Leuko-encefalitis Subacute sclerosering

Subacute scleroserende leuko-encefalitis: begrip en behandeling

Subacute scleroserende leuko-encefalitis, ook bekend als de ziekte van Van Bogaert of van Bogaert leuko-encefalitis, is een zeldzame neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in de witte stof van de hersenen. Dit is een ernstige aandoening die kan leiden tot progressieve schade aan de hersenen en het ruggenmerg. In dit artikel zullen we kijken naar de belangrijkste aspecten van deze ziekte, de symptomen, oorzaken en behandelingsopties.

Kenmerkende symptomen van subacute scleroserende leuko-encefalitis zijn onder meer progressieve zwakte en spasticiteit in de ledematen, coördinatieproblemen, veranderingen in de visuele functie en spraakproblemen. Patiënten kunnen ook psychiatrische stoornissen ervaren, waaronder depressie, apathie en cognitieve tekorten. De symptomen ontwikkelen zich meestal geleidelijk en worden na verloop van tijd erger.

De oorzaken van subacute scleroserende leuko-encefalitis zijn niet helemaal duidelijk. Er wordt echter aangenomen dat auto-immuunprocessen een belangrijke rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. Het immuunsysteem van het lichaam begint per ongeluk zijn eigen cellen en weefsels aan te vallen, inclusief de witte stof van de hersenen, wat leidt tot ontstekingen en daaropvolgende degeneratie van zenuwvezels.

De diagnose van subacute scleroserende leuko-encefalitis is een complex proces, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van andere neurologische aandoeningen. Artsen vertrouwen meestal op klinische manifestaties, neuroimaging-bevindingen (zoals MRI van de hersenen en het ruggenmerg) en laboratoriumtests om andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten.

De behandeling van subacute scleroserende leuko-encefalitis is gericht op het verlichten van de symptomen, het vertragen van de progressie van de ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. Artsen kunnen immunomodulerende therapie gebruiken, waaronder corticosteroïden en immunosuppressiva, om ontstekingen te verminderen en auto-immuunreacties te onderdrukken. Fysiotherapie, ergotherapie en logopedie kunnen ook nuttig zijn om fysieke en cognitieve symptomen te verlichten.

Hoewel subacute scleroserende leuko-encefalitis een chronische en progressieve ziekte is, kan een aantal patiënten een positieve respons op de behandeling vertonen en gedurende een lange periode een stabiele toestand bereiken. De prognose kan echter per patiënt verschillen en de behandelresultaten kunnen variëren.

Het is belangrijk op te merken dat subacute scleroserende leuko-encefalitis een alomvattende aanpak van management en behandeling vereist. Regelmatig overleg met een neuroloog, fysiotherapeut en andere specialisten zal de patiënt helpen ondersteuning en noodzakelijke medische maatregelen te krijgen.

Bovendien kunnen patiënten en hun dierbaren zich wenden tot organisaties en gemeenschappen die informatie en ondersteuning bieden aan mensen die getroffen zijn door subacute scleroserende leuko-encefalitis. Educatieve bronnen, steungroepen en online forums kunnen nuttig zijn bij het verkrijgen van informatie, het delen van ervaringen en het communiceren met anderen die met soortgelijke problemen worden geconfronteerd.

Concluderend kan worden gesteld dat subacute scleroserende leuko-encefalitis een zeldzame neurologische ziekte is die ontsteking en degeneratie van de witte hersenmassa veroorzaakt. Hoewel de oorzaken van deze ziekte nog niet volledig worden begrepen, zijn er diagnostische en behandelingsopties beschikbaar om de symptomen te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen. Het is belangrijk om professioneel advies in te winnen en passende ondersteuning te krijgen om deze aandoening onder controle te houden en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

**Acute scleroserende leuko-encefalitis** is een infectie-allergische ziekte van het centrale zenuwstelsel met overheersende schade aan de witte stof van de hersenhelften en de hersenstam.

De ziekte heeft veel synoniemen: leuko-encefalitis verspreide myelinelaesie (ziekte, Van Giborg-syndroom), subacute chaga van het corpus callosum, Marseille-vlek. De ziekte wordt meestal geregistreerd op de leeftijd van 20-40 jaar, zowel mannen als vrouwen worden getroffen, hoewel het vrouwelijke geslacht de boventoon voert. De piekincidentie vindt plaats in het vroege voorjaar.

Etiologie, pathogenese. De belangrijkste etiologische factor van de ziekte is het CMV-virus. Nadat ze het lichaam zijn binnengedrongen, komen virussen tegelijkertijd in het hersenvocht en het perifere bloed terecht. Vanuit het hersenvocht 'migreert' de ziekteverwekker naar het endotheel, via de bloedvaten komt het de sinussen van de dura mater van de hersenen binnen. Weefsels die in contact komen met veneuze haarvaten komen voort uit de werking van het decongestivum en er vormen zich talrijke bloedingen op hun oppervlak. De wanden van de bloedvaten worden losgemaakt, waardoor cellen tijdens de ontstekingsreactie van de hersensubstantie in het hersenvocht terechtkomen. Het resultaat van deze processen is de vorming van abcessen in de hersenen. Antilichamen tegen het virus worden in het bloed gedetecteerd, microgliale cellen ondergaan stofwisselingsstoornissen, vergezeld van de afgifte van cytokines in het hersenvocht. De plasmareologie verslechtert en de viscositeit van het bloed neemt toe. De erytrocytsedimentatiesnelheid en het plasmacreatinine nemen compenserend toe. De aanwezigheid van antilichamen tegen het virus wordt niet alleen bevestigd door een reeks tekenen van de ziekte, maar ook door serologische reacties. Vaak in combinatie met persistente CMV