Alkuperämaa: Norja
Pharm-ryhmä: Fenyylialkyyliamiiniryhmän kalsiumkanavasalpaajat
Valmistaja: Nycomed Pharma AS (Norja)
Kansainvälinen nimi: Verapamil
Synonyymit: Atsupamil, Vepamil, Veramil, Verapabene, Verapamil, Verapamil (Mival), Verapamil hydrochloride, Verapamil-MIK, Verapamil-Ratiopharm, Verapamil hydrochloride, Vero-Verapamil, Verogalid ER, Veromil, Ka Isop, Lekoptin, SR, Danistol, Isoptin, , Falicard, Fal
Annosmuodot: depot-kapselit 120 mg, depot-kapselit 180 mg, depot-kapselit 240 mg, retard-kapselit 120 mg, retard-kapselit 180 mg
Koostumus: Vaikuttava aine - Verapamiili.
Käyttöaiheet: Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (paitsi WPW-oireyhtymä), sinustakykardia, eteisten ekstrasystolia, eteisvärinä ja lepatus, angina pectoris (mukaan lukien Prinzmetal, jännitys, infarktin jälkeinen), valtimoverenpaine, hypertensiivinen kriisi, idiopaattinen hypertensinen kardiotrofinen subatrophoosi .
Vasta-aiheet: Yliherkkyys, vaikea hypotensio, kardiogeeninen sokki, AV-katkos II ja III asteen, sydäninfarkti (akuutti tai äskettäinen ja komplisoituu bradykardialla, hypotensiolla, vasemman kammion vajaatoiminnalla), krooninen sydämen vajaatoiminnan vaihe III, WPW-oireyhtymä ja sairas sinus-oireyhtymä (jos sydämentahdistinta ei ole istutettu), sinoatriaalikatkos, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, digitalismyrkytys, vaikea aorttastenoosi, raskaus, imetys. Käyttörajoitukset: ensimmäisen asteen AV-salpaus, krooninen sydämen vajaatoiminta vaiheissa I ja II, vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä/min), lievä tai kohtalainen hypotensio, vaikea myopatia (Duchennen oireyhtymä), maksan tai munuaisten vajaatoiminta, kammio takykardia laajalla QRS-kompleksilla (laskimoonteloon).
Sivuvaikutus:
-
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja verestä: hypotensio, bradykardia, AV-katkos, sydämen vajaatoiminta.
-
Hermosto: päänsärky, huimaus, hermostuneisuus, letargia, uneliaisuus, heikkous, väsymys, parestesia.
-
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, dyspeptiset oireet, ummetus; harvoin - ienhyperplasia, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.
-
Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, kutina; harvoin - angioödeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
-
Muut: kasvojen ihon punoitus, bronkospasmi, perifeerinen turvotus, hyvin harvoin - gynekomastia, lisääntynyt prolaktiinin eritys.
Vuorovaikutus:
-
Lisää digoksiinin, siklosporiinin, teofylliinin, karbamatsepiinin pitoisuuksia plasmassa, alentaa litiumpitoisuutta.
-
Heikentää rifampisiinin, fenobarbitaalin vaikutusta, tehostaa lihasrelaksanttien vaikutusta.
-
Vahvistaa verenpainetta alentavien lääkkeiden, masennuslääkkeiden, nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta.
-
Lisää verenvuotoriskiä, kun sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa.
-
Simetidiini lisää verapamiilin pitoisuutta plasmassa.
Yliannostus:
Oireet: hypotensio, bradykardia, AV-katkos, kardiogeeninen sokki, kooma, asystolia.
Hoito: kalsiumglukonaatin suonensisäinen anto bradykardiaan - atropiini, isoprenaliini.
Erityisohjeet:
-
Ole varovainen sydämen rytmihäiriöiden, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
-
Vähentää reaktionopeutta, ajamista ei suositella.
-
Vältä alkoholin juomista.
Kirjallisuus: Encyclopedia of Medicines 2003