Rentgenový snímek erytému

**Rentgenový erytém nebo RTG erytém** je zánět kůže způsobený radiační terapií rakoviny prsu. Toto onemocnění je vzácné, ale vzhledem k rozšířenému používání radiační terapie se s ním často setkáváme v praxi radiologů. Přestože je erythemarentgenon lokálním fenoménem, ​​jeho přítomnost může mít vážné důsledky pro léčbu pacientek s karcinomem prsu, což vede k delší radiační terapii a horším výsledkům léčby.

Vystavení rentgenovému záření energii záření vysoce ionizujícího spektra, které je součástí standardní léčby rakoviny prsu – vnitřní a vnější ozáření – je spojeno se vznikem zarudlé, bolestivé, oteklé kůže – rentgenového erytému – často doprovázeného výraznou bolestí. V podstatě se tyto změny zjišťují na vnějším povrchu hrudníku, krku, ramen, tzn. v oblasti šíření záření. V 90 % případů se rentgenový erytém objeví po 5-6 sezeních intersticiální radiační terapie. Radioalergografie umožňuje přesně posoudit závažnost fotodermatózy a typizovat kožní reakce a také umožňuje zvolit taktiku radiační terapie u těchto pacientů podle individuálních charakteristik.

Klinický obraz a patogeneze rentgenového erytému se liší od neionizujících fotoalergických kožních reakcí (včetně solární kopřivky a postexpoziční dermatitidy), ale jsou podobné klinickým projevům radiační popáleninové reakce. Podle mechanismu vývoje lze tyto reakce rozdělit na: - hypersenzitivitu opožděného typu; - fotochemické; - imunitní alergická reakce. V případě radiačního erytému vyžaduje diagnostika znalost jeho patogeneze: lokální radiační reakce není způsobena poškozením (dysfunkcí) imunitního systému, proto není izolování tohoto onemocnění do samostatné nozologické jednotky zcela správné. Dosud je erytém považován za spontánní kožní projev nebo Fordyceovu chorobu. Pro účely diagnostiky rentgenového erytému je nejpřijatelnější povinné použití dermatoskopie, která prokáže rozvoj akutní senné rýmy, kapilaritidy a městnavých ložisek všech tří typů krevního zásobení - arterioly + venuly + kapiláry, kombinované s neutrofilními mikroparestezie a vys