Sintoma de Schiller

Os movimentos em direção ao braço parético afetado por uma doença neurológica são menos pronunciados ou totalmente ausentes. A rotação ativa “contralateral” da perna é mais frequentemente desviada em direção ao membro fracamente afetado. Caracterizada por movimentos menos corretos, menos diferenciados e menos coordenados da perna que não está lesionada, sendo que na perna afetada há uma sensação de “raspagem” dos movimentos. Esses sintomas muitas vezes estão associados à ataxia (desequilíbrio) de movimento, quando o paciente dá passos instáveis, em pequenos passos, como se escolhesse uma superfície dura com os pés ao caminhar. Nessas condições, é difícil para o paciente manter o equilíbrio, principalmente ao caminhar rapidamente. Os distúrbios motores que afetam o suporte corporal nem sempre são corrigidos adequadamente em um estado emocionalmente calmo. O paciente não mantém o corpo em uma posição ereta estável

O sintoma de Schiller é a capacidade do paciente de andar em passos, enquanto do lado da paresia os passos podem ser mais ativos e livres do que no lado oposto. Este é um sinal de dano central - hemiparesia.

Schiller descreveu esse sintoma no início do século 20 ao examinar pacientes com hemiplegia. Ele chamou a atenção para o fato de que a maioria das pessoas só consegue andar desse lado da hemisíndrome. No lado oposto havia oportunidades para ligeiro movimento. E, em casos raros, os pacientes conseguiam andar desse lado, mas não tão livremente como no lado saudável.

Infelizmente, não existem dados exatos sobre as causas desse sintoma; os motivos podem variar de paciente para paciente. Mas existe uma teoria de que isso se deve ao fato de o paciente não se movimentar no lado hemisinotrófico, mas próximo a ele, porque os lados com sintomas e o outro lado são antigravitacionais. Em outras palavras, o lado da hemisinegria está no mesmo plano do solo e o lado oposto está fora deste plano. Ao mover o paciente para o outro lado da gravidade, seu corpo fica mais estável e surge a confiança. E do lado com sinais de hemisinapdrase, é preciso vencer a gravidade, que deixa os músculos tensos e diminui a coordenação dos movimentos