Como fazer uma mamoplastia

Ó mortal! Como um sonho feito de pedra, sou linda!
E meu peito, que destruirá todos sucessivamente,
Os corações dos artistas são atormentados pelo amor imperiosamente,
Como a matéria, eterna e muda.
Charles Baudelaire, "Beleza"

Os seios de uma mulher podem ser objeto de admiração, inveja, luxúria... A autoestima de uma mulher depende muito de sua aparência. E esta é uma das razões pelas quais a cirurgia plástica para corrigir o formato do busto está ganhando popularidade [1]. Enquanto isso, muitos têm medo de instalar implantes. Nesse caso, a cirurgia de mamoplastia – mastopexia – pode ajudar a corrigir o formato da mama. Então, como apertar os seios, devolver beleza e firmeza ao busto e evitar a instalação de implantes?

Que problemas uma mamoplastia resolverá?

Existe a opinião de que os seios das mulheres sofrem as alterações mais significativas durante a gravidez e a lactação. No entanto, existem outros fatores que fazem com que o busto perca elasticidade e forma:

1. A gravidade é uma causa natural e inevitável da perda de mama;
2. idade (com o tempo, o tecido glandular da glândula mamária é substituído por tecido adiposo mais frouxo e as mamas “afundam”);
3. hereditariedade;
4. alterações hormonais;
5. flutuações de peso;
6. enfraquecimento do tecido conjuntivo (causado por características congênitas, alterações relacionadas à idade, estiramento durante a alimentação, etc.);
7. seleção incorreta de roupas íntimas;
8. fumar (leva à destruição das fibras de elastina) [2].

Listamos os principais motivos pelos quais os seios perdem a firmeza, a forma e gradualmente “afundam”. Este fenômeno é chamado de ptose. Para determinar se e como uma mamoplastia de aumento pode ser feita, o médico determina o grau de ptose medindo o quanto o mamilo e o tecido mole da mama se moveram em relação à dobra de pele sob a mama. Se o mamilo não muda de posição e apenas os tecidos moles da mama descem, fala-se em pseudoptose. Um deslocamento do mamilo para baixo em não mais que 1 cm indica ptose grau I. Se o mamilo cair 1–3 cm em relação à prega cutânea, mas permanecer acima do parênquima (tecido mole da mama), então se fala em ptose de segundo grau, ou moderada. O terceiro grau de ptose é caracterizado pelo fato do mamilo estar direcionado para baixo e se deslocar para a parte inferior do parênquima [3].

Se houver ptose, estrias nas mamas, assimetria das glândulas mamárias ou achatamento pronunciado das mamas, os médicos recomendam a realização de uma operação de mamoplastia - mastopexia. A intervenção cirúrgica ajuda a mulher a encontrar conforto psicológico e a conseguir um belo formato de busto [5]. Ao mesmo tempo, o volume da mama não muda, seu formato melhora [6].

Existem contra-indicações para a cirurgia de mamoplastia de aumento?

Há momentos em que seu médico pode recomendar o adiamento do procedimento de lifting facial. Por exemplo, se uma mulher planeja engravidar e amamentar no futuro, ou se está insatisfeita com seu peso e planeja perder peso ativamente, é melhor não fazer correção mamária. Além disso, a operação não é realizada se tiver passado menos de um ano desde o final da alimentação.

Outras contraindicações para mastopexia são:

1. perturbação do sistema de coagulação sanguínea;
2. doenças endocrinológicas, incluindo diabetes mellitus;
3. doenças infecciosas agudas, exacerbação de doenças crônicas;
4. doenças oncológicas;
5. mastopatia;
6. tendência a formar cicatrizes;
7. distúrbios hormonais [7].

Quão perigosa é a operação?

Pacientes que planejam fazer uma mamoplastia sempre se perguntam quais complicações podem surgir. Como a mastopexia é uma operação, após ela, como após outras intervenções cirúrgicas, pode ocorrer inchaço e é possível a formação de hematomas, seromas e supurações.

Outro grupo de complicações está associado à própria natureza da operação. Os dois principais problemas são a ptose secundária, ou seja, a “queda” repetida da mama, a alteração do seu formato e o aparecimento de cicatrizes [8]. Quanto maior o volume da mama antes da cirurgia, maior a probabilidade de ptose secundária. Desequilíbrios hormonais e alterações no peso corporal também contribuem para o desenvolvimento de complicações [9]. A sensibilidade dos mamilos pode diminuir: especialistas acreditam que cerca de 15% das mulheres operadas enfrentam esta situação [10].

Antes da operação, é necessário consultar um terapeuta, um mamologista (fazer mamografia ou ultrassom das mamas) e um anestesista. Exames de sangue e urina, ECG e fluorografia também são necessários. Imediatamente antes da operação, o médico marca a mama e explica detalhadamente como será feito exatamente o lifting [11].

Que métodos de elevação dos seios existem?

Durante a operação, o médico resolve vários problemas: puxa o mamilo e a aréola para cima, retira o excesso de pele que se formou na parte inferior da glândula mamária, puxa toda a glândula para cima e fixa o tecido. Dependendo do grau de ptose e do volume da mama, o cirurgião escolhe o método de operação.

Se a mama for pequena e a ptose pouco pronunciada (grau I), a incisão é feita ao longo de uma linha semelhante a uma lua crescente na parte superior da aréola do mamilo ou ao longo da linha ao redor do mamilo (elevação periareolar na modificação de Benelli e um elevador circular, ou elevador Benelli). Este tipo de lifting mamário é o menos traumático, deixando pequenas cicatrizes, mas tal lifting pode ser feito se a mama for de pequeno volume e a ptose não tiver progredido além do estágio I [12]. Após tal manipulação, as mamas ficam levemente achatadas, portanto esse método é indicado caso as mamas apresentem formato de cone pronunciado [13].

Para ptose graus II e III são indicados elevadores verticais e de âncora. No primeiro caso, a incisão é feita ao longo da linha ao redor do mamilo e verticalmente para baixo. A segunda também requer uma terceira incisão, ao longo da linha abaixo da mama. Depois de tal operação, permanecem mais cicatrizes, mas com uma grave “flacidez” da mama, um bom formato do busto só pode ser alcançado desta forma.

Qualquer uma das operações descritas é realizada sob anestesia geral e dura cerca de 2 a 3 horas [14].

Como está indo a reabilitação?

Como em qualquer outra operação, após a mastopexia a mulher permanece um dia internada: os médicos monitoram seu bem-estar, inclusive a recuperação da anestesia. Alguns pacientes relatam dor após a cirurgia, mas geralmente é leve e passa rapidamente.

Se a saúde da paciente estiver boa, ela recebe alta no segundo dia com recomendação básica de uso de meias de compressão por pelo menos um mês. Isso ajuda a reduzir o inchaço e a dor, se houver. Após cerca de 12 a 14 dias, o médico remove os pontos. Durante um mês, é melhor que a paciente não faça exercícios e não superaqueça: ela não deve ir à sauna ou ao balneário.

O resultado pode ser avaliado 3–4 meses após a cirurgia, quando o inchaço tiver diminuído completamente [15].

Para manter o formato dos seios, é melhor evitar flutuações graves de peso e alterações hormonais. Com atividade física bem estruturada, os resultados podem ser mantidos por vários anos. Por exemplo, a natação é considerada uma boa forma de atividade física [16].

Quanto custa fazer uma mamoplastia?

O custo da cirurgia de mamoplastia depende do volume, da complexidade e da experiência do cirurgião. Hoje, em Moscou, o preço médio é de 170.000 rublos, incluindo internação hospitalar e compra de meias de compressão.

Muitas mulheres sonham em devolver a beleza e a firmeza aos seios. No entanto, nem todos estão prontos para instalar implantes. Hoje, os médicos podem restaurar o formato dos seios com o auxílio de um elevador: realizado por um especialista competente e competente, dá um resultado que agrada às mulheres e chama a atenção dos homens. A mastopexia, ou lifting de mama, dá a muitas mulheres a chance de recuperar a autoconfiança.

Como escolher uma clínica confiável

O cirurgião plástico Alexander Sokolov acredita que ao escolher uma clínica para mastopexia é preciso estar atento às capacidades do centro médico e à experiência do cirurgião:

“Onde lidamos com as dúvidas e expectativas de uma pessoa no campo da aparência, a experiência é muito importante. As pessoas têm medo de colocar implantes porque é algo “estrangeiro”. Mas ao mesmo tempo eles querem ficar lindos. Somente um especialista que conheça diferentes técnicas poderá entender o que precisa, conseguir prever o resultado e escolher a melhor forma de prestar o serviço.

Como resultado da operação, podem surgir complicações que dificilmente seriam esperadas por uma mulher que decide se submeter à cirurgia. Em particular, perda secundária de forma após alguns anos. A experiência do cirurgião pode ter aqui um papel decisivo, por isso é importante procurar um especialista que trabalhe ativamente nesta área.

Além disso, você precisa estudar as capacidades da clínica onde a operação será realizada. Este último ocorre sob anestesia geral, portanto o centro médico deve ter capacidade para uma operação completa e para a recuperação. Estas são as condições que foram criadas, por exemplo, na Genesis Medical Academy.”

Licença nº LO-77-01-013134 datada de 15 de setembro de 2016, emitida pelo Departamento de Saúde de Moscou.

A mastopexia visa criar um formato bonito e uma posição elevada da mama, eliminando cirurgicamente a flacidez do tecido mamário.

Hoje, a mastopexia é uma das cirurgias plásticas mais populares e procuradas.

Mulheres que desejam melhorar o volume e o formato dos seios, tornando-os cada vez mais firmes, recorrem à mastopexia.

O resultado da mastopexia depende de muitos fatores:

1. profissionalismo do cirurgião;
2. características individuais do paciente;
3. cumprimento das recomendações do médico no pós-operatório.

Possíveis complicações após mastopexia.

Ao planejar uma mastopexia, é importante escolher uma clínica confiável e um cirurgião profissional com significativa experiência na área de cirurgia plástica.

Em alguns portais de cirurgia plástica você pode anexar uma foto e consultar um médico.

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8. 8 Mikhailov A.G., Rozhdestvenskaya N.K. Mastopexia com endoprótese / A.G. Mikhailov, N.K. Rozhdestvenskaya // Cirurgia plástica e cosmetologia. - 2013. - Nº 3. — P.375-383.
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Depois de retirar a cueca de malha de compressão, você deve parar de usar sutiãs com copa dura, assim como de renda, por um ou dois meses. É melhor escolher roupas íntimas sem costura e sutiãs esportivos. Em casa, sempre que possível, deve-se usar tops de algodão.

Se uma mulher da idade de Balzac tem seios altos e firmes, só podemos invejá-la. No caso dela, a natureza praticamente realizou um feito ao preservar a beleza de uma das partes mais importantes do corpo feminino. Infelizmente, esta é uma exceção tão rara à regra que dificilmente você encontrará entre seus amigos pelo menos uma senhora que, digamos, aos 50 anos, possa se orgulhar de um busto elástico.

Ao longo da vida, os seios da mulher sofrem alterações de volume e forma. Isto pode ser devido a alterações hormonais, flutuações no peso corporal e diminuição da elasticidade da pele. Na maioria das vezes, esses parâmetros mudam após a gravidez e a amamentação, embora os problemas possam começar a aparecer mesmo em tenra idade.

Nesse caso, quase sempre ocorre o prolapso das glândulas mamárias, o que piora significativamente o aspecto das mamas e muitas vezes leva a um certo desconforto psicológico.
A aparência das glândulas mamárias é determinada pelo estado da pele, pelo volume do tecido subcutâneo e do tecido glandular, portanto nenhuma quantidade de exercício físico ou produtos cosméticos podem afetar sua forma.

Mas, claro, não há necessidade de se desesperar. Porque a cirurgia plástica da glândula mamária existe e se desenvolve com sucesso há muitas décadas, em particular uma direção como a mastopexia. É um tipo de mamoplastia em que a mama ganha um formato estético.

A operação pode alterar a altura do busto, alterar seus contornos e tamanho, além de retirar o excesso de pele e tecido adiposo. Por exemplo, a vencedora do Oscar de Melhor Atriz no filme The Watch, uma das estrelas mais brilhantes do cinema mundial, Nicole Kidman, passou por tudo isso. Ou outro exemplo não menos estelar é a cantora e compositora Madonna. Por fim, a famosa apresentadora de TV Dana Borisova recorreu a cirurgiões plásticos para mastopexia.

A lista pode continuar por muito tempo, porque esse problema não é menos relevante e difundido do que o tamanho insuficiente dos seios, e muitas vezes estão combinados. Nestes casos, é necessário resolver dois problemas ao mesmo tempo - restaurar a forma e atingir o tamanho desejado. Somente uma abordagem integrada pode embelezar os seios de uma mulher e alcançar o resultado mais estético.

Índice

Quem precisa de uma plástica nos seios?

As táticas do cirurgião para correção cirúrgica do formato insatisfatório da mama dependem de uma combinação de muitos fatores. Em primeiro lugar, é a forma e o volume da mama. No busto sem sinais de ptose, a aréola localiza-se acima da linha da prega submamária (inframamária). Mas se os mamilos estiverem mais baixos, já são sinais de mastoptose (ou simplesmente ptose).

Existem três graus de ptose:

1. 1º grau (ptose leve) – as alterações na mama são mínimas, o mamilo é abaixado até o nível da prega inferior da mama;
2. 2º grau (ptose moderada) – os mamilos descem abaixo da linha especificada, mas mantêm a posição horizontal, ou seja, direcionados para frente;
3. 3º grau (ptose grave) - as glândulas mamárias parecem planas, significativamente caídas, os mamilos apontam para baixo.

Além disso, a ptose costuma estar associada a vários tipos de assimetria das glândulas mamárias: em volume, altura do sulco inframamário, diâmetro das aréolas, etc. O tamanho original também é de fundamental importância. Juntos, todos esses indicadores determinarão a tática do cirurgião na escolha de uma opção de correção.

As primeiras técnicas de elevação dos seios foram desenvolvidas há aproximadamente 100 anos. Mas primeiro as primeiras coisas. Até o momento, existem muitas opções de mastopexia. Há exatos 40 anos, dois cirurgiões plásticos estrangeiros, Letterman e Sharter, tentaram resumir todos os métodos que conheciam na época. Havia quatro grupos principais:

1. Elevação dos seios usando apenas alterações na pele. Durante esta operação, as glândulas mamárias permanecem intactas, apenas o excesso de pele é removido.
2. Um levantamento é realizado fixando o tecido mamário à parede torácica anterior. Isto se refere, é claro, às suas camadas superiores - pele e músculos.
3. As glândulas mamárias são modificadas pela sutura do tecido glandular, o mesmo que no seio feminino é responsável pela produção do leite necessário à alimentação do bebê.
4. A ptose é eliminada pelo aumento dos seios com próteses - implantes.

Pela primeira vez, o cirurgião francês S. Girard teve a ideia de fixar ao tórax tecido da glândula mamária deslocado para cima em 1910. Este método tornou-se fundamental para a maioria das operações modernas de mastopexia. 13 anos depois, outro método foi inventado: retirar o excesso de pele da parte inferior da mama e mover o mamilo e a aréola para cima.

Depois de mais um quarto de século, a cirurgia plástica inventou um terceiro método. Melhore a mama subindo o retalho, que fica no setor inferior da mama, e fixando-o na parede anterior do tórax. Posteriormente, os médicos concentraram sua atenção na invenção de métodos que melhorassem o busto feminino sem deixar cicatrizes perceptíveis. Essas descobertas foram feitas de 1961 a 1974.

Em 1966, uma nova palavra foi dita na mamoplastia: foi dita pelo cirurgião francês P. Regno. Propôs a correção da ptose graus 1 e 2 com implante de endopróteses.

Estágios de operação

Dependendo da gravidade da ptose e da deformação das glândulas mamárias, o escopo da operação de mastopexia pode variar significativamente.

Se a ptose for leve e causada pela diminuição do volume do tecido glandular, sem excesso de pele esticada, a substituição mamária por implantes com perfil de projeção elevado pode ser suficiente para obter um resultado estético.

Se houver maior volume de pele esticada, é necessário retirá-la para dar proporções harmoniosas à glândula. Se o volume da glândula for suficiente, seu formato é corrigido com suturas especiais e, em seguida, é realizada a cirurgia plástica do tecido cutâneo.

Se o volume de tecido glandular for insuficiente, qualquer versão de mastopexia é complementada com endopróteses de glândulas mamárias.

Métodos de operação

Atualmente, três tipos de mastopexia são mais utilizados.

1. Mastopexia periareolar.

É realizada quando a ptose das glândulas mamárias ou sua assimetria é causada pela presença de excesso de pele moderadamente expresso. Com este tipo de levantamento são feitas duas incisões circulares. Um deles fica ao redor da circunferência da aréola (o que permite ajustar seu formato e tamanho se necessário). A segunda, de maior diâmetro, fica em torno da primeira. O excesso de pele entre eles é removido e, em seguida, são colocadas suturas intradérmicas entre essas áreas. A cicatriz pós-operatória está localizada ao redor da circunferência da aréola.

2. Mastopexia com sutura vertical.

Se houver ptose grave das glândulas mamárias, a realização de mastopexia periareolar não resolve adequadamente os problemas. A remoção de áreas extensas de pele entre duas incisões circulares, neste caso, levará a um recolhimento significativo da borda externa e a um achatamento significativo da glândula mamária.

A aparência da mama após tal operação estará longe das proporções naturais.
Para dar à mama um formato natural de lágrima nesses casos, é necessário complementar as incisões periareolares com verticais para retirar o excesso de pele nas partes inferiores.

3. Mastopexia com sutura em T (“âncora”).

Com graus extremos de ptose das glândulas mamárias, também é necessária uma incisão inframamária horizontal. A sutura pós-operatória adicional está localizada no sulco submamário e não tem efeito significativo no resultado estético da operação.

É claro que, no planejamento de uma operação, dá-se preferência às opções de mastopexia, após as quais o número de cicatrizes pós-operatórias é mínimo. Porém, nos casos de ptose mamária grave, quando os dados iniciais objetivos exigem correção adequada, um desejo irracional de minimizar a quantidade de intervenção pode levar a resultados estéticos insatisfatórios.

Preparando-se para a cirurgia

Como a mastopexia é um procedimento cirúrgico sério e bastante demorado, é necessário realizar um exame pré-operatório completo para excluir a possibilidade de consequências adversas devido a quaisquer problemas de saúde. É necessário informar previamente o cirurgião sobre todas as doenças crônicas existentes ou sofridas, a presença de intolerância a medicamentos (alergia a medicamentos) e maus hábitos.

Pacientes fumantes devem prestar atenção especial ao fato de que, para um curso favorável do pós-operatório e cicatrização de feridas, é aconselhável parar de fumar duas semanas antes da cirurgia e um mês depois.

É aconselhável realizar a cirurgia de mastopexia no mínimo seis meses após o término da amamentação (lactação).

Se você planeja reduzir o peso por meio de dieta alimentar ou atividade física especial, a mastopexia deve ser realizada após atingir o resultado desejado. Caso contrário, a perda repentina de peso após a cirurgia poderá piorar o resultado estético.

As contra-indicações para tais operações são: distúrbios hemorrágicos, diabetes mellitus, doenças infecciosas, autoimunes graves, oncológicas, bem como doenças do aparelho cardiovascular e respiratório, fatores de risco para anestesia geral.

Se não houver contra-indicações, o próximo passo será um exame. Afinal, o paciente pode não estar ciente dos possíveis problemas de saúde existentes. É necessária a realização de exames laboratoriais de urina e sangue (clínicos e bioquímicos, determinação de grupo e fator Rh, coagulograma (exame de coagulação), exames para HIV, sífilis, hepatites B e C), eletrocardiograma, fluorografia, ultrassonografia das glândulas mamárias .

Uma semana antes da cirurgia, você precisa parar de tomar medicamentos que afetam a coagulação do sangue. No dia da cirurgia você não deve comer nem beber nada.

Dependendo do grau de complexidade, a operação pode levar de 1 a 2,5 horas. Já à noite do dia da cirurgia, os pacientes podem se levantar e comer. O tempo de internação geralmente é de um dia.

Reabilitação após cirurgia

A dor pós-operatória pode ocorrer por 1-3 dias. Após esse período, sua intensidade diminui significativamente, sendo suficiente tomar analgésicos em comprimidos.

Durante um mês após a cirurgia, você deve usar roupas de compressão especiais. Quando a mastopexia é combinada com a mamoplastia de aumento, isso é necessário para fixar as próteses mamárias na posição correta. Além disso, o uso de cintas de compressão permite reduzir a carga nas suturas pós-operatórias, o que reduz significativamente o desconforto e cria condições para a rápida cicatrização da ferida pós-operatória e a formação de uma cicatriz cosmética.

Após a alta hospitalar, você precisará tomar os medicamentos recomendados pelo seu médico. Para prevenir complicações pós-operatórias, são prescritos antibióticos em comprimidos por 7 dias. Para eliminar possíveis dores, recomenda-se tomar analgésicos.

Durante uma semana após a cirurgia, não se deve molhar a área da ferida pós-operatória.

7 a 10 dias após a operação, após o cirurgião avaliar o estado da sutura pós-operatória, você poderá tomar banho.

É necessário evitar atividades físicas por um mês após a operação e atividades intensas por mais dois meses. Após esse período, você poderá retornar ao seu estilo de vida normal.

Recomenda-se abster-se de ir a banhos e saunas durante seis meses. Durante o ano seguinte à cirurgia, é necessário evitar a luz solar direta na área da sutura pós-operatória (bronzeamento em topless), que ameaça a ocorrência de hiperpigmentação de cicatrizes nesta área.

Dependendo da gravidade do prolapso (ptose) das glândulas mamárias, as cicatrizes pós-operatórias da mastopexia podem ter extensão e localização diferentes. Um deles está sempre localizado ao redor da circunferência da aréola. Na ptose grave, quando a mastopexia periareolar não é suficiente para corrigi-la, a cicatriz pós-operatória pode ter componente vertical e, se necessário, também horizontal, localizada no sulco inframamário.

Via de regra, a cicatriz localizada ao redor da aréola, por estar localizada na borda das áreas pigmentadas e não pintadas da pele, é menos perceptível do que nas demais áreas. Devido à sua localização, a cicatriz no sulco inframamário também não piora o efeito cosmético da operação.

A cicatriz vertical é mais perceptível durante os primeiros meses após a cirurgia. Porém, após 6 meses em média, ela, como todas as outras cicatrizes, começa a desbotar, adquire uma cor natural, torna-se mais fina, mais elástica e torna-se comparável à superfície da pele circundante.

Na realização dessas intervenções são utilizados materiais de sutura modernos e de última geração. São aplicadas suturas intradérmicas absorvíveis cosméticas, que não necessitam de remoção no pós-operatório.

Para formar uma cicatriz minimamente perceptível e obter o resultado mais estético no pós-operatório, é aconselhável o uso de adesivo especial de silicone.

Também citaremos possíveis complicações após a mastopexia. Esse:

1. complicações infecciosas;
2. hematomas;
3. cicatrizes assimétricas;
4. diminuição da sensibilidade do mamilo.

Tais casos são, obviamente, muito raros. Quanto à sensibilidade mamilar, ela geralmente retorna ao seu nível original dentro de um período de 6 semanas a seis meses.

O resultado final desta intervenção cirúrgica não será visível imediatamente. Além disso, no início, principalmente após um lifting em T, os seios não parecem totalmente naturais, com o pólo superior cheio demais e o inferior insuficientemente volumoso. Este é um fenômeno temporário. Ao longo de vários meses, o busto assume o formato natural de lágrima. E quando as suturas pós-operatórias se tornarem minimamente perceptíveis, os pacientes poderão apreciar as mudanças dramáticas nos seus seios recém-descobertos que se tornaram possíveis graças a esta operação bastante complexa, mas muito eficaz.

Editor científico: cirurgião plástico V.S. Bakov

A mamoplastia ou mastopexia é uma operação cirúrgica cujo objetivo é apertar os seios excessivamente esticados e eliminar a ptose (queda, flacidez) da mama e da pele. Esta operação não deve ser confundida com a mamoplastia redutora, que trata da redução de mamas excessivamente grandes, enquanto o objetivo da mastopexia é apertar as mamas. Em alguns casos, ambas as operações se sobrepõem.

Como saber se seus seios estão flácidos?

Muitas mulheres pensam que se os seios não parecem exuberantes por todos os lados, o que é típico apenas dos seios jovens de menina, então uma elevação é definitivamente necessária. Na verdade, os seios femininos normais são inclinados no pólo superior e cheios e redondos no pólo inferior.

A ptose mamária é determinada pela relação do mamilo e do pólo inferior da mama com o sulco inframamário (o sulco sob a mama).

Mama normal - o pólo inferior da mama não cobre a dobra sob a mama (ou cobre ligeiramente se a mama estiver muito cheia), o mamilo fica voltado para frente ou para cima e também está localizado acima do nível da dobra sob a mama.

Ptose 1º grau — O mamilo é abaixado até o nível da dobra sob o seio e fica alinhado com ele. O pólo inferior do tórax cobre o sulco inframamário e desce abaixo dele. O mamilo está localizado ligeiramente acima do pólo inferior da mama.

Ptose 2 graus - O mamilo pode ainda estar acima do pólo inferior da mama. Além disso, está abaixo do sulco inframamário.

Ptose 3 graus — O mamilo geralmente olha para baixo, o pólo inferior da mama não tem mais contornos arredondados e está fortemente rebaixado abaixo do sulco inframamário.

Pseudoptose - o mamilo está na altura do sulco inframamário ou até mais alto, mas o pólo inferior da mama está visivelmente abaixado e cobre o sulco inframamário. Em outras palavras, neste caso apenas a glândula mamária cede, enquanto a ptose da pele é fracamente expressa.

Vale acrescentar que a ptose mamária é uma situação normal, cujas causas na maioria das vezes são: idade, gravidade (afeta principalmente seios grandes e exuberantes), alimentação de uma criança, perda de peso, genética.

Quando é necessária uma mamoplastia de aumento?

A mamoplastia de aumento pode ser feita em qualquer um dos estágios de ptose acima. Além disso, quanto mais precoce for a fase, melhor, pois o impacto cirúrgico será menor. Em geral, a mastopexia pode ser realizada se:

1. O peito parece uma “panqueca”, não tem volume e tende a ficar achatado;
2. Mamilos apontam para baixo;
3. Os seios ficaram vazios, as aréolas aumentaram de tamanho;
4. A pele da mama ficou muito flácida e não mantém a sua forma.

Quando é necessário um lifting + implantes?

Na grande maioria dos casos, a ptose do tecido glandular ocorre juntamente com a ptose da pele, ou seja, a glândula mamária, sob seu peso, estica a pele. No entanto, a condição destes dois órgãos será diferente. Por exemplo:

— A glândula mamária perde o tom, diminui de tamanho, enquanto a pele ainda permanece bastante firme e elástica. Nesse caso, você pode limitar-se apenas à instalação de implantes. É verdade que esta opção não ocorre com muita frequência.

— Há ptose cutânea e ptose mamária. Ao mesmo tempo, o tecido glandular é bastante pequeno. Assim, se você fizer apenas um lifting, o volume da glândula pode não ser suficiente para formar um belo formato de seio. Portanto, a melhor opção aqui é um lifting combinado com implantes.

— Há ptose cutânea e ptose mamária. E apesar de a glândula mamária ser suficiente para formar um bom formato da mama, a paciente deseja ter um volume maior. Neste caso, o elevador também é combinado com implantes.

Quando é que uma mamoplastia sem implantes é suficiente?

A mastopexia pode ser realizada sem manipulações adicionais se:

— A mulher tem ptose cutânea e ptose glandular, o que é suficiente para criar uma boa forma. O paciente, por sua vez, também não almeja volume adicional. Em seguida, o médico realiza apenas uma elevação, formando um novo formato de mama com a glândula da própria paciente.

- Seios excessivamente grandes (incluindo gigantomastia). Neste caso, a mamoplastia cruza-se com a mamoplastia redutora. Já os seios exigem levantamento e redução de tamanho.

Lifting de mama + lipofilling

Em alguns casos, a mamoplastia pode ser realizada com lipofilling. Se a paciente não tem nenhum desejo particular de ter grandes volumes mamários, ou, por exemplo, é alérgica a implantes, um formato de busto atraente pode ser alcançado usando o tecido glandular existente, bem como tecido adiposo retirado de outras áreas da pele da paciente ( geralmente os quadris e nádegas).

Como a operação é realizada?

Existem as seguintes maneiras de realizar a operação:

– Apenas implantes — se a ptose for muito leve, o aperto e preenchimento das mamas só podem ser feitos com implantes, sem excisão do excesso de pele.

— Método periareolar - a costura contorna a aréola do mamilo. Aceitável para ptose leve.

— Método vertical - a sutura percorre a aréola e desce até o sulco submamário. Adequado para ptose cutânea grave e ptose glandular.

— Método de pull-up da âncora - a pele é retirada das laterais da mama, ao redor do mamilo e ao longo do pólo inferior. O método é aplicável para ptose grave.

A mamoplastia é realizada sob anestesia geral. A duração do procedimento depende da complexidade e do volume de trabalho. Em média - de 1 a 3 horas.