O dödliga! Som en dröm gjord av sten är jag vacker!
Och mitt bröst, som kommer att förstöra alla i följd,
Konstnärernas hjärtan plågas häftigt av kärlek,
Som materia, evig och stum.
Charles Baudelaire, "Skönhet"
En kvinnas bröst kan vara föremål för beundran, avund, lust... En kvinnas självkänsla beror till stor del på hennes utseende. Och detta är en av anledningarna till att plastikkirurgi för att korrigera bystens form är ledande i popularitet [1]. Samtidigt är många rädda för att få implantat installerade. I det här fallet kan bröstlyftsoperation - mastopexi - hjälpa till att korrigera bröstets form. Så hur kan du dra åt dina bröst, återställa skönhet och fasthet till din byst och undvika att installera implantat?
Vilka problem kommer ett bröstlyft att lösa?
Det finns en åsikt att kvinnors bröst genomgår de mest betydande förändringarna under graviditet och amning. Det finns dock andra faktorer som leder till att bysten tappar sin elasticitet och form:
- Tyngdkraften är en naturlig och oundviklig orsak till bröstförlust;
- ålder (med tiden ersätts bröstkörtelns körtelvävnad med lösare fettvävnad och brösten "sjunker");
- ärftlighet;
- hormonella förändringar;
- viktfluktuationer;
- försvagning av bindväv (detta orsakas av medfödda egenskaper, åldersrelaterade förändringar, stretching under matning, etc.);
- felaktigt val av underkläder;
- rökning (leder till att elastinfibrer förstörs) [2].
Vi har listat huvudorsakerna till att bröst tappar sin fasthet, form och gradvis "sjunker". Detta fenomen kallas ptos. För att avgöra om och hur ett bröstlyft kan göras, bestämmer läkaren graden av ptos genom att mäta hur mycket bröstvårtan och den mjuka bröstvävnaden har rört sig i förhållande till hudvecket under bröstet. Om bröstvårtan inte ändrar position, och bara bröstets mjuka vävnad går ner, talar de om pseudoptos. En nedåtgående förskjutning av bröstvårtan med högst 1 cm indikerar grad I ptos. Om bröstvårtan faller 1–3 cm i förhållande till hudvecket, men förblir ovanför parenkymet (bröstets mjuka vävnad), talar de om ptos av andra graden, eller måttlig. Den tredje graden av ptos kännetecknas av att bröstvårtan är riktad nedåt och förflyttas till den nedre delen av parenkymet [3].
Om det finns ptos, bristningar på brösten, asymmetri i bröstkörtlarna eller uttalad tillplattad bröst, rekommenderar läkare att utföra en bröstlyftsoperation - mastopexi. Kirurgisk intervention hjälper en kvinna att hitta psykologisk komfort och uppnå en vacker bystform [5]. Samtidigt ändras inte volymen på bröstet, dess form förbättras [6].
Finns det några kontraindikationer för bröstlyftsoperationer?
Det finns tillfällen då din läkare kan rekommendera att du skjuter upp din ansiktslyftning. Till exempel, om en kvinna planerar graviditet och amning i framtiden, eller om hon är missnöjd med sin vikt och planerar att aktivt gå ner i vikt, är det bättre att inte genomgå bröstkorrigering. Operationen utförs inte heller om mindre än ett år har gått sedan utfodringens slut.
Andra kontraindikationer för mastopexi är:
- störning av blodkoagulationssystemet;
- endokrinologiska sjukdomar, inklusive diabetes;
- akuta infektionssjukdomar, exacerbation av kroniska sjukdomar;
- onkologiska sjukdomar;
- mastopati;
- tendens att bilda ärr;
- hormonella störningar [7].
Hur farlig är operationen?
Patienter som planerar att genomgå ett bröstlyft undrar alltid vilka komplikationer som kan uppstå. Eftersom mastopexi är en operation, efter den, som efter andra kirurgiska ingrepp, kan svullnad börja, och bildandet av hematom, serom och suppurationer är möjlig.
En annan grupp av komplikationer är förknippad med själva operationens natur. De två huvudproblemen är sekundär ptos, det vill säga upprepad "tappa" av bröstet, en förändring i dess form och uppkomsten av ärr [8]. Ju större bröstvolym före operationen, desto större är sannolikheten för sekundär ptos. Hormonella obalanser och förändringar i kroppsvikt bidrar också till utvecklingen av komplikationer [9]. Bröstvårtornas känslighet kan minska: experter tror att cirka 15 % av opererade kvinnor möter denna situation [10].
Innan operationen behöver du besöka en terapeut, mammolog (gör mammografi eller bröstultraljud) och en anestesiolog. Blod- och urintester, EKG och fluorografi krävs också. Omedelbart före operationen markerar läkaren bröstet och förklarar i detalj hur lyftet ska göras [11].
Vilka metoder för bröstlyft finns det?
Under operationen löser läkaren flera problem: drar upp bröstvårtan och vårtgården, tar bort överflödig hud som har bildats i botten av bröstkörteln, drar upp hela körteln och fixerar vävnaden. Beroende på graden av ptos och bröstvolym väljer kirurgen operationsmetod.
Om bröstet är litet och ptosen inte är särskilt uttalad (grad I) görs snittet längs en linje som liknar en halvmåne i den övre delen av bröstvårtan eller längs linjen runt bröstvårtan (periareolarlyft i Benelli-modifikationen och en cirkulär hiss, eller Benelli hiss). Denna typ av bröstlyft är den minst traumatiska och lämnar små ärr, men ett sådant lyft kan göras om bröstet har liten volym och ptosen inte har kommit längre än till stadium I [12]. Efter sådan manipulation är brösten något tillplattad, så denna metod indikeras om brösten har en uttalad konform [13].
För grad II och III ptos indikeras vertikal- och ankarlyft. I det första fallet görs snittet längs linjen runt bröstvårtan och vertikalt nedåt. Den andra kräver också ett tredje snitt, längs linjen under bröstet. Efter en sådan operation finns det fler ärr kvar, men med allvarlig "sagning" av bröstet kan en bra bystform bara uppnås på detta sätt.
Någon av de beskrivna operationerna utförs under narkos och varar cirka 2–3 timmar [14].
Hur går rehabiliteringen?
Som efter alla andra operationer, efter mastopexi, stannar kvinnan kvar på sjukhuset i en dag: läkare övervakar hennes välbefinnande, inklusive hennes återhämtning från anestesi. Vissa patienter rapporterar smärta efter operationen, men vanligtvis är den mild och går över snabbt.
Om patientens hälsa är bra, skrivs hon ut hem den andra dagen med den grundläggande rekommendationen att bära kompressionsstrumpor i minst en månad. Detta hjälper till att minska svullnad och minska smärta, om någon. Efter cirka 12–14 dagar tar läkaren bort stygnen. Under en månad är det bättre för patienten att inte träna och inte överhettas: hon bör inte besöka bastun eller badhuset.
Resultatet kan bedömas 3–4 månader efter operationen, när svullnaden har lagt sig helt [15].
För att behålla bröstformen är det bättre att undvika allvarliga viktfluktuationer och hormonella förändringar. Med rätt strukturerad fysisk aktivitet kan resultaten bibehållas i flera år. Simning anses till exempel vara en bra form av fysisk aktivitet [16].
Hur mycket kostar det att göra ett bröstlyft?
Kostnaden för bröstlyftskirurgi beror på dess volym, komplexitet och kirurgens erfarenhet. Idag i Moskva är det genomsnittliga priset från 170 000 rubel, inklusive sjukhusvistelse och köp av kompressionsstrumpor.
Många kvinnor drömmer om att återställa skönheten och fastheten i sina bröst. Men alla är inte redo att få implantat installerade. Idag kan läkare återställa bröstets form med hjälp av ett lyft: utfört av en kompetent och kompetent specialist ger det ett resultat som kvinnor gillar och lockar mäns uppmärksamhet. Mastopexy, eller bröstlyft, ger många kvinnor en chans att få tillbaka sitt självförtroende.
Hur man väljer en pålitlig klinik
Plastikkirurg Alexander Sokolov tror att när du väljer en klinik för mastopexi måste du vara uppmärksam på läkarcentrets möjligheter och kirurgens erfarenhet:
”Där vi hanterar en persons tvivel och förväntningar på utseendet är erfarenhet väldigt viktigt. Människor är rädda för att få implantat eftersom det är något "främmande". Men samtidigt vill de se vackra ut. Endast en specialist som kan olika tekniker kan förstå vad de behöver, kunna förutsäga resultatet och välja det bästa sättet att tillhandahålla tjänsten.
Som ett resultat av operationen kan komplikationer uppstå som sannolikt inte kan förväntas av en kvinna som bestämmer sig för att opereras. I synnerhet sekundär formförlust efter några år. Här kan kirurgens erfarenhet spela en avgörande roll, så det är viktigt att gå till en specialist som aktivt arbetar inom detta område.
Dessutom måste du studera kapaciteten hos kliniken där operationen kommer att utföras. Det senare sker under narkos, så vårdcentralen bör ha kapacitet för både en fullvärdig operation och återhämtning. Det är de förutsättningar som har skapats till exempel vid Genesis Medical Academy.”
Licensnummer LO-77-01-013134 daterad 15 september 2016, utfärdat av Moscow Department of Health.
Mastopexy syftar till att skapa en vacker form och hög position av bröstet genom att kirurgiskt eliminera slapp bröstvävnad.
Idag är mastopexi en av de mest populära och efterfrågade plastikoperationerna.
Kvinnor som vill förbättra volymen och formen på sina bröst, göra dem fastare och fastare, vänder sig till mastopexi.
Resultatet av mastopexi beror på många faktorer:
- kirurgens professionalism;
- individuella egenskaper hos patienten;
- överensstämmelse med läkarens rekommendationer under den postoperativa perioden.
Möjliga komplikationer efter mastopexi.
När man planerar en mastopexi är det viktigt att välja en pålitlig klinik och en professionell kirurg med betydande erfarenhet inom plastikkirurgi.
På vissa plastikkirurgiportaler kan du bifoga ett foto och få en läkares konsultation.
- 1
- 2
- 3 ,
- 4
- 5
- 6
- 7 ,
- 8 Mikhailov A.G., Rozhdestvenskaya N.K. Mastopexi med endoprotetik / A.G. Mikhailov, N.K. Rozhdestvenskaya // Plastikkirurgi och kosmetologi. - 2013. - Nr 3. — S.375-383.
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
Efter att ha tagit bort de kompressionsstickade underkläderna bör du sluta bära behåar med hårda kupor, såväl som spetsar, i en månad eller två. Det är bättre att välja sömlösa underkläder och sportbehåar. Hemma, när det är möjligt, bör du bära bomullstoppar.
Om en kvinna i Balzacs ålder har höga och fasta bröst kan man bara avundas henne. I hennes fall åstadkom naturen praktiskt taget en bedrift genom att bevara skönheten i en av de viktigaste delarna av den kvinnliga kroppen. Tyvärr är detta ett så sällsynt undantag från regeln att du knappast hittar bland dina vänner minst en dam som, säg, vid 50 års ålder kan skryta med en elastisk byst.
Under hela livet genomgår en kvinnas bröst förändringar i volym och form. Detta kan bero på hormonella förändringar, fluktuationer i kroppsvikt och minskad hudelasticitet. Oftast ändras dessa parametrar efter graviditet och amning, även om problem kan börja dyka upp redan i ung ålder.
I det här fallet inträffar nästan alltid framfall av bröstkörtlarna, vilket avsevärt förvärrar bröstens utseende och ofta leder till ett visst psykologiskt obehag.
Utseendet på bröstkörtlarna bestäms av hudens tillstånd, volymen av subkutan vävnad och körtelvävnad, därför kan ingen mängd fysisk träning eller kosmetiska produkter påverka deras form.
Men det finns naturligtvis ingen anledning att misströsta. Eftersom plastikkirurgi av bröstkörteln har existerat och framgångsrikt utvecklats i många decennier, i synnerhet en sådan riktning som mastopexi. Det är en typ av mammoplastik där bröstet får en estetisk form.
Operationen kan ändra höjden på bysten, ändra dess konturer och storlek, samt ta bort överflödig hud och överflödig fettvävnad. Till exempel gick vinnaren av Oscar för bästa kvinnliga huvudroll i filmen The Watch, en av världsfilmens ljusaste stjärnor, Nicole Kidman, igenom allt detta. Eller ett annat, inte mindre fantastiskt exempel är sångerskan och kompositören Madonna. Slutligen vände sig den berömda TV-presentatören Dana Borisova till plastikkirurger för mastopexi.
Listan kan fortsätta under mycket lång tid, eftersom detta problem inte är mindre relevant och utbrett än otillräcklig bröststorlek, och ofta kombineras de. I dessa fall måste du lösa två problem samtidigt - återställa formen och uppnå önskad storlek. Endast ett integrerat tillvägagångssätt kan göra en kvinnas bröst vackra och uppnå det mest estetiska resultatet.
Innehållsförteckning
Vem behöver ett bröstlyft?
Kirurgens taktik för kirurgisk korrigering av otillfredsställande bröstform beror på en kombination av många faktorer. Först och främst är det bröstets form och volym. I en byst utan tecken på ptos, är vårtgården belägen ovanför linjen för submammary (inframammary) vecket. Men om bröstvårtorna är lägre är dessa redan tecken på mastoptos (eller helt enkelt ptos).
Det finns tre grader av ptos:
- 1: a graden (mild ptos) - förändringar i bröstet är minimala, bröstvårtan sänks till nivån för bröstets nedre veck;
- 2: a graden (måttlig ptos) - bröstvårtorna sänks under den angivna linjen, men de bibehåller en horisontell position, det vill säga riktade framåt;
- 3:e graden (svår ptos) - bröstkörtlarna ser platta ut, kraftigt hängande, bröstvårtorna pekar nedåt.
Dessutom kombineras ptos ofta med olika typer av asymmetri hos bröstkörtlarna: i volym, höjd på inframammarvecket, diameter på areolas, etc. Den ursprungliga storleken är också av grundläggande betydelse. Tillsammans kommer alla dessa indikatorer att avgöra kirurgens taktik när du väljer ett korrigeringsalternativ.
De första bröstlyftsteknikerna utvecklades för cirka 100 år sedan. Men först till kvarn. Hittills finns det många alternativ för mastopexi. För exakt 40 år sedan försökte två utländska plastikkirurger, Letterman och Sharter, sammanfatta alla metoder som de kände till vid den tiden. Det fanns fyra huvudgrupper:
- Bröstlyft med endast hudförändringar. Under denna operation förblir bröstkörtlarna intakta, endast överflödig hud tas bort.
- Ett lyft utförs genom att bröstvävnad fästs på den främre bröstväggen. Detta hänvisar naturligtvis till dess övre lager - hud och muskler.
- Bröstkörtlarna modifieras genom att sy körtelvävnaden, densamma som i det kvinnliga bröstet är ansvarig för produktionen av mjölk som är nödvändig för att mata barnet.
- Ptos elimineras genom bröstförstoring med hjälp av proteser - implantat.
För första gången kom den franske kirurgen S. Girard på idén att fästa uppåt förskjuten bröstkörtelvävnad på bröstet 1910. Denna metod har blivit grundläggande för de flesta moderna mastopexioperationer. 13 år senare uppfanns en annan metod: ta bort överflödig hud från den nedre delen av bröstet och flytta bröstvårtan och vårtgården till toppen.
Efter ytterligare ett kvarts sekel uppfann plastikkirurgi en tredje metod. Förbättra bröstet genom att flytta upp fliken, som är belägen i den nedre delen av bröstet, och fästa den på den främre väggen av bröstet. Därefter fokuserade läkarna sin uppmärksamhet på att uppfinna metoder som skulle förbättra den kvinnliga bysten utan att lämna märkbara ärr på den. Dessa upptäckter gjordes från 1961 till 1974.
Redan 1966 sades ett nytt ord i bröstlyft: det sades av den franske kirurgen P. Regno. Han föreslog att korrigera grad 1 och 2 ptos genom att implantera endoproteser.
Operationsstadier
Beroende på svårighetsgraden av ptos och deformation av bröstkörtlarna kan omfattningen av mastopexioperationen variera avsevärt.
Om ptos är mild och orsakas av en minskning av volymen av körtelvävnad, utan överskott av sträckt hud, kan bröstersättning med implantat med hög projektionsprofil vara tillräckligt för att uppnå ett estetiskt resultat.
Om det finns en större volym av sträckt hud är det nödvändigt att ta bort dem för att ge körteln harmoniska proportioner. Om körtelns volym är tillräcklig, korrigeras dess form med hjälp av speciella suturer, och sedan utförs plastikkirurgi av hudvävnaden.
Om volymen av körtelvävnad är otillräcklig, kompletteras vilken version av mastopexi som helst med endoprotetik av bröstkörtlarna.
Driftmetoder
För närvarande används tre typer av mastopexi oftast.
1. Periareolär mastopexi.
Det utförs när ptos av bröstkörtlarna eller deras asymmetri orsakas av närvaron av måttligt uttryckt överskott av hud. Med denna typ av lyft görs två cirkulära snitt. En av dem är runt omkretsen av vårtgården (vilket låter dig justera dess form och storlek vid behov). Den andra, större i diameter, är runt den första. Överflödig hud mellan dem avlägsnas, sedan placeras intradermala suturer mellan dessa områden. Det postoperativa ärret ligger runt omkretsen av vårtgården.
2. Mastopexi med vertikal sutur.
Om det finns allvarlig ptos i bröstkörtlarna, löser inte periareolär mastopexi problemen tillräckligt. Avlägsnande av utsträckta hudområden mellan två cirkulära snitt kommer i detta fall att leda till betydande ansamling av ytterkanten och betydande tillplattning av bröstkörteln.
Utseendet på bröstet efter en sådan operation kommer att vara långt ifrån naturliga proportioner.
För att ge bröstet en naturlig droppform i sådana fall är det nödvändigt att komplettera de periareolära snitten med vertikala för att ta bort överflödig hud i de nedre sektionerna.
3. Mastopexi med en T-formad (”ankare”) sutur.
Med extrema grader av ptos i bröstkörtlarna krävs också ett horisontellt inframammart snitt. Den ytterligare postoperativa suturen är belägen i det submammära vecket och har ingen signifikant effekt på det kosmetiska resultatet av operationen.
Naturligtvis, när man planerar en operation, föredras mastopexi-alternativ, varefter antalet postoperativa ärr är minimalt. Men i fall av allvarlig ptos i bröstkörtlarna, när objektiva initiala data kräver adekvat korrigering, kan en orimlig önskan att minimera mängden ingrepp leda till otillfredsställande estetiska resultat.
Förbereder sig för operation
Eftersom mastopexi är ett allvarligt och ganska långvarigt kirurgiskt ingrepp, är det nödvändigt att genomgå en fullständig preoperativ undersökning för att utesluta risken för negativa konsekvenser på grund av eventuella hälsoproblem. Det är nödvändigt att informera kirurgen i förväg om alla befintliga eller tidigare drabbade kroniska sjukdomar, förekomsten av drogintolerans (allergier mot droger) och dåliga vanor.
Rökningspatienter bör ägna särskild uppmärksamhet åt det faktum att för en gynnsam förlopp av den postoperativa perioden och sårläkning är det lämpligt att sluta röka i två veckor före operationen och i en månad efter den.
Det är tillrådligt att utföra mastopexikirurgi inte mindre än sex månader efter avslutad amning (amning).
Om du planerar att minska din vikt genom diet eller speciell fysisk aktivitet, bör mastopexi utföras efter att du uppnått önskat resultat. Annars kan plötslig viktminskning efter operationen försämra det estetiska resultatet.
Kontraindikationer för sådana operationer är: blödningsrubbningar, diabetes mellitus, infektionssjukdomar, allvarliga autoimmuna, onkologiska sjukdomar, såväl som sjukdomar i hjärt- och kärl- och andningssystemet, som är riskfaktorer för allmän anestesi.
Om det inte finns några kontraindikationer kommer nästa steg att vara en undersökning. När allt kommer omkring kanske patienten inte är medveten om eventuella befintliga hälsoproblem. Det är nödvändigt att utföra laboratorietester av urin och blod (kliniska och biokemiska, bestämning av grupp och Rh-faktor, koagulogram (koaguleringstest), tester för HIV, syfilis, hepatit B och C), elektrokardiogram, fluorografi, ultraljud av bröstkörtlarna .
En vecka före operationen måste du sluta ta mediciner som påverkar blodets koagulering. På operationsdagen ska du inte äta eller dricka någonting.
Beroende på graden av komplexitet kan operationen ta från 1 till 2,5 timmar. Redan på kvällen på operationsdagen kan patienter gå upp och äta. Längden på sjukhusvistelsen är vanligtvis en dag.
Rehabilitering efter operation
Postoperativ smärta kan uppstå i 1-3 dagar. Efter denna period minskar deras intensitet avsevärt, och det är tillräckligt att ta tablettsmärtor.
Under en månad efter operationen måste du bära speciella kompressionsplagg. När mastopexi kombineras med bröstförstoring är detta nödvändigt för att fixera bröstimplantaten i rätt position. Genom att bära kompressionsplagg kan du dessutom minska belastningen på postoperativa suturer, vilket avsevärt minskar obehag och skapar förutsättningar för snabb läkning av det postoperativa såret och bildandet av ett kosmetiskt ärr.
Efter utskrivning från sjukhuset måste du ta mediciner som rekommenderas av din läkare. För att förhindra postoperativa komplikationer ordineras antibiotikatabletter i 7 dagar. För att eliminera eventuell smärta, rekommenderas att ta smärtstillande medel.
Under en vecka efter operationen bör du inte blöta området av det postoperativa såret.
7-10 dagar efter operationen, efter att kirurgen har bedömt tillståndet för den postoperativa suturen, kommer du att kunna duscha.
Det är nödvändigt att undvika fysisk aktivitet i en månad efter operationen och intensiv aktivitet i ytterligare två månader. Efter denna period kan du återgå till din normala livsstil.
Det rekommenderas att avstå från att besöka bad och bastu under sex månader. Under året efter operationen är det nödvändigt att undvika direkt solljus på området för den postoperativa suturen (topless garvning), vilket hotar uppkomsten av hyperpigmentering av ärr i detta område.
Beroende på svårighetsgraden av framfall (ptos) i bröstkörtlarna kan postoperativa ärr efter mastopexi ha olika omfattning och plats. En av dem är alltid placerad runt omkretsen av vårtgården. Vid svår ptos, när periareolär mastopexi inte räcker för att korrigera det, kan det postoperativa ärret ha en vertikal komponent, och vid behov även en horisontell, belägen i det inframammarya vecket.
Som regel är ärret runt vårtgården, på grund av att det ligger på gränsen mellan de pigmenterade och omålade områdena i huden, mindre märkbart än i andra områden. På grund av dess lokalisering förvärrar inte ett ärr i inframammarvecket den kosmetiska effekten av operationen.
Det vertikala ärret är mest märkbart under de första månaderna efter operationen. Men efter i genomsnitt 6 månader börjar det, liksom alla andra ärr, blekna, får en naturlig färg, blir tunnare, mer elastiskt och blir jämförbart med ytan på den omgivande huden.
När man utför dessa ingrepp används moderna suturmaterial av den senaste generationen. Kosmetiska absorberbara intradermala suturer appliceras, som inte kräver avlägsnande under den postoperativa perioden.
För att bilda ett minimalt märkbart ärr och uppnå det mest estetiska resultatet under den postoperativa perioden, är det lämpligt att bära en speciell silikonplåster.
Vi kommer också att namnge möjliga komplikationer efter mastopexi. Detta:
- infektiösa komplikationer;
- hematom;
- asymmetrisk ärrbildning;
- minskad bröstvårtskänslighet.
Sådana fall är naturligtvis mycket sällsynta. När det gäller bröstvårtans känslighet återgår den vanligtvis till sin ursprungliga nivå inom en period av 6 veckor till sex månader.
Det slutliga resultatet av detta kirurgiska ingrepp kommer inte att synas omedelbart. Dessutom, i början, särskilt efter ett T-formigt lyft, ser brösten inte helt naturliga ut, med en överfylld övre stolpe och otillräckligt voluminösa nedre. Detta är ett tillfälligt fenomen. Under loppet av flera månader får bysten en naturlig droppform. Och när de postoperativa suturerna blir minimalt märkbara, kommer patienterna att kunna uppskatta de dramatiska förändringarna i sina nyfunna bröst som blev möjliga tack vare denna ganska komplexa, men mycket effektiva operation.
Vetenskaplig redaktör: plastikkirurgen V.S. Bakov
Ett bröstlyft eller mastopexi är en kirurgisk operation vars syfte är att strama åt alltför utsträckta bröst och eliminera ptos (hängande, hängande) av bröst och hud. Denna operation ska inte förväxlas med reduktionsmamoplastik, som handlar om minskning av alltför stora bröst, medan målet med mastopexi är att dra åt brösten. I vissa fall överlappar båda dessa operationer.
Hur kan du se om dina bröst hänger?
Många kvinnor tror att om brösten inte ser frodiga ut från alla håll, vilket bara är typiskt för flickaktiga ungdomliga bröst, så är ett lyft definitivt nödvändigt. I själva verket är normala kvinnliga bröst sluttande i den övre polen och fulla och runda i den nedre polen.
Bröstptos bestäms av förhållandet mellan bröstvårtan och bröstets nedre pol till det inframammarya vecket (vecket under bröstet).
Normalt bröst - bröstets nedre pol täcker inte vecket under bröstet (eller täcker det något om bröstet är mycket fullt), bröstvårtan tittar framåt eller uppåt och är också placerad ovanför vecket under bröstet.
Ptos 1:a graden — Bröstvårtan sänks till nivån för vecket under bröstet och är i linje med det. Den nedre polen på bröstet täcker inframammarvecket och går ner under det. Bröstvårtan är belägen något ovanför bröstets nedre pol.
Ptos 2 grader - Bröstvårtan kan fortfarande vara ovanför bröstets nedre pol. Dessutom är det under den inframammary fold.
Ptos 3 grader — Bröstvårtan tittar oftast ner, bröstets nedre pol har inte längre rundade konturer och är kraftigt sänkt under inframammarvecket.
Pseudoptos - bröstvårtan är i nivå med inframammarvecket eller ännu högre, men bröstets nedre pol är märkbart sänkt och täcker inframammarvecket. Med andra ord, i detta fall sjunker bara bröstkörteln, medan hudptos är svagt uttryckt.
Det är värt att tillägga att bröstptos är en normal situation, vars orsaker oftast är: ålder, gravitation (detta påverkar särskilt stora, frodiga bröst), matning av ett barn, viktminskning, genetik.
När behövs ett bröstlyft?
Ett bröstlyft kan göras vid något av ovanstående stadier av ptos. Dessutom, ju tidigare stadium, desto bättre, eftersom den kirurgiska effekten blir mindre. I allmänhet kan mastopexi utföras om:
- Bröstet ser ut som en "pannkaka", har ingen volym och tenderar att bli platt;
- Bröstvårtorna pekar nedåt;
- Brösten blev tomma, vårtgården expanderade i storlek;
- Huden på bröstet har blivit väldigt sladdrig och håller inte alls sin form.
När behövs ett lyft + implantat?
I de allra flesta fall uppstår ptos av körtelvävnaden tillsammans med ptos av huden, det vill säga bröstkörteln, under sin vikt, sträcker huden. Tillståndet för dessa två organ kommer dock att vara olika. Till exempel:
— Bröstkörteln tappar tonen, minskar i storlek, medan huden fortfarande förblir ganska fast och elastisk. I det här fallet kan du begränsa dig till att bara installera implantat. Det är sant att det här alternativet inte förekommer särskilt ofta.
— Det finns både hudptos och bröstptos. Samtidigt är körtelvävnaden ganska liten. Om du bara gör ett lyft kanske körtelns volym inte räcker till för att bilda en vacker bröstform. Därför är det bästa alternativet här ett lyft i kombination med implantat.
— Det finns både hudptos och bröstptos. Och trots att bröstkörteln kan vara tillräcklig för att bilda en bra bröstform vill patienten ha en större volym. I detta fall kombineras lyftet även med implantat.
När räcker det med ett bröstlyft utan implantat?
Mastopexy kan utföras utan ytterligare manipulationer om:
— En kvinna har både hudptos och körtelptos, vilket räcker för att skapa en bra form. Patienten i sin tur längtar inte heller efter ytterligare volym. Sedan utför läkaren bara ett lyft och bildar en ny bröstform med patientens egen körtel.
- För stora bröst (inklusive gigantomastia). I det här fallet skär bröstlyft med reduktionsmammoplastik. Eftersom brösten kräver både lyft och storleksminskning.
Bröstlyft + lipofilling
I vissa fall kan bröstlyft utföras med hjälp av lipofilling. Om patienten inte har någon speciell önskan att ha stor bröstvolym, eller till exempel är allergisk mot implantat, kan en attraktiv bystform uppnås med den befintliga körtelvävnaden, såväl som fettvävnad som tagits från andra delar av patientens hud ( vanligtvis höfter och skinkor).
Hur utförs operationen?
Det finns följande sätt att utföra operationen:
— Endast implantat — om ptosen är mycket lätt, kan bröstuppstramning och fyllning endast göras med implantat utan att överflödig hud avlägsnas.
— Periareolär metod - sömmen löper runt vårtgården på bröstvårtan. Acceptabelt för mild ptos.
— Vertikal metod - suturen löper längs med vårtgården och går ner till submammary vecket. Lämplig för svår hudptos och körtelptos.
— Anchor pull-up metod - hud tas bort från sidorna av bröstet, runt bröstvårtan och längs den nedre polen. Metoden är användbar för svår ptos.
Ett bröstlyft utförs under narkos. Varaktigheten av proceduren beror på komplexiteten och volymen av arbetet. I genomsnitt - från 1 till 3 timmar.