Atendimento médico de emergência para queimaduras

Tais lesões fazem com que a pessoa desenvolva um estado geral grave devido a alterações na composição do sangue, perturbações do sistema nervoso central e das funções dos órgãos internos devido à intoxicação. A assistência oportuna e correta ajudará a reduzir ao mínimo os danos causados ​​​​pela queimadura.

Classificação de queimaduras

A gravidade do dano depende de vários fatores, incluindo a altura da temperatura, a duração da exposição ao fator prejudicial na pele/membranas mucosas e a localização da lesão. Danos especialmente graves são causados ​​por vapor e chamas sob pressão. Mais frequentemente, as pessoas apresentam queimaduras nos membros e nos olhos, e menos frequentemente na cabeça e no tronco. Quanto maior for a superfície do tecido danificado e quanto mais profundo for o dano, maior será o perigo para a vítima. Assim, uma queimadura de 30% da superfície corporal costuma ser fatal.

Para prestar os primeiros socorros, é importante saber que tipo de queimadura foi recebida. A velocidade e o grau de restauração tecidual do paciente após a lesão dependem em grande parte de quão corretamente as medidas pré-médicas foram escolhidas. Ações incorretas que não correspondem ao tipo de queimadura podem agravar a situação, prejudicando ainda mais a saúde da pessoa.

De acordo com a profundidade da lesão

Pequenas áreas queimadas do corpo podem ser tratadas em casa, sem recorrer a ajuda médica.

Existem os seguintes graus de lesões por fogo, eletricidade e produtos químicos:

1. Primeiro. São lesões superficiais dos tecidos nas quais são observados inchaço, vermelhidão da pele e dor em queimação. Os sintomas desaparecem em 3-6 dias, após os quais a derme começa a se renovar por meio da esfoliação. A pigmentação permanece no local da lesão.
2. Segundo. Caracterizada pelo aparecimento de bolhas (bolhas cheias de líquido). Na área danificada, imediatamente ou após algum tempo, a camada superficial da pele começa a descascar. As bolhas estouram, acompanhadas de dor intensa. Se não ocorrer infecção tecidual, a cicatrização ocorre em aproximadamente 2 semanas.
3. Terceiro. Ocorre necrose (necrose) das camadas profundas da derme. Após essas queimaduras, certamente permanecerão cicatrizes.
4. Quarto. Esta fase é caracterizada por necrose e carbonização dos tecidos profundos. Os danos podem afetar músculos, ossos, gordura subcutânea e tendões. A cura ocorre muito lentamente.

Por tipo de fatores prejudiciais

A prestação de primeiros socorros em caso de queimadura depende da natureza do impacto. Existem vários tipos de fatores prejudiciais pelos quais as queimaduras são classificadas.

Tipo de queimadura

Contato com fogo, água fervente, vapor, objetos quentes.

Via de regra, as mãos, o rosto e o trato respiratório são afetados. Ao entrar em contato com água fervente, os danos costumam ser profundos. O vapor pode danificar o trato respiratório; não deixa danos profundos na pele. Objetos quentes (por exemplo, metal quente) causam bolhas e deixam queimaduras profundas de 2 a 4 graus de gravidade.

Contato com a pele de substâncias agressivas - ácidos, álcalis cáusticos, sais de metais pesados.

Os ácidos causam lesões superficiais, surgindo uma crosta nas áreas lesionadas, o que impede que o ácido penetre profundamente no tecido. Os álcalis podem causar danos profundos à pele. O cloreto de zinco e o nitrato de prata só podem causar lesões superficiais.

Contato com materiais condutores.

O trauma elétrico causa consequências muito graves e perigosas. A corrente espalha-se rapidamente pelos tecidos (através do sangue, cérebro, nervos), deixa queimaduras profundas e causa perturbações de órgãos/sistemas.

Radiação ultravioleta, infravermelha ou ionizante.

A radiação UV é perigosa no verão: as lesões são superficiais, mas podem ser extensas, geralmente são de grau 1-2. A radiação infravermelha provoca danos aos olhos e à pele. O grau de dano depende da duração e intensidade da exposição ao corpo. Não apenas a derme, mas também os tecidos e órgãos próximos sofrem com os raios ionizantes, embora seus danos sejam superficiais.

Primeiros socorros para queimaduras

A primeira coisa a fazer é eliminar o fator prejudicial. Após o tratamento das áreas afetadas do corpo (a escolha do método depende do tipo de queimadura), deve-se aplicar um curativo asséptico para prevenir infecções do corpo. Os primeiros socorros para queimaduras também incluem medidas para prevenir choques e transportar a vítima para um centro médico. É extremamente importante realizar qualquer ação com cuidado para evitar maiores danos aos tecidos. Os primeiros socorros incluem:

1. extinguir roupas em chamas;
2. evacuação de uma pessoa de uma zona perigosa;
3. remover roupas fumegantes ou aquecidas;
4. remoção cuidadosa de coisas presas (elas são cortadas ao redor da lesão);
5. aplicação de curativo asséptico (se necessário, até mesmo sobre a restante peça de roupa).

Na ausência desses produtos, é permitido o uso de tecido de algodão limpo, passado a ferro ou tratado com antisséptico (álcool, vodka, permanganato de potássio, etc.).

Medidas pré-médicas

As regras para primeiros socorros em queimaduras prevêem medidas pré-médicas apenas para lesões de grau 1-2. Se a área afetada cobrir uma área superior a 5 cm, forem observadas múltiplas bolhas nos tecidos e a vítima sentir dores intensas, deve-se chamar imediatamente uma ambulância. Para queimaduras graves de grau 2 ou superior, ou se mais de 10% do corpo da pessoa estiver danificado, hospitalize com urgência. É proibido fazer o seguinte como parte dos primeiros socorros:

1. movimentar ou transportar a vítima sem antes verificar pulso, respiração, presença de fraturas, após perda de consciência por choque elétrico ou outros tipos de lesões;
2. tratar os tecidos queimados com qualquer meio disponível (manteiga ou creme de leite), isso agravará a situação, pois os alimentos gordurosos atrapalham a transferência de calor da pele;
3. limpe você mesmo a ferida na ausência de curativos estéreis, cubra as áreas afetadas com tecidos com fiapos ou algodão;
4. aplicar torniquete sem ferida aberta com grave perda de sangue (esta medida levará à morte do tecido e amputação do membro);
5. aplicar curativos sem saber como fazê-lo corretamente (se houver necessidade urgente, você pode facilmente envolver a área da queimadura com material estéril sem puxar com força a área queimada);
6. perfurar bolhas (isso causará infecção);
7. arrancar a roupa grudada na ferida (primeiro os lenços secos devem ser encharcados, ou melhor ainda, esperar a chegada dos médicos).

Primeiros socorros para queimaduras térmicas

Lesões leves muitas vezes podem ser tratadas com sucesso em casa, mas somente se os primeiros socorros forem prestados corretamente. Ao receber lesões térmicas, após a cessação da exposição ao fator traumático, é necessário:

1. Resfrie a área lesionada em água fria corrente (o procedimento deve durar pelo menos 10 a 20 minutos).
2. Trate a pele com um anti-séptico (mas não com iodo) e depois lubrifique-a com um agente anti-queimadura.
3. Aplique um curativo estéril e solto na ferida.
4. Em caso de dor intensa, administre um anestésico à vítima - Nurofen, Aspirina, Nimesil ou outros.
5. Se necessário, transporte o paciente para um centro médico.

Com produto químico

Primeiro, é imperativo determinar qual substância causou o dano à pele/membranas mucosas. Os primeiros socorros para exposição a produtos químicos incluem as seguintes medidas:

1. A área lesionada é bem lavada com água por pelo menos 15 minutos. A exceção é quando a queimadura é causada por substâncias que reagem com a água, por exemplo, cal virgem.
2. Se os tecidos foram queimados com substância pulverulenta, remova-os com um pano seco antes de lavar.
3. É utilizado um antídoto (para exposição alcalina recomenda-se o uso de uma solução fraca de ácido cítrico ou vinagre; para queimaduras de cal, a pele é tratada com gordura ou banha, o ácido é neutralizado com solução de refrigerante).
4. Se a vítima engoliu uma substância química, certifique-se de realizar uma lavagem gástrica.

Com elétrico

O primeiro atendimento médico em caso de queimadura consiste em isolar a vítima do fator lesivo, após o qual deve-se verificar a respiração e o pulso da vítima e chamar uma ambulância. Se não houver sinais vitais, você precisa:

1. Faça uma massagem cardíaca fechada.
2. Respire boca a boca ou boca a nariz.
3. Realize medidas de reanimação até a chegada da ambulância.
4. Lesões superficiais causadas por choque elétrico são tratadas da mesma forma que uma queimadura térmica.

Uma queimadura é um dano tecidual causado por vários fatores: altas temperaturas, radiação ionizante e ultravioleta, ácidos, álcalis, corrente elétrica, misturas incendiárias.

Assim, distinguem-se queimaduras térmicas, elétricas, solares, químicas e de radiação. A pele, os olhos e o trato respiratório são mais frequentemente afetados por queimaduras.

Queimaduras térmicas na pele

As queimaduras térmicas na pele são o tipo mais comum de queimadura doméstica.

Manifestações clínicas

Com base na gravidade dos danos à pele e na profundidade dos danos aos tecidos, os seguintes graus de queimaduras são diferenciados:

Grau I - nota-se vermelhidão persistente da pele e dor intensa no local da lesão;
Grau II - na área exposta a altas temperaturas formam-se bolhas com conteúdo transparente, a área afetada fica muito dolorida;
Grau III - necrose (necrose) de todas as camadas da pele. Ao exame, é revelada uma combinação de áreas de pele mortalmente pálidas (mortas), áreas de vermelhidão e bolhas; todos os tipos de sensibilidade desaparecem na área queimada, não há dor.
Grau IV - não só a pele, mas também os tecidos localizados abaixo dela (tecido adiposo, músculos, ossos, órgãos internos) estão sujeitos à necrose; ao exame, revela-se carbonização da pele.
Mais frequentemente, há uma combinação de diferentes graus de queimaduras. Seus graus III e IV referem-se a queimaduras profundas, são acompanhadas de agravamento do estado geral da vítima, requerem intervenção cirúrgica e cicatrizam com formação de cicatrizes profundas. A gravidade da condição da vítima depende do grau da queimadura e da área afetada. As queimaduras de segundo grau, que cobrem mais de 25% da superfície corporal, bem como as queimaduras de terceiro e quarto graus, que cobrem mais de 10% da superfície corporal, são extensas e muitas vezes complicadas pelo desenvolvimento de choque por queimadura. A vítima, que está em estado de choque por queimadura, fica inquieta, tenta fugir e está mal orientada sobre o que está acontecendo; depois de algum tempo, a excitação é substituída por apatia, prostração, adinamia e queda da pressão arterial. Em crianças, pessoas com mais de 65 anos de idade e pacientes debilitados, o choque por queimadura pode se desenvolver mesmo com uma área menor de dano.

Primeiros socorros para queimaduras térmicas na pele

A primeira ação deve ser estancar o impacto do fator térmico sobre a vítima: é necessário tirar a vítima do fogo, apagá-la e tirar a roupa em chamas (fumegante). As áreas queimadas do corpo são imersas em água fria por 10 minutos, a pessoa (se estiver consciente) recebe qualquer analgésico - metamizol sódico, tramadol; em casos graves, são administrados analgésicos narcóticos (promedol, cloridrato de morfina). Se a pessoa queimada estiver consciente e a superfície queimada for bastante extensa, recomenda-se dar-lhe para beber uma solução de sal de cozinha e bicarbonato de sódio para evitar a desidratação.
Queimaduras de primeiro grau são tratadas com álcool etílico (33%) ou solução de permanganato de potássio 3-5% e deixadas sem curativo. Para queimaduras de graus II, III, IV, após tratar a superfície queimada, aplique um curativo estéril. Após essas atividades, todas as vítimas devem ser levadas ao hospital. O transporte é realizado em maca. Para queimaduras na face, cabeça, metade superior do corpo, a pessoa queimada é transportada sentada ou semi-sentada; com lesões no tórax, abdômen, superfície frontal das pernas - deitado de costas; para queimaduras nas costas, nádegas, parte posterior das pernas - deitado de bruços. Se a internação em um futuro próximo por qualquer motivo for impossível, preste assistência à vítima no local: para anestesiar as superfícies queimadas, elas são borrifadas com solução de novocaína 0,5% por 5 minutos (até a dor parar), curativos são aplicadas nas queimaduras emulsão de sintomicina ou pomada de estreptocida. Eles continuam a alimentá-lo com uma solução de refrigerante e sal e, periodicamente, a dar-lhe analgésicos.

Queimaduras químicas na pele e nas mucosas

A diferença entre queimaduras químicas e queimaduras térmicas é que nas queimaduras químicas o efeito prejudicial do produto químico nos tecidos do corpo continua por um longo tempo - até que seja completamente removido da superfície do corpo. Portanto, uma queimadura química inicialmente superficial, na ausência de assistência adequada, pode se transformar em queimadura de terceiro ou quarto grau em 20 minutos. Os principais produtos químicos que causam queimaduras são ácidos e álcalis.

Manifestações clínicas
Como resultado de uma queimadura ácida, forma-se uma crosta (crosta) de tecido morto. Quando exposto a álcalis, ocorre necrose úmida (necrose) do tecido e não se forma uma crosta. É necessário estar atento a esses sinais, pois as medidas destinadas a ajudar a vítima com queimaduras por ácidos e álcalis são diferentes. Além disso, se o paciente estiver consciente e perceber adequadamente a realidade, verifique com ele com qual substância ele esteve em contato. Nas queimaduras químicas, assim como nas queimaduras térmicas, existem 4 graus de gravidade de dano tecidual.

Primeiros socorros para queimaduras químicas e mucosas da pele

A vítima é retirada das roupas embebidas em agente nocivo (ácido ou álcali) e a pele é lavada com água corrente. Há um caso conhecido em que uma menina que trabalhava em um laboratório químico morreu devido a uma queimadura de ácido simplesmente porque o homem que estava por perto teve vergonha de despi-la. Para queimaduras causadas por exposição a ácidos, aplique lenços estéreis umedecidos com solução de bicarbonato de sódio a 4% nas superfícies queimadas; em caso de queimadura alcalina - lenços estéreis umedecidos com solução fraca de ácido cítrico ou acético (em empreendimentos onde haja contato com álcalis ou ácidos, o kit de primeiros socorros deve conter suprimento dessas substâncias). O paciente recebe qualquer analgésico e é internado com urgência no hospital mais próximo (de preferência em um hospital com departamento de queimados).

Queimaduras nos olhos

Quando o órgão da visão é queimado, podem ocorrer queimaduras isoladas das pálpebras, conjuntiva ou córnea, ou uma combinação dessas lesões. As queimaduras nos olhos, assim como as queimaduras na pele, ocorrem sob a influência de vários fatores, sendo os principais as lesões associadas à exposição a altas temperaturas, produtos químicos e radiação. As queimaduras oculares raramente são isoladas; via de regra, combinam-se com queimaduras na pele do rosto, cabeça e tronco.

Queimadura térmica dos olhos

As causas das queimaduras térmicas nos olhos são água quente, vapor, óleo e fogo aberto. Tal como acontece com as queimaduras na pele, geralmente são classificadas em 4 graus de gravidade.

Manifestações clínicas
Na queimadura ocular de primeiro grau, observa-se leve vermelhidão e leve inchaço da pele das pálpebras superiores e inferiores e da conjuntiva. Com uma queimadura de segundo grau nos olhos, aparecem bolhas na pele e filmes constituídos por células mortas aparecem na conjuntiva e na córnea do olho. Uma queimadura de terceiro grau afeta menos da metade da área das pálpebras, conjuntiva e córnea. O tecido morto parece uma crosta branca ou cinza, a conjuntiva está pálida e inchada e a córnea parece vidro fosco. Nas queimaduras de grau IV, mais da metade da área do olho é afetada, toda a espessura da pele das pálpebras, conjuntiva, córnea, cristalino, músculos e cartilagens do olho estão envolvidas no processo patológico. O tecido morto forma uma crosta amarelo-acinzentada, a córnea é branca, semelhante à porcelana.

Primeiro socorro
A substância que causou a queimadura é retirada do rosto da vítima. Isso é feito com um jato de água fria e um cotonete. Continue lavando os olhos com água fria por algum tempo para esfriá-los. A pele ao redor do olho é tratada com álcool etílico (33%), albúcida é instilada no saco conjuntival e um curativo estéril é aplicado no olho. Após os primeiros socorros, a vítima é internada com urgência em uma clínica oftalmológica.

Queimaduras químicas nos olhos

A causa das queimaduras químicas é o contato com os olhos de ácidos, álcalis, substâncias medicinais (tintura alcoólica de iodo, amônia, solução concentrada de permanganato de potássio, álcool), produtos químicos domésticos (adesivos, tintas, detergentes em pó, alvejantes). As substâncias químicas que entram no olho têm um efeito prejudicial pronunciado, penetrando mais profundamente no tecido quanto mais tempo dura o contato.

Manifestações clínicas
As queimaduras químicas nos olhos são divididas em 4 graus de acordo com a gravidade do dano, como acontece com as lesões térmicas. Seus sinais clínicos são semelhantes às queimaduras térmicas dos olhos.

Primeiro socorro
O olho afetado é aberto, as pálpebras são viradas para fora, após o que os olhos são lavados com água fria e pedaços do agente nocivo são cuidadosamente removidos da conjuntiva. Em seguida, albúcida é instilada na fissura palpebral, um curativo estéril é aplicado no olho lesionado e a vítima é hospitalizada com urgência em uma clínica oftalmológica.

Queimaduras na cavidade oral, faringe, esôfago

Mais frequentemente, as queimaduras químicas desses órgãos ocorrem como resultado da ingestão de ácidos e álcalis por engano ou devido a uma tentativa de suicídio. As mais comuns são queimaduras causadas por ácido acético concentrado. Queimaduras térmicas menos comuns são o resultado da exposição a líquidos quentes (água, óleo) ou inalação de vapor quente.

Manifestações clínicas
Queimaduras na cavidade oral, faringe e esôfago são acompanhadas de dores na boca, faringe e atrás do esterno (ao longo do esôfago). A dor se intensifica ao tentar falar ou engolir; Há aumento da salivação, dificuldade em respirar (até sufocamento) e engolir, e incapacidade de ingerir qualquer alimento (sólido e líquido). Podem ocorrer vômitos repetidos e há uma mistura de sangue escarlate no vômito. Pode ser observado aumento da temperatura corporal e estado de excitação da vítima. Ao examiná-lo, nota-se a pele queimada nos lábios e ao redor e a mucosa oral vermelha e inchada. No caso de queimadura química causada pela essência do vinagre, um cheiro específico de vinagre emana do paciente.

Primeiros socorros para queimaduras na cavidade oral, faringe, esôfago

Em caso de queimaduras químicas, o estômago é lavado com bastante água fria (até 5 l) por meio de um tubo. Em caso de queimadura com água quente e óleo (térmico), não é realizada lavagem gástrica. Se a vítima estiver consciente, ela pode beber 10 ml de uma solução de novocaína a 0,5% (1 colher de sopa), após o que é forçada a engolir pedaços de gelo, óleo vegetal em pequenas porções e chupar um comprimido anestésico. O paciente está internado com urgência no hospital.

Queimaduras – danos nos tecidos, que podem ser causados ​​por produtos químicos, alta temperatura, luz solar, corrente elétrica, raios X, medicamentos.

Quaisquer queimaduras são perigosas não só para os tecidos, mas também para a vida da pessoa que as sofreu, podendo levar a muitas complicações, incluindo a morte.

Classificação de queimaduras

A pele humana é um dos principais componentes do nosso corpo, um atributo necessário para o equilíbrio da água e da temperatura. Quando danificado, a sua capacidade de regular o metabolismo é drasticamente reduzida e a capacidade do corpo de resistir a bactérias e vírus também é reduzida.

Uma queimadura é uma lesão aberta da pele, seus anexos, membranas mucosas e o que está escondido sob a pele no local da queimadura.

As queimaduras são divididas em diversas áreas:

Motivo do recebimento:

1. Químico: de diversos pesticidas, produtos de limpeza, etc.;
2. Térmico: do vapor quente, do fogo, da água fervente, do toque em eletrodomésticos quentes, etc.;
3. Elétrico, de corrente;
4. Radiação solar ou outra radiação;
5. Combinado.

Por grau de dano:

1. 1º grau as queimaduras se manifestam por meio de inchaço, vermelhidão e também dor em queimação, mas depois de três dias a vermelhidão e o inchaço desaparecem, a camada danificada da pele se desprende e logo ocorre a cicatrização do tecido.
2. 2º grau as queimaduras manifestam-se por forte inchaço e vermelhidão, aparecimento de bolhas cheias de um líquido amarelado, mas transparente. Quando a epiderme for removida, uma ferida úmida e rosada se abrirá. Nos primeiros três dias há dor intensa, mas no final da primeira semana a dor e a inflamação diminuem e, após dez dias, começa a cicatrização, enquanto a vermelhidão e a pigmentação permanecem, mas não há cicatrizes.
3. 3º grau as queimaduras aparecem através de uma crosta marrom ou acinzentada, enquanto a dor no local da queimadura não é sentida como tal, mas a cicatrização é extremamente difícil com supuração e demorada. Depois ficam áreas “queimadas”, onde futuramente aparecerão cicatrizes. Classe A de 3º grau, todas as camadas da pele são danificadas, exceto a camada germinativa, a mais profunda, que se manifesta por meio de bolhas grandes e tensas. Classe B de 3º grau, todas as camadas da pele estão danificadas, formam-se enormes bolhas cheias de líquido sanguinolento.
4. 4º grau queimaduras - dano total não só à pele, mas também ao fato de que por baixo dela a crosta ficará cada vez mais espessa, com sinais evidentes de carbonização. O tecido danificado é rejeitado de forma extremamente lenta, a cicatrização é acompanhada de complicações purulentas e, no futuro, aparecem cicatrizes, endurecimentos e outras deformações nos locais dessas queimaduras.

A localização da lesão é muito importante: se parte da face ou pescoço estiver danificada, aumenta o risco de aparecimento e desenvolvimento de inchaço e inflamação, o que levará a problemas de respiração, visão, etc. Danos na parte superior do corpo levam à restrição de movimentos e dor ao suspirar.

A queimadura em si “vive” sua própria vida, ela pode amadurecer; após a ocorrência do dano, uma queimadura de primeiro grau gradualmente se transforma em uma queimadura de segundo grau, ou uma queimadura de segundo grau eventualmente se torna uma queimadura de terceiro grau.

No início, a queimadura é estéril, pois a alta temperatura mata tudo, mas depois, devido à diminuição das barreiras protetoras, muitas vezes surgem inflamações, infecções e outros problemas.

Primeiro socorro

Para queimaduras térmicas você deve:

· Retire todas as roupas restantes; se houver alguma área com roupas presas, não toque nela, mas corte o tecido ao redor.

· Resfrie as áreas lesionadas, mergulhe-as em água fria, se as queimaduras não forem extensas, aplique compressas frias.

· As feridas devem ser cobertas com pano estéril.

· Dê analgésicos, insista em beber e imobilize a vítima.

· Leve a vítima a um centro médico o mais rápido possível.

Para queimaduras químicas você deve:

· Enxágue bem as áreas do corpo que foram expostas a produtos químicos o mais rápido possível e por 20 minutos. Se você só conseguisse enxaguar depois de vinte minutos, o processo de lavagem em si deveria levar cerca de quarenta minutos. O jato de água deve ser fraco para que com sua ajuda os produtos químicos não se espalhem para outras áreas da pele.

· Em seguida, dissolva uma colher de refrigerante em um copo de água e lave o ferimento com a solução para neutralizar o efeito do produto químico.

· Se possível, aplique uma compressa com solução neutralizante na queimadura.

· Certifique-se de oferecer à vítima algo para beber e aliviar a dor.

· Ao mesmo tempo, uma ambulância é chamada.

É proibido!

Resfrie as áreas danificadas com gelo aplicando-o diretamente na ferida.

Aplicar pomadas, cremes e óleos e, principalmente, umedecer com álcool.

Para queimaduras extensas, antes da chegada da ajuda você deve:

· Corte as roupas, mas não remova os restos das áreas danificadas.

· Resfrie as áreas com compressas frias, mas não mergulhe em água fria, apenas cubra as feridas com um curativo úmido.

· Se houver necessidade de reanimação.

· Elevar as áreas queimadas do corpo acima do nível cardíaco.

Queimaduras leves podem ser tratadas em casa sob supervisão de um médico, mas queimaduras graves devem ser tratadas apenas em centros especializados sob supervisão de médicos apropriados, a fim de evitar a morte da vítima e sua invalidez.

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