Еритема Рентгенівська

** Еритема рентгенону або рентген-еритема ** - це запалення шкіри під дією променевої терапії при раку молочної залози. Це захворювання є рідкісним, але у зв'язку з широким застосуванням променевої терапії воно часто зустрічається в практиці радіологів. Хоча еритемарентгенона є локальним явищем, проте її наявність може мати серйозні наслідки для лікування пацієнток з раком молочної залози, що призводить до більш тривалої променевої терапії та погіршення показників лікування.

Рентгенівське опромінення променевою енергією високоіонізуючого спектру, яке є частиною стандартного лікування раку молочної залози - внутрішнього і зовнішнього опромінення - пов'язане з розвитком червоної, болючої, одутлої шкіри - еритемою рентгента, що нерідко супроводжується значними хворобливими відчуттями. Здебільшого, ці зміни виявляються на зовнішній поверхні грудної клітини, шиї, плечах, тобто. у сфері поширення опромінення. У 90% випадків еритеми рентгену виникають після проведення 5-6 сеансів внутрішньотканинної променевої терапії. Радіоалергографія дозволяє точно оцінювати тяжкість фотодерматозу та типізувати реакції шкіри, а також дає можливість вибору тактики променевої терапії у таких пацієнток відповідно до індивідуальних особливостей.

Клінічна картина та патогенез еритем рентгена відрізняються від таких неіонізуючих фотоалергічних реакцій на шкірі (включаючи сонячну кропив'янку та постекспозиційну дерматит), але мають схожість з клінічними проявами променевої опікової реакції. За механізмом розвитку ці реакції можна поділити на: - гіперчутливість уповільненого типу; - фотохімічна; - імунна алергічна реакція. При променевій еритемі діагностика потребує знання її патогенезу: місцева променева реакція не зумовлена ​​ураженням (порушенням функції) імунної системи, тому виділення цього захворювання на окрему нозологічну одиницю не зовсім коректно. До цього часу еритему вважають спонтанним шкірним проявом чи хворобою Фордайса. З метою діагностики рентгенівської еритеми найбільш прийнятним вважається обов'язкове використання дерматоскопії, яка демонструє розвиток гострого полінозу, капіляриту та застійні осередки всіх трьох типів кровопостачання – артеріоли+венули+капіляри, що поєднуються з нейтрофільною мікропарестезією та високою