Χώρα προέλευσης: Νορβηγία
Pharm-Group: Αναστολείς διαύλων ασβεστίου της ομάδας φαινυλαλκυλαμίνης
Κατασκευαστής: Nycomed Pharma AS (Νορβηγία)
Διεθνές όνομα: Verapamil
Συνώνυμα: Atsupamil, Vepamil, Veramil, Verapabene, Verapamil, Verapamil (Mival), Verapamil hydrochloride, Verapamil-MIK, Verapamil-Ratiopharm, Verapamil hydrochloride, Vero-Verapamil, Verogalid ER, Veromil, Katin, Danistol, Isoptin, , Falicard, Fal
Δοσολογικές μορφές: κάψουλες αποθήκης 120 mg, κάψουλες αποθήκης 180 mg, κάψουλες αποθήκης 240 mg, κάψουλες επιβράδυνσης 120 mg, κάψουλες επιβράδυνσης 180 mg
Σύνθεση: Δραστικό συστατικό - Βεραπαμίλη.
Ενδείξεις χρήσης: Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (εκτός από το σύνδρομο WPW), φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός, στηθάγχη (συμπεριλαμβανομένου Prinzmetal, έντασης, μετά από έμφραγμα), αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση, ιδιοπαθής υπερστενοπάθεια, υπερτροφοπάθεια. .
Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, σοβαρή υπόταση, καρδιογενές σοκ, AV block II και III βαθμού, έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξύ ή πρόσφατο και επιπλεγμένο από βραδυκαρδία, υπόταση, ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου III, σύνδρομο WPW και σύνδρομο νοσούντος κόλπου (αν δεν εμφυτεύεται βηματοδότης), φλεβοκολπικός αποκλεισμός, σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, δηλητηρίαση από δακτυλίτιδα, σοβαρή στένωση αορτής, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Περιορισμοί στη χρήση: AV αποκλεισμός πρώτου βαθμού, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σταδίων I και II, σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότεροι από 50 παλμούς/λεπτό), ήπια ή μέτρια υπόταση, σοβαρή μυοπάθεια (σύνδρομο Duchenne), μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, κοιλιακή ταχυκαρδία με ευρύ σύμπλεγμα QRS (για ενδοφλέβια χορήγηση).
Παρενέργεια:
-
Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα: υπόταση, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιακή ανεπάρκεια.
-
Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, νευρικότητα, λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, παραισθησία.
-
Από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, δυσπεπτικά συμπτώματα, δυσκοιλιότητα. σπάνια - υπερπλασία των ούλων, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης.
-
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός. σπάνια - αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson.
-
Άλλα: έξαψη του δέρματος του προσώπου, βρογχόσπασμος, περιφερικό οίδημα, πολύ σπάνια - γυναικομαστία, αυξημένη έκκριση προλακτίνης.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:
-
Αυξάνει τα επίπεδα της διγοξίνης, της κυκλοσπορίνης, της θεοφυλλίνης, της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα, μειώνει τα επίπεδα λιθίου.
-
Αποδυναμώνει την επίδραση της ριφαμπικίνης, της φαινοβαρβιτάλης, ενισχύει τη δράση των μυοχαλαρωτικών.
-
Ενισχύει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, των αντικαταθλιπτικών, των νιτρικών.
-
Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
-
Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της βεραπαμίλης στο πλάσμα.
Υπερβολική δόση:
Συμπτώματα: υπόταση, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιογενές σοκ, κώμα, ασυστολία.
Θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου, για βραδυκαρδία - ατροπίνη, ισοπρεναλίνη.
Ειδικές Οδηγίες:
-
Να είστε προσεκτικοί σε περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.
-
Μειώνει την ταχύτητα αντίδρασης, δεν συνιστάται η οδήγηση.
-
Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
Βιβλιογραφία: Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2003