фільтром із SPF не менше 15-30;
2. вмиватися теплою водою з пінкою, що містить, наприклад, екстракт зеленого чаю, без мила, вранці та ввечері;
3. протягом дня не торкатися обличчям брудними руками;
4. не вичавлювати вугри;
5. не припікати спиртом, йодом, зеленкою, марганцівкою.