Reflux Pyelotubulair

Pyelotubulaire reflux: begrip en behandeling

Invoering:

Pyelotubulaire reflux (r. pyelotubularis) is een medische aandoening die verwijst naar het terugstromen van urine van de nierkalken naar het tubulaire systeem van de nieren. Deze aandoening kan een verscheidenheid aan problemen veroorzaken en vereist nauwlettend medisch toezicht en, in sommige gevallen, behandeling. In dit artikel zullen we kijken naar de belangrijkste aspecten van pyelotubulaire reflux, de oorzaken, symptomen en beschikbare behandelingen.

Oorzaken van pyelotubulaire reflux:

Pyelotubulaire reflux kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Een van de meest voorkomende oorzaken is een afwijking in de structuur van de urineleiders en hun verbinding met de nierkalken. Dit kan optreden als gevolg van geboorteafwijkingen of zich in de loop van de tijd ontwikkelen. Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer het terugstromen van urine uit de blaas naar de nierkalken, evenals mogelijke afwijkingen in de spiertonus van de blaas.

Symptomen van pyelotubulaire reflux:

Symptomen van pyelotubulaire reflux kunnen variëren, afhankelijk van de omvang en ernst van de terugstroom van urine. Sommige patiënten hebben mogelijk geen duidelijke symptomen, terwijl anderen de volgende symptomen kunnen vertonen:

1. Terugkerende urineweginfecties: Terugkerende urineweginfecties kunnen wijzen op de aanwezigheid van pyelotubulaire reflux. Dit komt omdat het terugstromen van urine infectie van de nieren en urinewegen kan bevorderen.

2. Lage rugpijn: Sommige patiënten kunnen pijn in de onderrug ervaren, vooral tijdens het urineren of als gevolg van urolithiasis.

3. Verhoogde druk in de nieren: Pyelotubulaire reflux kan een verhoogde druk in de nieren veroorzaken, wat uiteindelijk kan leiden tot schade aan het nierweefsel.

Behandelmethoden voor pyelotubulaire reflux:

De behandeling van pyelotubulaire reflux hangt af van de ernst en de oorzaken ervan. In sommige gevallen kunnen observatie en conservatieve maatregelen voldoende zijn om de symptomen onder controle te houden en complicaties te voorkomen. In ernstigere gevallen kan echter een operatie nodig zijn. Hier zijn enkele van de behandelingen die kunnen worden gebruikt:

1. Profylactische antibiotica: Patiënten met recidiverende urineweginfecties kunnen profylactische antibiotica krijgen. Dit helpt infecties te voorkomen en het risico op complicaties te verminderen.

2. Ureterorenosistotomie: In sommige gevallen, vooral bij ernstige pyelotubulaire reflux, kan een operatie nodig zijn. Ureterorenosistotomie is een procedure waarbij de urineleider wordt verplaatst en omgeleid tot onder het niveau van de urineterugstroom om reflux te voorkomen.

3. Endoscopische behandeling: In sommige gevallen kan pyelotubulaire reflux worden behandeld met endoscopische methoden. Hierbij worden speciale hulpmiddelen en technieken gebruikt om ureterafwijkingen te herstellen en de normale urinestroom te herstellen.

4. Medicamenteuze behandeling: In sommige gevallen kunnen medicijnen worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden en de nierfunctie te verbeteren. Dit kunnen medicijnen zijn om de nierdruk te verminderen of medicijnen om de blaasspiertonus te verbeteren.

Conclusie:

Pyelotubulaire reflux is een aandoening die nauwlettend medisch toezicht en, in sommige gevallen, behandeling vereist. Indien aanwezig kunnen patiënten terugkerende urineweginfecties en andere symptomen ervaren die hun kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose en passende behandeling. Moderne behandelmethoden, waaronder chirurgische en conservatieve benaderingen, kunnen de symptomen van pyelotubulaire reflux onder controle houden en complicaties voorkomen, waardoor patiënten een betere levenskwaliteit krijgen.

Pyelotubulaire reflux is een vorm van cystinurie, die zich manifesteert door stofwisselingsstoornissen in het interstitium, diffuse veranderingen in de nieren, die de aard hebben van litteken-ulceratieve processen en papillaire formaties. Refluxen bevinden zich voornamelijk op het laterale oppervlak van de nier. Er zijn twee soorten: op het onderoppervlak van de bovenste kelk van de niercortex (pyelonefritis latus venosus) en op het oppervlak (pyelitis). In de primaire variant is er geen schade aan het slijmvlies van de urineleider en de achterwand van de blaas; patiënten ontwikkelen chronische koliek tegen de achtergrond van nierontsteking en er ontstaat een urineweginfectie. Bij de secundaire variant is schade aan de slijmvliezen van de blaas en de bovenste urinewegen kenmerkender; de urethra is verantwoordelijk voor 34%. Deze vorm van reflux gaat gepaard met een verminderde urinedoorgang en een scherpe afname van het urinevolume.