Gejala Schiller

Gerakan ke arah lengan paresis yang terkena penyakit saraf kurang terasa atau tidak ada sama sekali. Rotasi aktif “kontralateral” pada kaki sering kali menyimpang ke arah anggota tubuh yang terkena dampak lemah. Ditandai dengan gerakan kaki yang kurang tepat, kurang terdiferensiasi dan kurang terkoordinasi, tidak mengalami cedera, dan pada kaki yang terkena timbul rasa “goresan” pada gerakannya. Gejala-gejala ini sering disertai dengan ataksia (ketidakseimbangan) dalam gerakan, ketika pasien melangkah dengan goyah, dalam langkah-langkah kecil, seolah-olah memilih permukaan yang keras dengan kakinya saat berjalan. Dalam kondisi seperti itu, pasien sulit menjaga keseimbangan, terutama saat berjalan cepat. Gangguan motorik yang mempengaruhi penyangga tubuh tidak selalu terkoreksi secara memadai dalam keadaan emosi yang tenang. Pasien tidak menjaga tubuhnya dalam posisi berdiri stabil

Gejala Schiller adalah kemampuan pasien untuk berjalan secara bertahap, sedangkan pada sisi paresis langkahnya bisa lebih aktif dan bebas dibandingkan pada sisi sebaliknya. Ini adalah tanda kerusakan sentral - hemiparesis.

Schiller menggambarkan gejala ini pada awal abad ke-20 ketika memeriksa pasien penderita hemiplegia. Dia menarik perhatian pada fakta bahwa kebanyakan orang hanya bisa berjalan di sisi hemisindrom tersebut. Di sisi berlawanan ada peluang untuk sedikit pergerakan. Dan, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat berjalan pada sisi tersebut, namun tidak sebebas pada sisi yang sehat.

Sayangnya, tidak ada data pasti mengenai penyebab gejala ini, penyebabnya mungkin berbeda-beda pada setiap pasien. Namun ada teori bahwa hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak bergerak pada sisi hemisinotrofik, melainkan di sebelahnya, karena sisi yang bergejala dan sisi lainnya bersifat anti gravitasi. Dengan kata lain, sisi hemisynegria berada pada bidang yang sama dengan tanah, dan sisi yang berlawanan berada di luar bidang tersebut. Dengan menggerakkan pasien ke sisi lain gravitasi, tubuhnya menjadi lebih stabil dan rasa percaya diri pun timbul. Dan pada sisi yang memiliki tanda hemisynapdrasis, perlu mengatasi gravitasi yang menyebabkan otot tegang dan koordinasi gerakan menurun.