Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego

Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego jest ostrym zapaleniem tkanek wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Najczęściej jest to powikłanie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego (w tym przypadku zwanego wtórnym zapaleniem wyrostka sutkowatego). Pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego rozwija się jako niezależna choroba po urazie lub posocznicy.

W przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego tworzy się ropień podokostnowy lub ropa przenika do jamy czaszki, powodując powikłania wewnątrzczaszkowe.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego:

1. Ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy wyrostka sutkowatego
2. Ropienie z ucha
3. Otoskopia stwierdza zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego na skutek wypadania jego ściany tylno-górnej.
4. Ból głowy, bezsenność, utrata apetytu
5. Podwyższona temperatura ciała do 38,5°C lub niewielka gorączka

Przebieg zapalenia wyrostka sutkowatego może być ostry (kilka dni) lub przewlekły (kilka tygodni, miesięcy).

Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego i danych radiograficznych.

Leczenie w początkowej fazie jest zachowawcze (antybiotyki, leki przeciwzapalne). W przypadku wyraźnych zmian destrukcyjnych w wyrostku sutkowatym wskazana jest operacja - antromastoidotomia. Bezwzględne wskazania do zabiegu: objawy szerzącego się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zatoki esowatej, błędnika; paraliż twarzy; ropień podokostnowy.