Radiografia de eritema

**Eritema de raios X ou eritema de raios X** é uma inflamação da pele causada pela radioterapia para câncer de mama. Esta doença é rara, mas devido ao amplo uso da radioterapia, é frequentemente encontrada na prática dos radiologistas. Embora a eritemarentgenona seja um fenômeno local, sua presença pode ter consequências graves no tratamento de pacientes com câncer de mama, levando a uma radioterapia mais prolongada e a piores resultados do tratamento.

A exposição aos raios X à energia de radiação do espectro altamente ionizante, que faz parte do tratamento padrão para o câncer de mama - irradiação interna e externa - está associada ao desenvolvimento de pele vermelha, dolorida e inchada - eritema de raios X - muitas vezes acompanhada de dor significativa. Basicamente, essas alterações são detectadas na superfície externa do tórax, pescoço, ombros, ou seja, na área de propagação de radiação. Em 90% dos casos, o eritema radiológico ocorre após 5-6 sessões de radioterapia intersticial. A radioalergografia permite avaliar com precisão a gravidade da fotodermatose e tipificar as reações cutâneas, além de selecionar táticas de radioterapia nesses pacientes de acordo com as características individuais.

A apresentação clínica e a patogênese do eritema radiológico diferem daquelas das reações cutâneas fotoalérgicas não ionizantes (incluindo urticária solar e dermatite pós-exposição), mas são semelhantes às manifestações clínicas de uma reação de queimadura por radiação. De acordo com o mecanismo de desenvolvimento, estas reações podem ser divididas em: - hipersensibilidade do tipo retardado; - fotoquímico; - reação alérgica imunológica. No caso de eritema por radiação, o diagnóstico requer o conhecimento de sua patogênese: a reação local à radiação não é causada por dano (disfunção) do sistema imunológico, portanto, isolar esta doença em uma unidade nosológica separada não é totalmente correto. Até agora, o eritema é considerado uma manifestação cutânea espontânea ou doença de Fordyce. Para fins de diagnóstico de eritema radiográfico, o mais aceitável é o uso obrigatório da dermatoscopia, que demonstra o desenvolvimento de febre do feno aguda, capilarite e focos congestivos dos três tipos de irrigação sanguínea - arteríolas + vênulas + capilares, combinados com neutrófilos microparestesia e alta