Fístula cístico-cervical

Fístula vésico-cervical (do latim fissura - fissura, e vesica intestinale - bexiga, colo do útero grego - colo do útero) ou transuretral - anastomose patológica entre os músculos retos abdominais e a parede anterior da bexiga.

Os erros no diagnóstico nosológico de dificuldade para urinar são de 50 a 60%. No guia “Oncologia Geral”, ed. M. I. Davydov fornece exemplos de várias complicações que frequentemente acompanham operações radicais nos órgãos pélvicos. Entre elas, as fístulas também ocupam um dos lugares de destaque.

A fístula vésico-cervical é uma das complicações mais desagradáveis ​​​​após uma cirurgia radical no colo do útero. Na maioria das vezes, após a extirpação do colo do útero, aparecem fístulas raras ou frequentemente recorrentes, porque A causa de sua ocorrência é o tratamento inadequado e a ligadura dos principais vasos da vagina. Em alguns casos, ocorre corrimento vesical e vaginal regular, doloroso e profuso, o que dificulta a micção. Em outros, desenvolvem-se fístulas uretrovaginais raras e indolores, na maioria das vezes intestinais. Com o tratamento conservador observa-se recorrência das fístulas, o que pode levar à necessidade de reoperação. A quimioterapia e a imunoterapia (citocinas, diucifon, nucleinato de sódio) raramente têm um efeito positivo. Essas intervenções, se a fístula persistir por muito tempo (por um mês ou mais), devem ser realizadas simultaneamente com a terapia cirúrgica antifístula malsucedida. Para o alívio das fístulas, são encaminhadas para cirurgia mulheres com menos de 30 anos que não tenham feito tratamento prévio de fístulas vésico-vaginais e apresentem estado geral satisfatório. Antes da cirurgia, a urina é examinada diariamente em busca de bactérias e, se houver diminuição da proteína total e da glicose, a amilase urinária também é examinada. Três dias antes da cirurgia, são prescritos preparados de proteínas e gorduras por via oral; e após a operação propriamente dita - bário e ingestão repetida de preparações proteicas. O planejamento da cirurgia para fístulas traumáticas secundárias ou recorrentes deve ser acordado com um urologista. O mesmo se aplica à escolha do método de aplicação de um ânus não natural. A longo prazo após a cirurgia, o prognóstico depende da frequência de recorrências da fístula, da presença de cicatrizes na vagina, intestinos, parede abdominal e do estágio do processo tumoral em pacientes com câncer uterino e vaginal. Com anastomose constante do colo vesical, o prognóstico é desfavorável. A maioria das mulheres com uma série de fístulas tem um prognóstico favorável, mas esta ainda é considerada uma intervenção não radical. Alguns autores consideram o “efeito da operação” um “fracasso”. Embora este conceito seja formalmente incorreto, é preciso concordar com este assunto para um exame cuidadoso com a escolha do método mais racional de tratamento da doença fistulosa.

A fístula da bexiga e do pescoço é uma doença grave que requer tratamento oportuno. Essencialmente, é uma infecção que afeta os tecidos do corpo e leva à formação de um caminho de infecção entre a bexiga e a garganta.

A fístula vesical e cervical também é conhecida como fístula fenestrante, ocorre devido a um defeito nos tecidos do órgão por onde passa a infecção.

Introdução

A fístula vésico-cervical é uma anastomose patológica entre a parede da bexiga e a fáscia da vagina, ou tecido próximo ao colo do útero. Em outras palavras, pode ser um remanescente embrionário congênito não fundido. Nas primeiras fases da vida, ele não necessita de tratamento, apenas monitora constantemente seu estado e, caso