Kystinen kohdunkaulan fisteli

Vesiko-kohdunkaulan fistula (latinalaisesta fissure - halkeama ja vesica intestinale - virtsarakko, kreikkalainen kohdunkaula - kohdunkaula) tai transuretraalinen - patologinen anastomoosi vatsa-suoralihasten ja virtsarakon etuseinän välillä.

Virtsaamishäiriön nosologisen diagnoosin virheet ovat 50–60 %. Oppaassa "Yleinen onkologia", toim. M.I. Davydov tarjoaa esimerkkejä erilaisista komplikaatioista, jotka usein liittyvät lantion elinten radikaaleihin leikkauksiin. Niiden joukossa fistelit ovat myös yksi johtavista paikoista.

Vesiko-kohdunkaulan fistula on yksi epämiellyttävimmistä komplikaatioista kohdunkaulan radikaalin leikkauksen jälkeen. Useimmiten kohdunkaulan poistamisen jälkeen ilmaantuu harvinaisia ​​tai usein toistuvia fisteleitä, koska Niiden esiintymisen syy on emättimen pääsuonien riittämätön hoito ja ligaatio. Joissakin tapauksissa esiintyy säännöllistä, kivuliasta ja runsasta virtsarakon ja emättimen vuotoa, mikä vaikeuttaa virtsaamisen. Muissa tapauksissa kehittyy harvinaisia ​​ja kivuttomia virtsa-emättimen, useimmiten suoliston, fisteleitä. Konservatiivisella hoidolla havaitaan fistelien uusiutumista, mikä voi johtaa uusintaleikkauksen tarpeeseen. Kemoterapialla ja immunoterapialla (sytokiinit, diucifon, natriumnukleinaatti) on harvoin positiivinen vaikutus. Jos fisteli jatkuu pitkään (kuukauden tai kauemmin), nämä toimenpiteet tulee suorittaa samanaikaisesti epäonnistuneen fistelikirurgisen hoidon kanssa. Fistulien lievittämiseksi ohjataan leikkaukseen alle 30-vuotiaat naiset, joita ei ole aiemmin hoidettu vesikoemättimen fistulien vuoksi ja joiden yleinen kunto on tyydyttävä. Päivittäinen virtsa tutkitaan ennen leikkausta bakteerien varalta, ja jos kokonaisproteiini- ja glukoosipitoisuus on laskenut, tutkitaan myös virtsan amylaasi. Kolme päivää ennen leikkausta määrätään proteiini- ja rasvavalmisteita suun kautta; ja itse leikkauksen jälkeen - barium ja toistuva proteiinivalmisteiden saanti. Toissijaisten tai uusiutuvien traumaattisten fisteleiden leikkauksen suunnittelusta on sovittava urologin kanssa. Sama koskee luonnottoman peräaukon levitysmenetelmän valintaa. Pitkällä aikavälillä leikkauksen jälkeen ennuste riippuu fistulien uusiutumistiheydestä, arpien esiintymisestä emättimessä, suolistossa, vatsan seinämässä ja kasvainprosessin vaiheesta potilailla, joilla on kohdun ja emättimen syöpä. Virtsarakon kaulan jatkuvalla anastomoosilla ennuste on epäsuotuisa. Useimmilla naisilla, joilla on sarja fistulia, on suotuisa ennuste, mutta tätä pidetään silti ei-radikaalina interventiona. Jotkut kirjoittajat pitävät "operaation vaikutusta" "epäonnistumisena". Vaikka tämä käsite on muodollisesti virheellinen, on syytä yhtyä tähän aiheeseen huolellisessa tarkastelussa, kun valitaan järkevin menetelmä fistelitaudin hoitoon.

Virtsarakon ja kaulan fisteli on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista hoitoa. Pohjimmiltaan se on infektio, joka vaikuttaa kehon kudoksiin ja johtaa infektiopolun muodostumiseen virtsarakon ja kurkun välille.

Virtsarakon ja kohdunkaulan fisteli tunnetaan myös fenestroivana fistelinä, se johtuu elimen kudosvauriosta, jonka kautta infektio

Johdanto

Vesiko-kohdunkaulan fistula on patologinen anastomoosi virtsarakon seinämän ja emättimen faskian tai kohdunkaulan lähellä olevan kudoksen välillä. Toisin sanoen se voi olla synnynnäinen fuusioimaton alkion jäännös. Elämän ensimmäisissä vaiheissa hän ei tarvitse hoitoa, vaan tarkkailee jatkuvasti tilaansa ja tarvittaessa