Reflü Pyelotubüler

Piyelotubüler Reflü: Anlamak ve Tedavisi

Giriiş:

Pyelotubüler reflü (r. pyelotubularis), idrarın renal kalekslerden böbreklerin tübüler sistemine geri akışını ifade eden tıbbi bir durumdur. Bu durum çeşitli sorunlara neden olabilir ve yakın tıbbi izleme ve bazı durumlarda tedavi gerektirir. Bu yazıda piyelotubüler reflü'nün ana yönlerine, nedenlerine, semptomlarına ve mevcut tedavilerine bakacağız.

Piyelotubüler reflü nedenleri:

Piyelotubüler reflü çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. En yaygın nedenlerden biri üreterlerin yapısındaki ve böbrek kaleksleriyle olan bağlantılarındaki anormalliktir. Bu, doğum kusurları nedeniyle ortaya çıkabilir veya zamanla gelişebilir. Diğer olası nedenler arasında idrarın mesaneden böbrek kalekslerine geri akışı ve ayrıca mesanenin kas tonusunda olası anormallikler yer alır.

Pyelotubüler reflü belirtileri:

Piyelotubüler reflü belirtileri idrarın geri akışının boyutuna ve şiddetine bağlı olarak değişebilir. Bazı hastalarda belirgin semptomlar olmayabilirken, bazılarında aşağıdaki belirtiler görülebilir:

1. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları piyelotubüler reflü varlığına işaret edebilir. Bunun nedeni, idrarın geri akışının böbreklerde ve idrar yollarında enfeksiyona neden olabilmesidir.

2. Bel ağrısı: Bazı hastalarda, özellikle idrar yaparken veya idrar taşı hastalığı nedeniyle bel ağrısı yaşanabilir.

3. Böbreklerde artan basınç: Piyelotubüler reflü, böbreklerde artan basınca neden olabilir ve bu da sonuçta böbrek dokusuna zarar verebilir.

Piyelotubüler reflü tedavi yöntemleri:

Piyelotubüler reflü tedavisi şiddetine ve nedenlerine bağlıdır. Bazı durumlarda gözlem ve konservatif önlemler semptomları kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemek için yeterli olabilir. Ancak daha ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir. Kullanılabilecek tedavilerden bazıları şunlardır:

1. Profilaktik antibiyotikler: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan hastalara profilaktik antibiyotik verilebilir. Bu, enfeksiyonların önlenmesine ve komplikasyon riskinin azaltılmasına yardımcı olur.

2. Üreterorenosistotomi: Bazı vakalarda, özellikle şiddetli piyelotubüler reflüde ameliyat gerekebilir. Üreterorenosistotomi, reflüyü önlemek için üreterin idrar geri akış seviyesinin altına transfer edildiği ve yeniden yönlendirildiği bir prosedürdür.

3. Endoskopik tedavi: Bazı durumlarda piyelotubüler reflü endoskopik yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Bu, üreteral anormallikleri onarmak ve normal idrar akışını yeniden sağlamak için özel alet ve tekniklerin kullanılmasını içerir.

4. İlaç tedavisi: Bazı durumlarda semptomları kontrol altına almak ve böbrek fonksiyonlarını iyileştirmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu, böbrek basıncını düşüren ilaçları veya mesane kas tonusunu iyileştiren ilaçları içerebilir.

Çözüm:

Piyelotubüler reflü, yakın tıbbi takip ve bazı durumlarda tedavi gerektiren bir durumdur. Varsa, hastalar tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve yaşam kalitelerini etkileyebilecek diğer semptomlarla karşılaşabilirler. Doğru tanı ve uygun tedavi için doktora başvurmak önemlidir. Cerrahi ve konservatif yaklaşımları içeren modern tedavi yöntemleri, piyelotubüler reflü semptomlarını kontrol altına alıp komplikasyonları önleyerek hastalara daha iyi bir yaşam kalitesi sunabilmektedir.

Pyelotubüler reflü, interstisyumdaki metabolik bozukluklarla, böbreklerde skar-ülseratif süreçlerin ve papiller oluşumların doğasında olan yaygın değişikliklerle kendini gösteren bir sistinüri şeklidir. Reflüler esas olarak böbreğin yan yüzeyinde bulunur. Bunların iki türü vardır: böbrek korteksinin üst kaliksinin alt yüzeyinde (piyelonefrit latus venosus) ve yüzeyinde (piyelit). Birincil varyantta, üreterin mukoza zarında ve mesanenin arka duvarında hasar yoktur, hastalar böbrek iltihabının arka planında kronik kolik geliştirir ve idrar yolu enfeksiyonu gelişir. İkincil varyant için, mesanenin ve üst idrar yolunun mukoza zarlarındaki hasar daha tipiktir; üretra bunun %34'ünü oluşturur. Bu reflü formuna idrar geçişinde bozulma ve idrar hacminde keskin bir azalma eşlik eder.