Radiografia dell'eritema

L'**eritema da raggi X o eritema da raggi X** è un'infiammazione della pelle causata dalla radioterapia per il cancro al seno. Questa malattia è rara, ma a causa dell'uso diffuso della radioterapia, si incontra spesso nella pratica dei radiologi. Sebbene l’eritemimarentgenone sia un fenomeno locale, la sua presenza può avere gravi conseguenze per il trattamento delle pazienti affette da cancro al seno, portando a una radioterapia più lunga e a risultati terapeutici peggiori.

L'esposizione ai raggi X all'energia delle radiazioni dello spettro altamente ionizzante, che fa parte del trattamento standard per il cancro al seno - irradiazione interna ed esterna - è associata allo sviluppo di pelle arrossata, dolorosa e gonfia - eritema da raggi X - spesso accompagnato da dolore significativo. Fondamentalmente, questi cambiamenti vengono rilevati sulla superficie esterna del torace, del collo, delle spalle, ad es. nell'area di propagazione delle radiazioni. Nel 90% dei casi l'eritema radiografico si manifesta dopo 5-6 sedute di radioterapia interstiziale. La radioallergografia consente di valutare con precisione la gravità della fotodermatosi e di caratterizzare le reazioni cutanee, nonché di selezionare le tattiche di radioterapia in tali pazienti in base alle caratteristiche individuali.

La presentazione clinica e la patogenesi dell'eritema da raggi X differiscono da quelle delle reazioni cutanee fotoallergiche non ionizzanti (incluse l'orticaria solare e la dermatite post-esposizione), ma sono simili alle manifestazioni cliniche di una reazione da ustione da radiazioni. Secondo il meccanismo di sviluppo, queste reazioni possono essere suddivise in: - ipersensibilità di tipo ritardato; - fotochimico; - reazione allergica immunitaria. In caso di eritema da radiazioni, la diagnosi richiede la conoscenza della sua patogenesi: la reazione locale alle radiazioni non è causata da un danno (disfunzione) del sistema immunitario, pertanto isolare questa malattia in un'unità nosologica separata non è del tutto corretto. Fino ad ora l'eritema è considerato una manifestazione cutanea spontanea o la malattia di Fordyce. Ai fini della diagnosi dell'eritema a raggi X, il più accettabile è l'uso obbligatorio della dermatoscopia, che dimostra lo sviluppo di raffreddore da fieno acuto, capillarite e focolai congestizi di tutti e tre i tipi di afflusso di sangue - arteriole + venule + capillari, combinati con neutrofili microparestesia e alta