Эритема Рентгеновская

**Эритема рентгенона или рентген-эритема** - это воспаление кожи под действием лучевой терапии при раке молочной железы. Это заболевание является редким, но в связи с широким применением лучевой терапией, оно часто встречается в практике радиологов. Хотя эритемарентгенона является локальным явлением, однако ее наличие может иметь серьезные последствия для лечения пациенток с раком молочной железы, приводя к более длительной лучевой терапии и ухудшению показателей лечения.

Рентгеновское облучение лучевой энергией высокоионизирующего спектра, которое является частью стандартного лечения рака молочной железы - внутреннего и наружного облучения - связано с развитием красной, болезненной, одутловатой кожи – эритемой рентгента - нередко сопровождающейся значительными болезненными ощущениями. В основном, данные изменения выявляются на наружной поверхности грудной клетки, шее, плечах, т.е. в области распространения облучения. В 90% случаев эритемы рентгена возникают после проведения 5-6 сеансов внутритканевой лучевойтерапии. Радиоаллергография позволяет точно оценивать тяжесть фотодерматоза и типизировать реакции кожи, а также дает возможность выбора тактики лучевой терапии у таких пациенток в соответствии с индивидуальными особенностями.

Клиническая картина и патогенез эритем рентгена отличаются от таковых неионизирующих фотоаллергических реакций на коже (включая солнечную крапивницу и постэкспозиционную дерматит), но имеют сходство с клиническими проявлениями лучевой ожоговой реакции. По механизму развития эти реакции можно разделить на: - гиперчувствительность замедленного типа; - фотохимическая; - иммунная аллергическая реакция. При лучевой эритеме диагностика требует знания ее патогенеза: местная лучевая реакция не обусловлена поражением (нарушением функции) иммунной системы, поэтому выделение этого заболевания в отдельную нозологическую единицу не совсем корректно. До сих пор эритему считают спонтанным кожным проявлением либо болезнью Фордайса. С целью диагностики рентгеновской эритемы наиболее приемлемым считается обязательное использование дерматоскопии, которая демонстрирует развитие острого поллиноза, капиллярита и застойные очаги всех трех типов кровоснабжения - артериолы+венулы + капиляры, сочетающиеся с нейтрофильной микропарестезией и высокой