Jak provést lifting prsou

Ó smrtelníku! Jako sen z kamene jsem krásná!
A moje hruď, která zničí všechny postupně,
Srdce umělců trápí láska panovačně,
Jako hmota, věčná a němá.
Charles Baudelaire, "Kráska"

Ženská ňadra mohou být předmětem obdivu, závisti, chtíče... Sebevědomí ženy do značné míry závisí na jejím vzhledu. A to je jeden z důvodů, proč v oblibě vede plastická chirurgie ke korekci tvaru poprsí [1]. Mezitím se mnozí obávají zavedení implantátů. V tomto případě může operace zvedání prsou — mastopexe — pomoci upravit tvar prsou. Jak tedy můžete svá prsa stáhnout, vrátit svému poprsí krásu a pevnost a vyhnout se instalaci implantátů?

Jaké problémy vyřeší lifting prsou?

Existuje názor, že prsa žen procházejí nejvýznamnějšími změnami během těhotenství a kojení. Existují však další faktory, které vedou k tomu, že poprsí ztrácí svou elasticitu a tvar:

1. Gravitace je přirozenou a nevyhnutelnou příčinou ztráty prsou;
2. věk (postupem času je žlázová tkáň mléčné žlázy nahrazena volnější tukovou tkání a prsa „klesají“);
3. dědičnost;
4. hormonální změny;
5. kolísání hmotnosti;
6. oslabení pojivové tkáně (je to způsobeno vrozenými vlastnostmi, změnami souvisejícími s věkem, protahováním během krmení atd.);
7. nesprávný výběr spodního prádla;
8. kouření (vede k destrukci elastinových vláken) [2].

Vyjmenovali jsme hlavní důvody, proč prsa ztrácejí pevnost, tvar a postupně „klesají“. Tento jev se nazývá ptóza. K určení, zda a jak lze provést lifting prsou, lékař určí stupeň ptózy měřením toho, jak moc se bradavka a měkká prsní tkáň posunuly vzhledem k záhybu kůže pod prsy. Pokud bradavka nemění polohu a sestupuje pouze měkká tkáň prsu, mluví se o pseudoptóze. Posunutí bradavky směrem dolů o ne více než 1 cm indikuje ptózu I. stupně. Pokud bradavka klesne o 1–3 cm vzhledem ke kožní řase, ale zůstane nad parenchymem (měkká tkáň prsu), mluví se o ptóze druhého stupně, neboli středně těžké. Třetí stupeň ptózy je charakteristický tím, že bradavka směřuje dolů a přesouvá se do spodní části parenchymu [3].

Pokud se objeví ptóza, strie na prsou, asymetrie mléčných žláz nebo výrazné zploštění prsou, lékaři doporučují provést operaci prsu lifting – mastopexe. Chirurgická intervence pomáhá ženě najít psychický komfort a dosáhnout krásného tvaru poprsí [5]. Objem prsu se přitom nemění, zlepšuje se jeho tvar [6].

Existují nějaké kontraindikace k operaci zvedání prsou?

Jsou chvíle, kdy vám lékař může doporučit odložení procedury faceliftu. Pokud žena například v budoucnu plánuje těhotenství a kojení nebo je se svou váhou nespokojená a plánuje aktivně hubnout, je lepší korekci prsou nepodstupovat. Operace se také neprovádí, pokud od ukončení krmení uplynul méně než rok.

Další kontraindikace pro mastopexe jsou:

1. narušení systému koagulace krve;
2. endokrinologická onemocnění, včetně diabetes mellitus;
3. akutní infekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění;
4. onkologická onemocnění;
5. mastopatie;
6. sklon k tvorbě jizev;
7. hormonální poruchy [7].

Jak nebezpečná je operace?

Pacientky, které plánují podstoupit modelaci prsou, si vždy kladou otázku, jaké komplikace mohou nastat. Vzhledem k tomu, že mastopexe je operace, po ní, stejně jako po jiných chirurgických zákrocích, může začít otok a je možná tvorba hematomů, seromů a hnisání.

Další skupina komplikací je spojena se samotnou podstatou operace. Dva hlavní problémy jsou sekundární ptóza, tedy opakované „klesání“ prsu, změna jeho tvaru a vznik jizev [8]. Čím větší objem prsou před operací, tím větší je pravděpodobnost sekundární ptózy. K rozvoji komplikací přispívá i hormonální nerovnováha a změny tělesné hmotnosti [9]. Citlivost bradavek se může snížit: odborníci se domnívají, že s touto situací se potýká asi 15 % operovaných žen [10].

Před operací je třeba navštívit terapeuta, mammologa (provést mamograf nebo ultrazvuk prsu) a anesteziologa. Vyžaduje se také vyšetření krve a moči, EKG a fluorografie. Bezprostředně před operací lékař označí prs a podrobně vysvětlí, jak přesně bude lifting proveden [11].

Jaké metody zvedání prsou existují?

Při operaci lékař řeší několik problémů: vytahuje bradavku a dvorec nahoru, odstraňuje přebytečnou kůži, která se vytvořila na dně mléčné žlázy, vytahuje celou žlázu nahoru a fixuje tkáň. Podle stupně ptózy a objemu prsou volí operatér způsob operace.

Pokud je prso malé a ptóza není příliš výrazná (stupeň I), pak je řez veden podél linie připomínající půlměsíc v horní části dvorce bradavky nebo podél linie kolem bradavky (periareolární zdvih v modifikaci Benelli a kruhový výtah nebo Benelliho výtah). Tento typ zvedání prsou je nejméně traumatický, zanechává malé jizvy, ale takové zvedání lze provést, pokud má prsa malý objem a ptóza nepokročila za stadium I [12]. Po takové manipulaci jsou prsa mírně zploštělá, proto je tato metoda indikována, pokud mají prsa výrazný kuželovitý tvar [13].

U ptózy II. a III. stupně jsou indikovány vertikální a kotvové zdvihy. V prvním případě je řez veden podél linie kolem bradavky a svisle dolů. Druhý také vyžaduje třetí řez podél linie pod prsy. Po takové operaci zůstává více jizev, ale při vážném „poklesnutí“ prsou lze dobrého tvaru poprsí dosáhnout pouze tímto způsobem.

Kterákoli z popsaných operací se provádí v celkové anestezii a trvá asi 2–3 hodiny [14].

Jak probíhá rehabilitace?

Jako po každé jiné operaci zůstává žena po mastopexe jeden den v nemocnici: lékaři sledují její pohodu, včetně zotavení z anestezie. Někteří pacienti uvádějí bolest po operaci, ale obvykle je mírná a rychle přechází.

Pokud je zdravotní stav pacientky dobrý, je druhý den propuštěna domů se základním doporučením nosit kompresní punčochy minimálně měsíc. To pomáhá snížit otok a snížit bolest, pokud existuje. Asi po 12–14 dnech lékař vyjme stehy. Po dobu jednoho měsíce je pro pacientku lepší necvičit a nepřehřívat se: neměla by navštěvovat saunu nebo lázeňský dům.

Výsledek lze posoudit 3–4 měsíce po operaci, kdy otok zcela odezní [15].

Pro udržení tvaru prsou je lepší vyvarovat se vážných váhových výkyvů a hormonálních změn. Při správně strukturované fyzické aktivitě lze výsledky udržet několik let. Za dobrou formu fyzické aktivity je považováno například plavání [16].

Kolik stojí modeláž prsou?

Cena operace zvedání prsou závisí na jejím objemu, složitosti a zkušenostech chirurga. Dnes v Moskvě je průměrná cena od 170 000 rublů, včetně pobytu v nemocnici a nákupu kompresních punčoch.

Mnoho žen sní o obnovení krásy a pevnosti svých prsou. Ne každý je však připraven na instalaci implantátů. Dnes mohou lékaři obnovit tvar prsou pomocí liftingu: provedené kompetentním a kompetentním specialistou dává výsledek, který se ženám líbí a přitahuje pozornost mužů. Mastopexie neboli lifting prsou dává mnoha ženám šanci získat zpět sebevědomí.

Jak vybrat spolehlivou kliniku

Plastický chirurg Alexander Sokolov věří, že při výběru kliniky pro mastopexii musíte věnovat pozornost schopnostem lékařského centra a zkušenostem chirurga:

„Tam, kde řešíme pochybnosti a očekávání člověka v oblasti vzhledu, jsou velmi důležité zkušenosti. Lidé se implantátů bojí, protože je to něco „cizího“. Ale zároveň chtějí vypadat krásně. Pouze specialista, který zná různé techniky, může pochopit, co potřebují, být schopen předvídat výsledek a zvolit nejlepší způsob poskytování služby.

V důsledku operace mohou nastat komplikace, které žena, která se rozhodne pro operaci, pravděpodobně nebude očekávat. Zejména sekundární ztráta tvaru po několika letech. Rozhodující roli zde mohou hrát zkušenosti operatéra, proto je důležité zajít za odborníkem, který se této oblasti aktivně věnuje.

Navíc musíte prostudovat možnosti kliniky, kde bude operace provedena. Ten probíhá v celkové anestezii, takže zdravotnické centrum by mělo mít možnosti jak pro plnohodnotnou operaci, tak pro rekonvalescenci. To jsou podmínky, které byly vytvořeny například na Genesis Medical Academy.“

Licence č. LO-77-01-013134 ze dne 15. září 2016 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Mastopexie je zaměřena na vytvoření krásného tvaru a vysokého postavení prsou chirurgickou eliminací povislé prsní tkáně.

Dnes je mastopexe jednou z nejoblíbenějších a nejžádanějších plastických operací.

Ženy, které chtějí zlepšit objem a tvar svých prsou, učinit je pevnějšími a pevnějšími, se obracejí na mastopexii.

Výsledek mastopexe závisí na mnoha faktorech:

1. profesionalita chirurga;
2. individuální charakteristiky pacienta;
3. dodržování doporučení lékaře v pooperačním období.

Možné komplikace po mastopexe.

Při plánování mastopexe je důležité vybrat si spolehlivou kliniku a profesionálního chirurga s významnými zkušenostmi v oboru plastické chirurgie.

Na některých portálech plastické chirurgie můžete připojit fotografii a získat konzultaci s lékařem.

1. 1
2. 2
3. 3 ,
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7 ,
8. 8 Michajlov A.G., Rožděstvenskaja N.K. Mastopexe s endoprotetikou / A.G. Michajlov, N.K. Rozhdestvenskaya // Plastická chirurgie a kosmetologie. - 2013. - č. 3. — S.375-383.
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16

Po sundání kompresního pleteného prádla byste měli na měsíc až dva přestat nosit podprsenky s tvrdým košíčkem i krajkové. Je lepší zvolit bezešvé spodní prádlo a sportovní podprsenky. Doma, kdykoli je to možné, byste měli nosit bavlněné topy.

Pokud má žena v Balzacově věku vysoká a pevná prsa, lze jí jen závidět. V jejím případě příroda prakticky dokázala výkon, když zachovala krásu jedné z nejdůležitějších částí ženského těla. Bohužel jde o tak vzácnou výjimku potvrzující pravidlo, že jen stěží najdete mezi svými přáteli alespoň jednu dámu, která se řekněme do 50 let může pochlubit elastickým poprsím.

V průběhu života procházejí ženská prsa změnami v objemu a tvaru. To může být způsobeno hormonálními změnami, kolísáním tělesné hmotnosti a sníženou elasticitou pokožky. Nejčastěji se tyto parametry mění po těhotenství a kojení, i když problémy se mohou začít objevovat již v mladém věku.

V tomto případě téměř vždy dochází k prolapsu mléčných žláz, což výrazně zhoršuje vzhled prsou a často vede k určité psychické nepohodě.
Vzhled mléčných žláz je dán stavem kůže, objemem podkoží a žlázové tkáně, proto žádné fyzické cvičení nebo kosmetické přípravky nemohou ovlivnit jejich tvar.

Ale samozřejmě není třeba zoufat. Protože plastická chirurgie mléčné žlázy existuje a úspěšně se rozvíjí již mnoho desetiletí, zejména takový směr jako je mastopexe. Jedná se o typ mamoplastiky, při které je prsu dán estetický tvar.

Operací lze změnit výšku poprsí, změnit jeho obrysy a velikost, stejně jako odstranit přebytečnou kůži a přebytečnou tukovou tkáň. Tím vším si prošla například držitelka Oscara za nejlepší ženský herecký výkon ve filmu Hodinky, jedna z nejzářivějších hvězd světové kinematografie Nicole Kidman. Nebo dalším, neméně hvězdným příkladem je zpěvačka a skladatelka Madonna. Nakonec se slavná televizní moderátorka Dana Borisová obrátila na plastické chirurgy pro mastopexi.

Ve výčtu lze pokračovat velmi dlouho, protože tento problém není o nic méně relevantní a rozšířený než nedostatečná velikost prsou a často se kombinují. V těchto případech musíte vyřešit dva problémy najednou - obnovení tvaru a dosažení požadované velikosti. Pouze integrovaný přístup může udělat ženská prsa krásná a dosáhnout nejestetického výsledku.

Obsah

Kdo potřebuje zvednout prsa?

Chirurgova taktika chirurgické korekce nevyhovujícího tvaru prsou závisí na kombinaci mnoha faktorů. V první řadě je to tvar a objem prsou. U poprsí bez známek ptózy se dvorec nachází nad linií submamární (inframamární) rýhy. Pokud jsou ale bradavky níže, jedná se již o známky mastoptózy (nebo jednoduše ptózy).

Existují tři stupně ptózy:

1. 1. stupeň (lehká ptóza) – změny na prsu jsou minimální, bradavka je snížena do úrovně spodního záhybu prsu;
2. 2. stupeň (střední ptóza) – bradavky jsou spuštěny pod stanovenou linii, ale zachovávají vodorovnou polohu, tedy směřují dopředu;
3. 3. stupeň (těžká ptóza) - mléčné žlázy vypadají ploché, výrazně pokleslé, bradavky směřují dolů.

Kromě toho je ptóza často kombinována s různými typy asymetrie mléčných žláz: v objemu, výšce inframamárního záhybu, průměru dvorců atd. Zásadní význam má i původní velikost. Dohromady budou všechny tyto indikátory určovat taktiku chirurga při výběru možnosti korekce.

První techniky zvedání prsou byly vyvinuty přibližně před 100 lety. Ale nejdřív. K dnešnímu dni existuje mnoho možností pro mastopexe. Přesně před 40 lety se dva zahraniční plastičtí chirurgové Letterman a Sharter pokusili shrnout všechny jim do té doby známé metody. Byly tam čtyři hlavní skupiny:

1. Lifting prsou pouze pomocí kožních změn. Při této operaci zůstávají mléčné žlázy neporušené, odstraní se pouze přebytečná kůže.
2. Lift se provádí připojením prsní tkáně k přední hrudní stěně. To se samozřejmě týká jeho horních vrstev – kůže a svalů.
3. Prsní žlázy se upravují sešitím žlázové tkáně, stejné, která v ženském prsu zodpovídá za produkci mléka nezbytného pro výživu dítěte.
4. Ptóza se eliminuje zvětšením prsou pomocí protéz – implantátů.

Poprvé přišel francouzský chirurg S. Girard v roce 1910 s nápadem připevnit směrem nahoru posunutou tkáň mléčné žlázy k hrudníku. Tato metoda se stala základem většiny moderních mastopexických operací. O 13 let později byla vynalezena další metoda: odstranit přebytečnou kůži ze spodní části prsou a přesunout bradavku a dvorec nahoru.

Po dalším čtvrtstoletí plastická chirurgie vynalezla třetí metodu. Vylepšete prsa posunutím chlopně, která se nachází ve spodním sektoru prsu, a jejím upevněním k přední stěně hrudníku. Následně lékaři zaměřili svou pozornost na vymýšlení metod, které by ženské poprsí vylepšily, aniž by na něm zůstaly znatelné jizvy. Tyto objevy byly učiněny v letech 1961 až 1974.

Ještě v roce 1966 bylo v oblasti prsního liftingu řečeno nové slovo: řekl jej francouzský chirurg P. Regno. Navrhl korekci ptózy 1. a 2. stupně implantací endoprotéz.

Fáze provozu

V závislosti na závažnosti ptózy a deformace mléčných žláz se rozsah operace mastopexie může výrazně lišit.

Pokud je ptóza mírná a je způsobena zmenšením objemu žlázové tkáně, bez přebytečné natažené kůže, pak může k dosažení estetického výsledku postačovat náhrada prsu pomocí implantátů s vysokým projekčním profilem.

Při větším objemu natažené kůže je nutné je odstranit, aby žláza získala harmonické proporce. Pokud je objem žlázy dostatečný, pak se její tvar koriguje pomocí speciálních stehů a následně se provádí plastická operace kožní tkáně.

Při nedostatečném objemu žlázové tkáně je jakákoli verze mastopexe doplněna endoprotetikou mléčných žláz.

Operační metody

V současné době se nejčastěji používají tři typy mastopexe.

1. Periareolární mastopexe.

Provádí se, když je ptóza mléčných žláz nebo jejich asymetrie způsobena přítomností středně exprimované nadbytečné kůže. U tohoto typu výtahu jsou provedeny dva kruhové řezy. Jeden z nich je po obvodu dvorce (což umožňuje v případě potřeby upravit jeho tvar a velikost). Druhý, větší v průměru, je kolem prvního. Přebytečná kůže mezi nimi je odstraněna, poté jsou mezi tyto oblasti umístěny intradermální stehy. Pooperační jizva se nachází po obvodu dvorce.

2. Mastopexe s vertikálním stehem.

Pokud dojde k těžké ptóze mléčných žláz, provedení periareolární mastopexe problémy dostatečně neřeší. Odstranění rozšířených oblastí kůže mezi dvěma kruhovými řezy v tomto případě povede k výraznému nahromadění vnějšího okraje a výraznému zploštění mléčné žlázy.

Vzhled prsou po takové operaci bude mít daleko k přirozeným proporcím.
Aby prsa v takových případech získala přirozený kapkovitý tvar, je nutné doplnit periareolární řezy vertikálními, aby se odstranila přebytečná kůže v dolních partiích.

3. Mastopexe suturou ve tvaru T („kotva“).

Při extrémních stupních ptózy mléčných žláz je nutný i horizontální inframamární řez. Dodatečná pooperační sutura se nachází v submamární rýze a nemá zásadní vliv na kosmetický výsledek operace.

Samozřejmě se při plánování operace dává přednost variantám mastopexe, po kterých je počet pooperačních jizev minimální. Avšak v případech těžké ptózy mléčných žláz, kdy objektivní počáteční údaje vyžadují adekvátní korekci, může nepřiměřená snaha minimalizovat rozsah intervence vést k neuspokojivým estetickým výsledkům.

Příprava na operaci

Vzhledem k tomu, že mastopexe je závažný a poměrně zdlouhavý chirurgický výkon, je nutné absolvovat kompletní předoperační vyšetření, aby se vyloučila možnost nepříznivých následků zdravotních problémů. Je nutné předem informovat chirurga o všech existujících nebo dříve prodělaných chronických onemocněních, přítomnosti lékové intolerance (alergie na léky) a špatných návyků.

Kuřáci by měli věnovat zvláštní pozornost tomu, že pro příznivý průběh pooperačního období a hojení ran je vhodné dva týdny před operací a měsíc po ní přestat kouřit.

Operaci mastopexe je vhodné provést nejpozději šest měsíců po ukončení kojení (laktace).

Pokud plánujete snížit váhu dietou nebo speciální fyzickou aktivitou, měla by být mastopexe provedena po dosažení požadovaného výsledku. V opačném případě může náhlý úbytek hmotnosti po operaci zhoršit estetický výsledek.

Kontraindikacemi těchto operací jsou: krvácivé poruchy, diabetes mellitus, infekční, těžká autoimunitní, onkologická onemocnění, dále onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému, což jsou rizikové faktory pro celkovou anestezii.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak bude dalším krokem vyšetření. Pacient si totiž nemusí být vědom možných existujících zdravotních problémů. Je nutné provést laboratorní vyšetření moči a krve (klinické a biochemické, stanovení skupiny a Rh faktoru, koagulogram (test srážlivosti), testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C), elektrokardiogram, fluorografii, ultrazvuk mléčných žláz .

Týden před operací musíte přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve. V den operace byste neměli nic jíst ani pít.

V závislosti na stupni složitosti může operace trvat 1 až 2,5 hodiny. Již večer v den operace mohou pacienti vstát a jíst. Délka hospitalizace je obvykle jeden den.

Rehabilitace po operaci

Pooperační bolest se může objevit 1-3 dny. Po této době jejich intenzita výrazně klesá a postačí užívání tabletových analgetik.

Měsíc po operaci musíte nosit speciální kompresní prádlo. Při kombinaci mastopexe se zvětšením prsou je nutné zafixovat prsní implantáty ve správné poloze. Nošení kompresního prádla navíc umožňuje snížit zátěž pooperačních stehů, což výrazně snižuje nepohodlí a vytváří podmínky pro rychlé hojení pooperační rány a tvorbu kosmetické jizvy.

Po propuštění z nemocnice budete muset užívat léky doporučené lékařem. Aby se zabránilo pooperačním komplikacím, jsou antibiotika předepsána po dobu 7 dnů. K odstranění případné bolesti se doporučuje užívat analgetika.

Týden po operaci byste neměli zvlhčovat oblast pooperační rány.

7-10 dní po operaci, poté co chirurg zhodnotí stav pooperační sutury, se budete moci osprchovat.

Měsíc po operaci je nutné se vyhýbat fyzické aktivitě a další dva měsíce intenzivní aktivitě. Po uplynutí této doby se můžete vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Po dobu šesti měsíců se doporučuje zdržet se návštěvy koupelí a saun. V průběhu roku po operaci je nutné se vyhýbat přímému slunečnímu záření v oblasti pooperační sutury (opalování nahoře bez), které hrozí vznikem hyperpigmentace jizev v této oblasti.

V závislosti na závažnosti prolapsu (ptózy) mléčných žláz mohou mít pooperační jizvy po mastopexe různý rozsah a lokalizaci. Jeden z nich se vždy nachází po obvodu dvorce. Při těžké ptóze, kdy periareolární mastopexe ke korekci nestačí, může mít pooperační jizva složku vertikální, v případě potřeby i horizontální, lokalizovanou v podprsní rýze.

Jizva nacházející se kolem dvorce je zpravidla méně nápadná, vzhledem k tomu, že se nachází na hranici pigmentovaných a nenabarvených oblastí kůže, než v jiných oblastech. Jizva v podprsní rýze také svou lokalizací nezhoršuje kosmetický efekt operace.

Vertikální jizva je nejnápadnější během prvních měsíců po operaci. V průměru po 6 měsících však začíná, stejně jako všechny ostatní jizvy, blednout, získává přirozenou barvu, ztenčuje se, pruží a stává se srovnatelnou s povrchem okolní kůže.

Při provádění těchto zákroků se používají moderní šicí materiály nejnovější generace. Aplikují se kosmetické vstřebatelné intradermální stehy, které nevyžadují odstranění v pooperačním období.

Pro vytvoření minimálně patrné jizvy a dosažení co nejestetičtějšího výsledku v pooperačním období je vhodné nosit speciální silikonovou náplast.

Pojmenujeme i možné komplikace po mastopexe. Tento:

1. infekční komplikace;
2. hematomy;
3. asymetrické jizvy;
4. snížená citlivost bradavek.

Takové případy jsou samozřejmě velmi vzácné. Pokud jde o citlivost bradavek, ta se obvykle vrátí na původní úroveň během období 6 týdnů až šesti měsíců.

Konečný výsledek tohoto chirurgického zákroku nebude viditelný okamžitě. Navíc zpočátku, zvláště po liftingu do T, nevypadají prsa úplně přirozeně, s přeplněným horním pólem a nedostatečně objemným spodním. Jedná se o dočasný jev. Během několika měsíců získá poprsí přirozený kapkovitý tvar. A až budou pooperační stehy minimálně patrné, pacientky budou moci ocenit dramatické změny na jejich nově nalezených prsou, které umožnila tato poměrně složitá, ale velmi účinná operace.

Vědecký redaktor: plastický chirurg V.S. Bakov

Zvedání prsou neboli mastopexe je chirurgický zákrok, jehož účelem je stažení příliš natažených prsou a odstranění ptózy (povisnutí, povisnutí) prsu a kůže. Tato operace by se neměla zaměňovat s redukční mamoplastikou, která se zabývá zmenšením příliš velkých prsou, přičemž cílem mastopexie je prsy zpevnit. V některých případech se obě tyto operace překrývají.

Jak poznáte, že máte povislá prsa?

Mnoho žen si myslí, že pokud ňadra nevypadají ze všech stran bujně, což je typické pouze pro dívčí mladistvá ňadra, pak je zdvih rozhodně nutný. Ve skutečnosti jsou normální ženská prsa šikmá v horním pólu a plná a kulatá v dolním pólu.

Ptóza prsu je určena vztahem bradavky a dolního pólu prsu k inframamárnímu záhybu (záhybu pod prsem).

Normální prsa - spodní pól prsou nezakrývá záhyb pod prsy (nebo jej mírně zakrývá, pokud je prso velmi plné), bradavka se dívá dopředu nebo nahoru a nachází se také nad úrovní záhybu pod prsy.

Ptóza 1. stupně — Bradavka je snížena na úroveň záhybu pod prsy a je s ním v jedné rovině. Spodní pól hrudníku překrývá podprsní záhyb a klesá pod něj. Bradavka se nachází mírně nad spodním pólem prsou.

Ptóza 2 stupně - bradavka může být stále nad spodním pólem prsou. Navíc je pod inframamární záhybem.

Ptóza 3 stupně — Bradavka se dívá nejčastěji dolů, spodní pól prsu již nemá zaoblené obrysy a je silně snížen pod podprsní záhyb.

Pseudoptóza - bradavka je na úrovni podprsní rýhy nebo i výše, ale spodní pól prsu je znatelně snížen a překrývá podprsní rýhu. Jinými slovy, v tomto případě klesá pouze mléčná žláza, zatímco ptóza kůže je slabě vyjádřena.

Sluší se dodat, že ptóza prsu je normální stav, jehož příčiny jsou nejčastěji: věk, gravitace (to se týká zejména velkých, bujných prsou), krmení dítěte, hubnutí, genetika.

Kdy je potřeba zvednout prsa?

Zvedání prsou lze provést v kterémkoli z výše uvedených stádií ptózy. Kromě toho, čím dřívější fáze, tím lépe, protože chirurgický dopad bude menší. Obecně lze mastopexe provést, pokud:

1. Hrudník vypadá jako „palačinka“, nemá žádný objem a má tendenci být plochý;
2. Bradavky směřují dolů;
3. Prsa se vyprázdnila, dvorce se zvětšily;
4. Kůže prsou je velmi ochablá a vůbec nedrží tvar.

Kdy je potřeba lifting + implantáty?

V naprosté většině případů dochází k ptóze žlázové tkáně spolu s ptózou kůže, to znamená, že mléčná žláza pod svou vahou napíná kůži. Stav těchto dvou orgánů se však bude lišit. Například:

— Mléčná žláza ztrácí tonus, se zmenšuje, zatímco pokožka zůstává stále docela pevná a elastická. V tomto případě se můžete omezit pouze na instalaci implantátů. Pravda, tato možnost se nevyskytuje příliš často.

— Existuje jak ptóza kůže, tak ptóza prsu. Zároveň je žlázová tkáň poměrně malá. Pokud tedy provedete pouze jeden zdvih, objem žlázy nemusí stačit k vytvoření krásného tvaru prsou. Proto je zde nejlepší variantou lifting v kombinaci s implantáty.

— Existuje jak ptóza kůže, tak ptóza prsu. A přestože mléčná žláza může být dostatečná k vytvoření dobrého tvaru prsou, pacientka chce mít větší objem. V tomto případě se lifting kombinuje i s implantáty.

Kdy stačí jedno zvednutí prsou bez implantátů?

Mastopexe lze provést bez dalších manipulací, pokud:

— Žena má ptózu kůže i ptózu žlázy, což stačí k vytvoření dobrého tvaru. Pacient zase také netouží po dalším objemu. Poté lékař provede pouze lifting a vytvoří nový tvar prsou s vlastní žlázou pacientky.

- Příliš velká prsa (včetně gigantomastie). V tomto případě se lifting prsou protíná s redukční mamoplastikou. Protože prsa vyžadují jak zvedání, tak zmenšení velikosti.

Modelace prsou + lipofilling

V některých případech lze provést lifting prsou pomocí lipofillingu. Pokud si pacientka nepřeje mít velký objem prsou, nebo je například alergická na implantáty, lze atraktivního tvaru poprsí dosáhnout pomocí stávající žlázové tkáně, stejně jako tukové tkáně odebrané z jiných oblastí kůže pacienta ( obvykle boky a hýždě).

Jak se operace provádí?

Operaci lze provést následujícími způsoby:

— Pouze implantáty — pokud je ptóza velmi mírná, lze stažení a vyplnění prsou provést pouze implantáty bez excize přebytečné kůže.

— Periareolární metoda - šev probíhá kolem dvorce bradavky. Přijatelné pro mírnou ptózu.

— Vertikální metoda - steh probíhá podél dvorce a jde dolů k submamárnímu záhybu. Vhodné pro těžkou ptózu kůže a žlázovou ptózu.

— Metoda vytažení kotvy - kůže se odstraní ze stran prsou, kolem bradavky a podél spodního pólu. Metoda je použitelná pro těžkou ptózu.

Zvedání prsou se provádí v celkové anestezii. Délka procedury závisí na složitosti a objemu práce. V průměru - od 1 do 3 hodin.