Karsinojenez, malign neoplazmların (kanser) ortaya çıkması ve gelişmesi sürecidir. Üç ana aşamadan oluşur: başlangıç, terfi ve ilerleme.
Başlatma, hücrenin genetik aparatında geri dönüşü olmayan bir hasar olup, onkogenlerin aktivasyonuna veya antikogenlerin inaktivasyonuna yol açar. Bu kontrolsüz hücre büyümesini tetikler. Başlatıcılar kanserojen maddeler (örneğin benzopiren), iyonlaştırıcı radyasyon, virüsler olabilir.
Promosyon, başlatılan hücrelerin çoğalmasının uyarılmasıdır. Promotörler, kronik inflamasyona ve hasara neden olan maddelerdir (asbest, nikel). Tümör büyümesi için koşullar yaratırlar.
İlerleme, hücrelerin kademeli olarak kötü huylu hücrelere dönüşmesidir. Ek genetik değişiklikler meydana gelir ve tümör hücreleri istila etme ve metastaz yapma yeteneği kazanır.
Dolayısıyla karsinogenez, kanserojen faktörlerin etkisi altında normal hücrelerin kanser hücrelerine dönüştüğü çok aşamalı bir süreçtir. Karsinogenez mekanizmalarının anlaşılması kanserin önlenmesi ve tedavisi açısından önemlidir.