Land van herkomst: Noorwegen
Pharm-Group: Calciumantagonisten van de fenylalkylaminegroep
Fabrikanten: Nycomed Pharma AS (Noorwegen)
Internationale naam: Verapamil
Synoniemen: Atsupamil, Vepamil, Veramil, Verapabene, Verapamil, Verapamil (Mival), Verapamilhydrochloride, Verapamil-MIK, Verapamil-Ratiopharm, Verapamilhydrochloride, Vero-Verapamil, Verogalid ER, Veromil, Danistol, Isoptin, Isoptin SR, Kaveril, Lekoptin , Falicard, Fal
Doseringsvormen: depotcapsules 120 mg, depotcapsules 180 mg, depotcapsules 240 mg, retardcapsules 120 mg, retardcapsules 180 mg
Samenstelling: Actief ingrediënt - Verapamil.
Indicaties voor gebruik: Paroxysmale supraventriculaire tachycardie (behalve WPW-syndroom), sinustachycardie, atriale extrasystole, atriale fibrillatie en flutter, angina pectoris (inclusief Prinzmetal, spanning, post-infarct), arteriële hypertensie, hypertensieve crisis, idiopathische hypertrofische subaortastenose, hypertrofische cardiomyopathie .
Contra-indicaties: overgevoeligheid, ernstige hypotensie, cardiogene shock, AV-blok II en III graden, myocardinfarct (acuut of recent en gecompliceerd door bradycardie, hypotensie, linkerventrikelfalen), chronisch hartfalen stadium III, WPW-syndroom en ‘sick-sinussyndroom’ (indien een pacemaker is niet geïmplanteerd), sinoatriaal blok, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, digitalisintoxicatie, ernstige aortastenose, zwangerschap, borstvoeding. Gebruiksbeperkingen: AV-blokkade van de eerste graad, chronisch hartfalen van stadium I en II, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen/min), milde of matige hypotensie, ernstige myopathie (Duchenne-syndroom), verminderde lever- of nierfunctie, ventriculaire tachycardie met breed QRS-complex (voor intraveneuze toediening).
Bijwerking:
-
Van het cardiovasculaire systeem en het bloed: hypotensie, bradycardie, AV-blok, hartfalen.
-
Vanuit het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, nervositeit, lethargie, slaperigheid, zwakte, vermoeidheid, paresthesie.
-
Vanuit het maagdarmkanaal: misselijkheid, dyspeptische symptomen, constipatie; zelden - gingivale hyperplasie, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase.
-
Allergische reacties: huiduitslag, urticaria, jeuk; zelden - angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom.
-
Overige: blozen van de gezichtshuid, bronchospasme, perifeer oedeem, zeer zelden - gynaecomastie, verhoogde prolactinesecretie.
Interactie:
-
Verhoogt de plasmaspiegels van digoxine, cyclosporine, theofylline, carbamazepine, verlaagt de lithiumspiegels.
-
Verzwakt het effect van rifampicine, fenobarbital, versterkt het effect van spierverslappers.
-
Versterkt het hypotensieve effect van antihypertensiva, antidepressiva, nitraten.
-
Verhoogt het risico op bloedingen bij gebruik in combinatie met acetylsalicylzuur.
-
Cimetidine verhoogt de plasmaconcentraties van verapamil.
Overdosis:
Symptomen: hypotensie, bradycardie, AV-blok, cardiogene shock, coma, asystolie.
Behandeling: intraveneuze toediening van calciumgluconaat, voor bradycardie - atropine, isoprenaline.
Speciale instructies:
-
Wees voorzichtig bij hartritmestoornissen, lever- en nierfalen.
-
Vermindert de reactiesnelheid, autorijden wordt niet aanbevolen.
-
Vermijd het drinken van alcohol.
Literatuur: Encyclopedia of Medicines 2003