Resekcja miednicy według Voino-Yasenetsky’ego

Resekcja miednicy według Voino-Yasinsky'ego (lub metody Voino-Yasinsky'ego) to metoda chirurgicznego leczenia nowotworów narządów miednicy, zarówno złośliwych, jak i łagodnych. Procedura została zaproponowana po raz pierwszy w 1926 roku, była stosowana do końca lat 70. XX wieku w celach terapeutycznych i stała się dobrym przełomem w światowej praktyce onkologicznej. Jednak w większości krajów została ona skreślona z listy „radykalnych” operacji i stosowana jest jako metoda opieki paliatywnej w przypadku nowotworów o niskim stopniu złośliwości. Głównym wskazaniem do resekcji są guzy naciekające od zewnątrz kolce kulszowe i kości miednicy. W celu wykrycia komórek nowotworowych wykonano wielokrotne biopsje rewizyjne, a następnie badanie histologiczne.

Przed zabiegiem pacjenci poddawani są dodatkowej laparotomii, czyli dostępowi od góry poprzez nacięcie skóry i tkanki podskórnej przedniej ściany jamy brzusznej. W przypadku wykrycia guza wykonuje się dodatkową resekcję klinową i usuwa się odcinek kości łonowej. Następnie wykonuje się radykalną rewizję jamy brzusznej w celu ustalenia obecności przerzutów odległych. W niektórych przypadkach wykonuje się trachelektomię poprzeczną w celu zwalczania patologii synchronicznych. W wyniku operacji resekcji tkanki tkanki zaotrzewnowej i okolicy miednicy łączą się z tkanką jamy brzusznej. Stwarza to przestrzeń, w której guz będzie nadal rósł i tworzył nowe przerzuty. Pozwala to kontrolować jego wzrost i zapobiegać występowaniu odległych nawrotów.