Як роблять підтяжку грудей

О, смертний! Як мрія з каменю, я чудова!
І груди мої, що всіх погубить чергою,
Серця художників томить любов'ю владно,
Подібною до речовини, споконвічної та німої.
Шарль Бодлер, «Краса»

Жіночі груди можуть бути предметом замилування, заздрощів, бажання... Від її зовнішнього вигляду багато в чому залежить самооцінка жінки. І це одна з причин, чому пластичні операції з корекції форми бюста лідирують за популярністю [1] . Тим часом багато хто побоюється встановлення імплантатів. У цьому випадку скоригувати форму грудей допоможе операція з її підтяжки - мастопексія. Отже, як підтягнути груди, повернути бюсту красу і пружність і уникнути установки імплантатів?

Які проблеми вирішить підтяжка грудей?

Існує думка, що найзначніші зміни жіночі груди зазнають під час вагітності та годування. Однак є й інші фактори, які призводять до того, що бюст втрачає пружність та форму:

1. гравітація - природна та неминуча причина втрати форми грудей;
2. вік (з часом залозиста тканина молочної залози замінюється на більш пухку жирову, і груди «опускається»);
3. спадковість;
4. гормональні зміни;
5. коливання ваги;
6. ослаблення сполучної тканини (до цього призводять вроджені особливості, вікові зміни, розтяг у процесі годівлі та ін.);
7. неправильний підбір білизни;
8. куріння (приводить до руйнування еластинових волокон) [2] .

Ми перерахували основні причини, через які груди втрачають пружність, форму і поступово «опускаються». Це явище зветься птоз. Щоб визначити, чи можна підтягнути груди та як саме це зробити, лікар встановлює ступінь птозу, вимірюючи наскільки сосок та м'які тканини грудей змістилися щодо шкірної складки під грудьми. Якщо сосок не змінює положення, а опускаються тільки м'які тканини грудей, то говорять про псевдоптоз. Зміщення соска вниз не більше ніж на 1 см свідчить про птоз І ступеня. Якщо сосок щодо шкірної складки опускається на 1-3 см, але при цьому залишається вище паренхіми (м'яких тканин грудей), то говорять про птозу II ступеня, або помірний. III ступінь птозу відрізняється тим, що сосок спрямований вниз і зміщується в нижню частину паренхіми [3] .

За наявності птозу, розтяжок на грудях, асиметрії молочних залоз, вираженому сплощенні грудей лікарі рекомендують виконати операцію з її підтяжки - мастопексію. Хірургічне втручання допомагає жінці набути психологічного комфорту, домогтися гарної форми бюста [5] . При цьому обсяг грудей не змінюється, покращується її форма [6] .

Чи є протипоказання до операції з підтяжки грудей?

Трапляються випадки, коли лікар може рекомендувати відкласти процедуру по підтяжці. Наприклад, якщо жінка планує в майбутньому вагітність і грудне вигодовування або якщо вона незадоволена своєю вагою і планує активно худнути, корекцію грудей краще не робити. Також операція не проводиться, якщо із закінчення годування минуло менше року.

Іншими протипоказаннями для мастопексії є:

1. порушення роботи системи згортання крові;
2. ендокринологічні захворювання, у тому числі цукровий діабет;
3. гострі інфекційні захворювання; загострення хронічних хвороб;
4. онкологічне захворювання;
5. мастопатія;
6. схильність до утворення рубців;
7. гормональні порушення [7].

Наскільки небезпечною є операція?

Пацієнтки, які планують зробити підтяжку грудей, завжди запитують, які можуть виникнути ускладнення. Оскільки мастопексія - це операція, то після неї, як і після інших хірургічних втручань, може початися набряк, можливе формування гематом, сіркою, нагноєнням.

Інша група ускладнень пов'язана із самим характером операції. Дві головні проблеми — вторинний птоз, тобто повторне опускання грудей, зміна її форми, а також виникнення рубців [8] . Чим більшим був обсяг грудей до операції, тим більша ймовірність вторинного птозу. Також розвитку ускладнень сприяють гормональні збої, зміна ваги тіла [9]. Може знизитись чутливість сосків: фахівці вважають, що з такою ситуацією стикаються близько 15% прооперованих жінок [10] .

Перед операцією потрібно відвідати терапевта, мамолога (зробити мамографію або УЗД грудей), анестезіолога. Також потрібна здача аналізів крові та сечі, проходження ЕКГ, флюорографії. Безпосередньо перед операцією лікар робить розмітку грудей і докладно розповідає, як саме буде зроблено підтяжку [11] .

Які засоби підтяжки грудей існують?

У ході операції лікар вирішує кілька завдань: підтягує сосок та ареолу вгору, прибирає надлишки шкіри, які утворилися внизу молочної залози, підтягує всю залозу вгору та фіксує тканини. Залежно від ступеня птозу та об'єму грудей хірург вибирає і спосіб операції.

Якщо груди невеликі, а птоз не сильно виражений (I ступінь), то розріз йде по лінії, що нагадує півмісяць, у верхній частині ареоли соска або по лінії навколо соска (періареолярна підтяжка в модифікації Бенеллі та циркулярна підтяжка або підтяжка Бенеллі). Цей вид підтяжки грудей найменш травматичний, після нього залишаються невеликі шрами, але робити таку підтяжку можна, якщо груди невеликого об'єму, а птоз не зайшов далі І ступеня [12] . Після подібної маніпуляції груди трохи уплощуються, тому даний спосіб показаний, якщо груди мають виражену конусоподібну форму [13] .

При II та III ступені птозу показані вертикальна та якірна підтяжка. У першому випадку розріз робиться по лінії навколо соска і вертикально вниз. У другому потрібно ще й третій розріз по лінії під грудьми. Після такої операції залишається більше шрамів, але при серйозному провисанні грудей домогтися хорошої форми бюста можна тільки таким чином.

Кожна з описаних операцій проводиться під загальним наркозом і триває близько 2-3 годин [14] .

Як відбувається реабілітація?

Як і після будь-якої іншої операції, після мастопексії жінка на добу перебуває у стаціонарі: лікарі спостерігають за її самопочуттям, у тому числі за виходом із наркозу. Деякі пацієнтки після операції відзначають болі, але зазвичай вони невиражені і швидко проходять.

Якщо самопочуття пацієнтки добре, на другу добу її виписують додому з основною рекомендацією носити компресійний трикотаж щонайменше протягом місяця. Це допомагає зменшити набряки та знизити больові відчуття, якщо вони є. Приблизно через 12-14 днів лікар знімає шви. Протягом місяця пацієнтці краще не займатися спортом і не перегріватись: не можна відвідувати сауну чи лазню.

Оцінити результат можна через 3-4 місяці після операції, коли повністю спаде набряк [15] .

Для підтримки форми грудей краще не допускати серйозних вагань, гормональних зрушень. При грамотно побудованому фізичному навантаженні результат можна зберігати протягом кількох років. Наприклад, хорошим різновидом фізичного навантаження вважається плавання [16] .

Скільки коштує зробити підтяжку грудей?

Вартість операції з підтяжки грудей залежить від її обсягу, складності, досвіду хірурга. Сьогодні в Москві середня ціна становить від 170 000 рублів з урахуванням перебування у стаціонарі та придбання компресійного трикотажу.

Багато жінок мріють про те, щоб повернути грудях красу та пружність. Однак далеко не всі готові вдатися до встановлення імплантатів. Сьогодні лікарі можуть відновити форму грудей за допомогою підтяжки: виконана грамотним та компетентним фахівцем, вона дає результат, який подобається жінкам та привертає увагу чоловіків. Мастопексія, або підтяжка грудей, дає шанс багатьом жінкам повернути впевненість у собі.

Як вибрати надійну клініку

Пластичний хірург Олександр Соколов вважає, що при виборі клініки для мастопексії необхідно звернути увагу на можливості медичного центру та на досвід хірурга:

«Там, де ми маємо справу з сумнівами людини та очікуваннями в галузі зовнішності, дуже важливий досвід. Люди бояться встановлення імплантатів, бо це щось чужорідне. Але при цьому хочуть виглядати гарно. Зрозуміти, що їм потрібно, вміти спрогнозувати результат, вибрати найкращий спосіб надання послуги, може лише фахівець, який володіє різними техніками.

В результаті операції можуть виникнути ускладнення, яких навряд чи очікує жінка, яка зважилася на хірургічне втручання. Зокрема, вторинна втрата форми за кілька років. Досвід хірурга може відіграти вирішальну роль, тому важливо йти до фахівця, який активно працює саме в цій галузі.

Плюс до цього потрібно вивчити можливості клініки, де виконуватиметься операція. Остання проходить під загальним наркозом, тому у медичному центрі мають бути можливості і для повноцінної операції, і для відновлення. Саме такі умови створені, наприклад, у медичній академії «Генеза».

Ліцензія № ЛО-77-01-013134 від 15 вересня 2016 р. видана Департаментом охорони здоров'я міста Москви.

Мастопексія спрямована на створення гарної форми та високого становища молочної залози шляхом хірургічного усунення провисання її тканин.

На сьогоднішній день мастопексія є однією з найбільш популярних та затребуваних пластичних операцій.

До мастопексії звертаються жінки, які бажають удосконалити обсяг і форму грудей, зробити її більш пружною та підтягнутою.

Результат мастопексії залежить від багатьох факторів:

1. професіоналізм хірурга;
2. індивідуальні особливості пацієнта;
3. дотримання рекомендацій лікаря у післяопераційний період.

Можливі ускладнення після мастопексії.

При плануванні мастопексії важливо вибрати надійну клініку та професійного хірурга зі значним стажем роботи в галузі пластичної хірургії.

На деяких порталах з пластичної хірургії можна додати фото та отримати консультацію лікаря.

1. 1
2. 2
3. 3 ,
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7 ,
8. 8 Михайлов А.Г., Різдвяна Н.К. Мастопексія з ендопротезуванням / А.Г. Михайлов, Н.К. Різдвяна // Пластична хірургія та косметологія. - 2013. - №3. - С.375-383.
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16

Вже після зняття компресійної трикотажної білизни варто на місяць-два відмовитися від носіння бюстгальтерів із твердою чашкою, а також мереживних. Найкраще вибирати безшовну білизну, спортивні ліфи. Вдома, по можливості, треба ходити у бавовняних топах.

Якщо у жінки в бальзаківському віці груди високі та пружні, їй можна тільки позаздрити. У її випадку природа практично здійснила подвиг, зберігши красу однієї з найважливіших частин жіночого тіла. На жаль, це настільки рідкісний виняток із правил, що ви навряд чи знайдете серед своїх знайомих хоча б одну даму, яка, ну скажімо до 50-ти років, може похвалитися пружним бюстом.

Протягом усього життя жіночі груди зазнають зміни обсягу та форми. Це може бути пов'язане із гормональними змінами, коливаннями маси тіла, зниженням еластичності шкіри. Найчастіше зазначені параметри змінюються після вагітності та годування груддю, хоча проблеми можуть почати виявлятися навіть у молодому віці.

При цьому практично завжди відбувається опущення молочних залоз, що значно погіршує зовнішній вигляд грудей та часто призводить до певного психологічного дискомфорту.
Зовнішній вигляд молочних залоз обумовлений станом шкірних покривів, об'ємом підшкірної клітковини та залізистої тканини, тому ніякі фізичні вправи та косметологічні засоби не можуть вплинути на їхню форму.

Але зневірятися, звичайно ж, не варто. Тому що вже багато десятиліть існує та успішно розвивається пластична хірургія молочної залози, зокрема такий її напрямок, як мастопексія. Вона являє собою вид мамопластики, при якій груди надається естетична форма

Операція здатна змінити висоту бюста, змінити його контури та розмір, а також видалити надлишки шкіри та зайву жирову тканину. Через це пройшла, наприклад, володарка «Оскара» за кращу жіночу роль у фільмі годинник, одна з найяскравіших зірок світового кінематографа Ніколь Кідман. Або інший, не менш зірковий приклад – співачка та композитор Мадонна. Зрештою, зверталася до пластичних хірургів за мастопексією відома телеведуча Дана Борисова.

Список можна продовжувати дуже довго, тому що ця проблема є не менш актуальною та поширеною, ніж недостатній розмір грудей, а найчастіше вони поєднуються. У цих випадках доводиться вирішувати одразу два питання – відновлення форми та досягнення бажаного розміру. Тільки комплексний підхід дозволяє зробити жіночі груди красивими і досягти максимально естетичного результату.

Зміст

Кому потрібна підтяжка грудей?

Тактика хірурга під час оперативної корекції незадовільної форми грудей залежить від сукупності багатьох чинників. Насамперед, це форма та обсяг грудей. У бюста без ознак опущення (птоза) ареолу розташовується вище за лінію субмамарної (підгрудної) складки. Але якщо соски виявляються нижчими, це вже ознаки мастоптозу (або просто птозу).

Виділяють три ступені птозу:

1. 1 ступінь (легкий птоз) – зміни грудей мінімальні, сосок опущений рівня нижньої складки грудей;
2. 2 ступінь (помірний птоз) – соски опущені нижче вказаної лінії, але вони зберігають горизонтальне положення, тобто спрямовані вперед;
3. 3 ступінь (важкий птоз) – молочні залози виглядають плоскими, значно опущені, соски спрямовані вниз.

Крім того, часто птоз поєднується з різними варіантами асиметрії молочних залоз: за обсягом, висотою розташування субмамарної складки, діаметром ареол і т.д. Вихідний розмір також має важливе значення. У сукупності всі ці показники і визначатимуть тактику хірурга під час вибору варіанта корекції.

Перші методи підтяжки грудей було розроблено приблизно 100 років тому. Але про все по порядку. До теперішнього часу існує безліч варіантів мастопексії. Рівно 40 років тому два зарубіжні пластичні хірурги, Леттерман і Шартер, постаралися узагальнити всі відомі ним на той час методи. Вийшло чотири основні групи:

1. Підтяжка грудей лише за допомогою змін шкіри. Під час цієї операції молочні залози залишаються недоторканними, лише видаляються надлишки шкірних покривів.
2. Підтяжка здійснюється за допомогою закріплення тканин молочної залози до передньої грудної стінки. Маються на увазі, звичайно ж, її верхні шари – шкіра та м'язи.
3. Молочні залози видозмінюються за допомогою накладання швів на залозисту тканину, - ту саму, яка в жіночих грудях відповідає за виробництво молока, необхідного для годування малюка.
4. Птоз усувається з допомогою збільшення грудей у ​​вигляді протезів – імплантів.

Вперше закріплювати переміщену вгору тканину молочної залози до грудної клітки вигадав у 1910 році французький хірург С. Жирар. Цей метод став основним більшість сучасних операцій з мастопексії. 13 років був придуманий ще один метод: видаляти надмірну шкіру в нижній частині молочної залози, а сосок разом з ареолою переміщати догори.

Ще через чверть століття пластична хірургія винайшла третій метод. Покращувати груди, переміщуючи вгору клапоть, що знаходиться в нижньому секторі грудей, і фіксувати його до передньої стінки грудей. Згодом лікарі зосередили свою увагу на винаході методів, які б дозволяли покращувати жіночий бюст, не залишаючи на ньому помітних рубців. Ці відкриття було зроблено з 1961 по 1974 роки.

Ще 1966 року було сказано нове слово у підтяжці грудей: його сказав французький хірург П. Регно. Він запропонував виправляти птоз 1 та 2 ступенів за допомогою імплантації ендопротезів.

Етапи операції

Залежно від ступеня вираженості птозу та деформації молочних залоз обсяг операції мастопексії може суттєво змінюватися.

Якщо птоз виражений незначно, зумовлений зниженням об'єму залізистої тканини, без надлишків розтягнутих шкірних покривів, то для досягнення естетичного результату може бути достатньо ендопротезування молочних залоз з використанням імплантатів з високим профілем проекції.

За наявності більшого обсягу розтягнутих шкірних покривів для надання заліза гармонійних пропорцій необхідно виконати їх видалення. Якщо об'єм залози достатній, то за допомогою накладання спеціальних швів виконується корекція її форми, а потім проводиться пластика тканин шкіри.

При недостатньому обсязі залізистої тканини будь-який варіант мастопексії доповнюється ендопротезуванням молочних залоз.

Методи проведення операції

В даний час найчастіше застосовуються три варіанти мастопексії.

1. Періареолярна мастопексія.

Виконується, коли опущення молочних залоз чи їх асиметрія обумовлені наявністю помірно вираженого надлишку шкірних покривів. При цьому варіанті підтяжки виконуються два циркулярні розрізи. Один з них по колу ареоли (що дозволяє за необхідності скоригувати її форму та розмір). Другий, більшого діаметра – навколо першого. Надлишок шкіри між ними видаляється, потім між цими ділянками накладаються внутрішньошкірні шви. Післяопераційний рубець при цьому розташовується по колу ареоли.

2. Мастопексія з вертикальним швом.

Якщо є виражений птоз молочних залоз, виконання періареолярної мастопексії не дозволяє належним чином вирішити поставлені завдання. Видалення протяжних ділянок шкірних покривів між двома циркулярними розрізами в цьому випадку призведе до значного збарвлення зовнішнього краю та суттєвого сплощення молочної залози.

Зовнішній вигляд грудей після такої операції буде далеким від природних пропорцій.
Для надання грудей природної краплевидної форми в подібних випадках необхідне доповнення періареолярних розрізів вертикальними, щоб видалити надлишки шкіри у нижніх відділах.

3. Мастопексія з Т-подібним («якорним») швом.

При крайніх ступенях птозу молочних залоз потрібно виконання ще горизонтального підгрудного розрізу. Додатковий післяопераційний шов при цьому розташовується в субмамарній складці і не суттєво впливає на косметичний результат операції.

Безумовно, при плануванні операції перевагу надають варіантам мастопексії, після виконання яких кількість післяопераційних рубців мінімальна. Однак у випадках вираженого птозу молочних залоз, коли об'єктивні вихідні дані потребують адекватної корекції, необґрунтоване прагнення мінімізувати обсяг втручання може призвести до незадовільних естетичних результатів.

Підготовка до операції

Оскільки мастопексія є серйозним і досить тривалим оперативним втручанням, то необхідно пройти повний курс передопераційного обстеження, щоб унеможливити розвиток несприятливих наслідків через будь-які проблеми, пов'язані зі здоров'ям. Потрібно заздалегідь повідомити хірурга про всі наявні хронічні захворювання або раніше перенесені, наявність лікарської непереносимості (алергії на лікарські препарати), шкідливі звички.

Пацієнткам, що палять, слід звернути особливу увагу на те, що для сприятливого протікання післяопераційного періоду і загоєння рани доцільна відмова від куріння протягом двох тижнів до операції і протягом місяця після неї.

Виконання операції мастопексії доцільно здійснювати не менш як через півроку після завершення годування груддю (лактації).

Якщо ви плануєте знизити свою вагу за допомогою дієти або спеціального фізичного навантаження, виконувати мастопексію слід після досягнення бажаного результату. В іншому випадку різке зниження ваги після операції може погіршити її естетичний результат.

Протипоказаннями до проведення подібних операцій є: порушення згортання крові, цукровий діабет, інфекційні, важкі аутоімунні, онкологічні захворювання, а також хвороби серцево-судинної та дихальної систем, що є факторами ризику для проведення загального наркозу.

Якщо протипоказань немає, наступним кроком стане обстеження. Адже пацієнтка може і не здогадуватися про можливі проблеми зі здоров'ям. Необхідно виконати лабораторні аналізи сечі та крові (клінічний та біохімічний, визначення групи та резус-фактора, коагулограму (аналіз на згортання), аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити В та С), електрокардіограму, флюорографію, УЗД молочних залоз.

За тиждень до операції потрібно припинити прийом ліків, що впливають на згортання крові. У день операції не можна нічого їсти та пити.

Залежно від ступеня складності операція може тривати від 1 до 2,5 години. Вже ввечері в день операції пацієнтки можуть вставати та вживати їжу. Тривалість перебування у стаціонарі зазвичай становить добу.

Реабілітація після операції

Післяопераційні болі можуть спостерігатися протягом 1-3 днів. Після закінчення цього періоду інтенсивність їх суттєво знижується, і достатньо приймає таблетованих анальгетиків.

Протягом місяця після операції необхідно носити спеціальну компресійну білизну. При поєднанні мастопексії із збільшенням грудей це необхідно для фіксації імплантатів молочних залоз у правильному положенні. Крім того, носіння компресійної білизни дозволяє знизити навантаження на післяопераційні шви, що суттєво знижує дискомфортні відчуття та створює умови для якнайшвидшого загоєння післяопераційної рани та формування косметичного рубця.

Після виписки зі стаціонару необхідно приймати рекомендовані лікарем лікарські препарати. З метою профілактики післяопераційних ускладнень призначається прийом таблетованих антибіотиків протягом 7 днів. Для усунення можливого болючого синдрому рекомендується прийом анальгетиків.

Протягом тижня після операції не можна мочити область післяопераційної рани.

Через 7-10 днів після операції після оцінки хірургом стану післяопераційного шва можна буде приймати душ.

Протягом місяця після операції необхідно виключити фізичні навантаження та ще два місяці – інтенсивні. Після цього періоду можна повертатися до звичного способу життя.

Рекомендується на півроку утриматися від відвідування лазні та сауни. Протягом року після операції необхідно уникати попадання прямих сонячних променів на область післяопераційного шва (загара топлес), що загрожує виникненням гіперпігментації рубців у цій зоні.

Залежно від ступеня виразності опущення (птозу) молочних залоз післяопераційні рубці після мастопексії можуть мати різну довжину та локалізацію. Один із них завжди розташовується по колу ареоли. При вираженому птозі, коли виконання періареолярної мастопексії недостатньо для його корекції, післяопераційний рубець може мати вертикальний компонент, а при необхідності ще й горизонтальний, що знаходиться в складці підгрудної.

Як правило, рубець, що розташовується навколо ареоли, за рахунок того, що він знаходиться на межі пігментної та незабарвленої ділянок шкіри, менш помітний, ніж на інших ділянках. Рубець у підгрудній складці за рахунок своєї локалізації також не погіршує косметичного ефекту операції.

Найбільш помітний протягом перших місяців після операції вертикальний рубець. Однак у середньому через 6 місяців він, як і всі інші рубці, починає бліднути, набуває природного кольору, стає більш тонким, еластичним і порівнюється з поверхнею навколишньої шкіри.

За виконання цих втручань використовуються сучасні шовні матеріали останнього покоління. Накладаються косметичні внутрішньошкірні шви, що розсмоктуються, які не вимагають зняття в післяопераційному періоді.

Для формування мінімально помітного рубця та досягнення максимально естетичного результату в післяопераційному періоді доцільно носити спеціальний силіконовий пластир.

Назвемо також і можливі ускладнення після мастопексії. Це:

1. інфекційні ускладнення;
2. гематоми;
3. асиметричне рубцювання;
4. зниження чутливості сосків.

Подібні випадки, звісно, ​​дуже рідкісні. Що ж до чутливості сосків, вона зазвичай повертається до вихідного рівня період від 6 тижнів до півроку.

Остаточний результат цього оперативного втручання буде видно далеко не одразу. Більш того, спочатку, особливо після Т-подібної підтяжки, груди виглядають не цілком природно, з перезаповненим верхнім полюсом і недостатньо об'ємним нижнім. Це тимчасове явище. Протягом кількох місяців бюст набуває природної краплеподібної форми. А коли післяопераційні шви стануть мінімально помітними, пацієнтки зможуть гідно оцінити ті разючі зміни з новонабутими грудьми, які стали можливими завдяки цій досить складній, але дуже результативній операції.

Науковий редактор: пластичний хірург В.С. Баків

Підтяжка грудей або мастопексія - це хірургічна операція, мета якої - підтягнути надмірно розтягнуті груди, усунути птоз (опущення, обвисання) молочної залози та шкіри. Не варто плутати цю операцію з редукційною маммопластикою, яка займається зменшенням надміру великих грудей, тоді як завдання мастопексії - підтягнути груди. У ряді випадків обидві операції перетинаються.

Як зрозуміти, що груди обвисли?

Багатьом жінкам здається, що якщо груди не виглядають пишними з усіх полюсів, що характерно тільки для дівочих юнацьких грудей, то неодмінно необхідна підтяжка. Насправді, нормальні жіночі груди є похилими у верхньому полюсі і пишними і округлими в нижньому полюсі.

Птоз грудей визначається ставленням соска та нижнього полюса грудей до субмамарної складки (складки під грудьми).

Нормальні груди - нижній полюс грудей не накриває складку під грудьми (або накриває злегка, якщо груди дуже пишна), сосок дивиться вперед або вгору і також знаходиться вище рівня складки під грудьми.

Птоз 1 ступеня — Сосок опущений до рівня складки під грудьми і знаходиться на одній лінії. Нижній полюс грудей накриває підгрудну складку і опускається нижче за неї. Сосок при цьому знаходиться дещо вище за нижній полюс грудей.

Птоз 2 ступеня — Сосок, як і раніше, може знаходитися над нижнім полюсом грудей. При цьому він нижче підгрудної складки.

Птоз 3 ступеня — Сосок найчастіше дивиться вниз, нижній полюс грудей уже не має округлих обрисів і сильно опущений нижче за підгрудну складку.

Псевдоптоз - сосок знаходиться на рівні підгрудної складки або навіть вище, а ось нижній полюс грудей помітно опущений та накриває підгрудну складку. Інакше кажучи, провисає у разі лише молочна залоза, шкірний же птоз виражений слабко.

Варто додати, що птоз грудей - це нормальна ситуація, причини якої найчастіше це: вік, сила тяжіння (особливо сильно це позначається на великих пишних грудях), годування дитини, втрата ваги, генетика.

Коли потрібна підтяжка грудей?

Підтяжку грудей можна робити на будь-якій з вищеописаних стадій птозу. Більше того, чим раніше стадія, тим краще, тому що хірургічна дія буде меншою. Загалом можна проводити мастопексію, якщо:

1. Груди схожі на «млинець», не мають обсягу і прагнуть стати плоскими;
2. Соски дивляться вниз;
3. Груди стали порожніми, ареоли розширилися в розмірах;
4. Шкіра грудей стала дуже в'ялою і зовсім не тримає форми.

Коли потрібна підтяжка+імпланти?

У переважній більшості випадків птоз залізистої тканини відбувається разом із птозом шкіри, тобто молочна залоза під своєю тяжкістю розтягує і шкіру. Проте стан цих двох органів буде різним. Так наприклад:

— Молочна залоза втрачає тонус, зменшується у розмірі, при цьому шкіра, як і раніше, залишається досить пружною та еластичною. У такому випадку, можна обмежитися лише встановленням імплантів. Правда, подібний варіант зустрічається не так часто.

— Є й птоз шкіри, і птоз молочної залози.. При цьому залізистої тканини досить мало. Таким чином, якщо зробити лише одну підтяжку, то об'єму залози може бути недостатньо, щоб сформувати гарну форму грудей. Тому найкращий варіант тут – підтяжка у поєднанні з імплантами.

— Є й птоз шкіри, і птоз молочної залози.. І незважаючи на те, що молочної залози може бути достатньо для того, щоб сформувати гарну форму грудей, пацієнт хоче мати більший обсяг. У цьому випадку підтяжку також поєднують із імплантами.

Коли вистачить однієї підтяжки грудей без імплантів?

Мастопексія може бути виконана без додаткових маніпуляцій, якщо:

— Жінка має і птоз шкіри, і птоз залози, якої достатньо для створення гарної форми. Пацієнтка також не жадає додаткового обсягу. Тоді лікар виконує лише підтяжку, формуючи нову форму грудей власною залозою пацієнта.

- Надмірно великі груди (у тому числі гігантомастія). В даному випадку підтяжка грудей перетинається з редукційною мамопластикою. Так як груди потребують і підтяжки, і зменшення розмірів.

Підтяжка грудей + ліпофілінг

В окремих випадках підтяжку грудей можна здійснювати за допомогою ліпофілінгу. Якщо у пацієнта немає особливого бажання мати великий обсяг грудей, або, наприклад, є алергія на імпланти, досягти привабливої ​​форми бюста можна за допомогою наявної залізистої тканини, а також жирової клітковини, взятої з інших ділянок шкіри пацієнта (як правило, стегон і сідниць) .

Як виконується операція?

Існують такі способи виконання операції:

- Тільки імпланти — якщо птоз зовсім незначний, підтягнути та наповнити груди можна лише імплантами без висічення зайвої шкіри.

- Періареолярний спосіб - Шов проходить навколо ареоли соска. Допустимо при слабо вираженому птозі.

- Вертикальний спосіб - шов проходить по ареолі і спускається до субмамарної складки. Застосовується при вираженому шкірному птозі та при птозі залози.

- Спосіб якірної підтяжки - Шкіра видаляється з боків грудей, навколо соска і по нижньому полюсі. Спосіб застосовується при сильному птозі.

Підтяжка грудей виконується під загальним наркозом. Тривалість процедури залежить від складності та обсягу робіт. У середньому – від 1 до 3 годин.