Schillers symptoom

Bewegingen richting de paretische arm die getroffen is door een neurologische aandoening zijn minder uitgesproken of geheel afwezig. Actieve “contralaterale” rotatie van het been wordt vaker afgeweken naar het zwak aangedane ledemaat. Gekenmerkt door minder correcte, minder gedifferentieerde en minder gecoördineerde bewegingen van het been dat niet gewond is, en in het aangedane been is er een gevoel van een “schrapende” aard van de bewegingen. Deze symptomen gaan vaak gepaard met ataxie (onevenwichtigheid) bij het bewegen, waarbij de patiënt onvast stapt, in kleine stapjes, alsof hij tijdens het lopen met zijn voeten een hard oppervlak kiest. In dergelijke omstandigheden is het voor de patiënt moeilijk om het evenwicht te bewaren, vooral als hij snel loopt. Motorische stoornissen die de lichaamsondersteuning beïnvloeden, worden niet altijd adequaat gecorrigeerd in een emotioneel rustige toestand. De patiënt houdt het lichaam niet in een stabiele staande positie

Het symptoom van Schiller is het vermogen van de patiënt om stapsgewijs te lopen, terwijl aan de kant van de parese de stappen actiever en vrijer kunnen zijn dan aan de andere kant. Dit is een teken van centrale schade - hemiparese.

Schiller beschreef dit symptoom aan het begin van de 20e eeuw bij het onderzoeken van patiënten met een hemiplegie. Hij vestigde de aandacht op het feit dat de meeste mensen alleen aan die kant van het hemisyndroom kunnen lopen. Aan de andere kant waren er mogelijkheden voor lichte beweging. En in zeldzame gevallen konden patiënten aan die kant lopen, maar niet zo vrij als aan de gezonde kant.

Helaas zijn er geen exacte gegevens over de oorzaken van dit symptoom; de redenen kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Maar er is een theorie dat dit te wijten is aan het feit dat de patiënt niet aan de hemisinotrofe kant beweegt, maar ernaast, omdat de kanten met symptomen en de andere kant anti-zwaartekracht zijn. Met andere woorden: de zijde van de hemisynegria bevindt zich in hetzelfde vlak als de grond, en de andere zijde bevindt zich buiten dit vlak. Door de patiënt aan de andere kant van de zwaartekracht te bewegen, wordt zijn lichaam stabieler en ontstaat er vertrouwen. En aan de kant met tekenen van hemisynapdrasis is het noodzakelijk om de zwaartekracht te overwinnen, waardoor de spieren gespannen raken en de coördinatie van bewegingen afneemt