Eryteeman röntgenkuvaus

**Röntgenpunoitus tai röntgeneryteema** on rintasyövän sädehoidon aiheuttama ihotulehdus. Tämä sairaus on harvinainen, mutta sädehoidon laajan käytön vuoksi sitä kohdataan usein radiologien työssä. Vaikka erytemarentgenoni on paikallinen ilmiö, sen esiintymisellä voi olla vakavia seurauksia rintasyöpäpotilaiden hoidossa, mikä johtaa pidempään sädehoitoon ja huonompiin hoitotuloksiin.

Röntgensäteilylle altistuminen erittäin ionisoivalle spektrin säteilyenergialle, joka on osa rintasyövän standardihoitoa - sisäistä ja ulkoista säteilytystä - liittyy punaisen, kipeän, turvonneen ihon - röntgenpunoituksen - kehittymiseen, johon usein liittyy merkittävää kipua. Pohjimmiltaan nämä muutokset havaitaan rinnan, kaulan, hartioiden ulkopinnalla, ts. säteilyn leviämisen alueella. 90 %:ssa tapauksista röntgenpunoitus ilmenee 5-6 interstitiaalisen sädehoidon istunnon jälkeen. Radioallergografia mahdollistaa fotodermatoosin vakavuuden tarkan arvioinnin ja ihoreaktioiden tyypin sekä mahdollistaa myös sädehoidon taktiikan valinnan tällaisille potilaille yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Röntgenpunoituksen kliininen esitys ja patogeneesi eroavat ionisoimattomien fotoallergisten ihoreaktioiden (mukaan lukien aurinkourtikaria ja altistuksen jälkeinen ihottuma) vastaavista, mutta ovat samankaltaisia ​​kuin säteilypalovammareaktion kliiniset oireet. Kehitysmekanismin mukaan nämä reaktiot voidaan jakaa: - viivästyneeseen yliherkkyyteen; - fotokemiallinen; - immuuni-allerginen reaktio. Säteilyeryteeman tapauksessa diagnoosi edellyttää sen patogeneesin tuntemista: paikallinen säteilyreaktio ei johdu immuunijärjestelmän vauriosta (häiriöstä), joten tämän taudin eristäminen erilliseen nosologiseen yksikköön ei ole täysin oikein. Tähän asti eryteemaa on pidetty spontaanina ihon ilmentymänä tai Fordycen taudina. Röntgenpunoituksen diagnosoimiseksi hyväksyttävin on pakollinen dermatoskopian käyttö, joka osoittaa akuutin heinänuhan, kapillariitin ja kongestiivisten pesäkkeiden kehittymisen kaikissa kolmessa verenkierrossa - arteriolit + laskimot + kapillaarit yhdistettynä neutrofiiliseen mikroparestesia ja korkea