Brudzinski Oire Vastapuolinen Vastavuoroinen

Brudzinskin kontralateraalinen vastavuoroinen oire on aivokalvon ärsytyksen oire, joka ilmenee jalan passiivisena taivutuksena polven ja lonkan nivelissä sairastuneella puolella. Vastakkaisen (vastakkaisen) jalan taivutus tapahtuu automaattisesti polvi- ja lonkkanivelissä.

Puolalainen neurologi Josef Brudzinski kuvasi tämän oireen ensimmäisen kerran vuonna 1909. Se on ominaista aivokalvontulehdukselle, enkefaliitille ja muille sairauksille, joihin liittyy aivokalvon ärsytystä.

Oireen patofysiologinen perusta on aivokalvon proprioseptorien ärsyyntymisestä johtuva lihasten tonus-jäykkyyden (spastisuuden) lisääntyminen. Kun sairaan puolen jalkaa taivutetaan, esiintyy ipsilateraalisten ojentajalihasten refleksijännitys, joka johtaa kontralateraaliseen taipumiseen.

Siten Brudzinskin oire, vastakkaissuuntainen, on tärkeä diagnostinen merkki sairauksista, joihin liittyy aivokalvon ärsytystä.

Brudzinskin oire kontralateraalinen vastavuoroinen: ominaisuudet ja kliininen merkitys

Esittely:
Brudzinskin merkki kontralateraalinen käänteinen, joka tunnetaan myös nimellä Brudzinskin merkki, on yksi neurologisista oireista, joita käytetään kliinisessä käytännössä tiettyjen patologisten tilojen tunnistamiseen, erityisesti ne, jotka liittyvät aivojen ja selkäytimen tulehdusprosesseihin. Puolalainen neurologi Joseph Brudzinski kuvasi tämän oireen ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa, ja sitä on sittemmin käytetty laajalti potilaiden diagnosoinnissa ja arvioinnissa.

Oireen kuvaus:
Brudzinskin merkki, kontralateraalinen käänteinen, on yksi useista Brudzinskin testin muunnelmista, jotka suoritetaan selkäytimen ja sen kalvojen vaurioiden arvioimiseksi. Tämän testin suorittamiseksi potilas on makuuasennossa, ja lääkäri nostaa varovasti ja tasaisesti potilaan päätä kohdistaen kevyen paineen takaraivoon.

Positiivinen tulos Brudzinskin vastakkaisen vastavuoroisuuden merkistä ilmenee yleensä seuraavasti: kun potilaan pää nostetaan ylös, tapahtuu spontaani ja tahaton alaraajojen supistuminen kehon vastakkaisella puolella. Toisin sanoen, kun potilaan pää on nostettu, tapahtuu jalkojen refleksi taivutusta tai supistumista vastakkaisella puolella.

Lääketieteellinen merkitys:
Brudzinskin kontralateraalinen vastavuoroinen oire voi olla hyödyllinen indikaattori aivoissa ja sen kalvoissa esiintyvistä tulehdusprosesseista, kuten aivokalvontulehduksesta tai enkefaliitista. Tämä oire liittyy tulehdusmuutosten aiheuttamaan selkäydinhermojen ärsytykseen.

On kuitenkin huomattava, että Brudzinskin merkki ei ole spesifinen ja voi esiintyä muissa olosuhteissa, kuten selkä- tai päävammoissa. Siksi sitä tulee harkita yhdessä muiden kliinisten ilmenemismuotojen ja lisätutkimusmenetelmien kanssa tarkemman diagnoosin saamiseksi.

Johtopäätös:
Brudzinskin kontralateraalinen vastavuoroinen oire on tärkeä työkalu neurologisessa diagnoosissa, varsinkin kun epäillään aivojen tulehdusprosesseja. Sen tunnistaminen voi auttaa lääkäreitä tekemään alustavan diagnoosin ja päättämään jatkotoimenpiteistä, kuten lisälaboratoriotutkimusten tilaamisesta tai lisätutkimuksista, kuten neurokuvanuksesta.

On tärkeää muistaa, että Brudzinskin merkki on vain yksi monista neurologiassa käytetyistä kriteereistä, ja sen tulkinnan tulee perustua kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan potilaaseen. Kliiniset lisätiedot, sairaushistoria ja muut neurologiset testit ja tutkimukset voivat olla tarpeen täydellisen kuvan saamiseksi ja diagnoosin selkeyttämiseksi.

Tulevaisuudessa lääketieteellisten teknologioiden ja diagnostisten menetelmien kehittyessä on mahdollista, että aivojen tulehdusprosessien tunnistamiseen ja arviointiin tulee entistä tarkempia ja tarkempia menetelmiä. Kuitenkin tällä hetkellä Brudzinskin kontralateraalinen vastavuoroinen merkki on edelleen yksi käytettävissä olevista työkaluista, jotka tukevat diagnoosia ja päätöksentekoa kliinisessä käytännössä.

Linkit:

1. Brudzinski J. (1909). Yber die körperlichen Symptome des Gehirndruckes. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 47(3), 925-948.
2. Tunkel A.R., Hartman B.J., Kaplan S.L., et ai. (2004). Käytännön ohjeet bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoitoon. Clinical Infectious Diseases, 39(9), 1267-1284.