Karsinogenese er prosessen med fremveksten og utviklingen av ondartede neoplasmer (kreft). Den inkluderer tre hovedstadier: initiering, promotering og progresjon.
Initiering er irreversibel skade på cellens genetiske apparat, som fører til aktivering av onkogener eller inaktivering av antionkogener. Dette utløser ukontrollert cellevekst. Initiativtakerne kan være kreftfremkallende stoffer (for eksempel benzopyren), ioniserende stråling, virus.
Promotion er stimulering av spredning av initierte celler. Promotorer er stoffer som forårsaker kronisk betennelse og skade (asbest, nikkel). De skaper forhold for svulstvekst.
Progresjon er den gradvise transformasjonen av celler til ondartede. Ytterligere genetiske endringer oppstår, og tumorceller får evnen til å invadere og metastasere.
Karsinogenese er således en flertrinnsprosess der, under påvirkning av kreftfremkallende faktorer, normale celler blir til kreftceller. Å forstå mekanismene for karsinogenese er viktig for forebygging og behandling av kreft.