ブルジンスキー症状 対側性の相互作用

ブルジンスキーの対側性相互症状は、患側の膝および股関節における脚の受動的屈曲によって現れる髄膜刺激の症状です。膝関節と股関節で対側（反対側）の脚が自動的に屈曲します。

この症状は、1909 年にポーランドの神経科医ヨーゼフ ブルジンスキーによって初めて説明されました。これは、髄膜炎、脳炎、および髄膜の刺激を伴うその他の疾患の特徴です。

この症状の病態生理学的な根拠は、髄膜の固有受容器の刺激による筋緊張の硬直（痙縮）の増加です。患側の脚を曲げると、同側の伸筋の反射緊張が起こり、対側の屈曲が起こります。

したがって、対側性のブルジンスキー症状は、髄膜刺激を伴う疾患の重要な診断兆候です。

ブルジンスキー症状の対側性の相互作用：特徴と臨床的意義

導入：
ブルジンスキー徴候対側性相互性ブルジンスキー徴候は、ブルジンスキー徴候としても知られ、特定の病理学的状態、特に脳や脊髄の炎症過程に関連する病理学的状態を識別するために臨床現場で使用される神経学的徴候の 1 つです。この症状は、20 世紀初頭にポーランドの神経科医ジョセフ ブルジンスキーによって初めて説明され、それ以来、患者の診断と評価に広く使用されてきました。

症状の説明:
ブルジンスキー徴候（対側逆数）は、脊髄とその膜の損傷を評価するために実行されるブルジンスキー検査のいくつかの変法のうちの 1 つです。この検査を実行するには、患者は仰臥位になり、医師は患者の頭を優しくスムーズに持ち上げ、後頭部に軽い圧力を加えます。

対側相互性のブルジンスキー徴候の陽性結果は、通常、次のように現れます。患者の頭を持ち上げると、体の反対側の下肢が自発的かつ不随意に収縮します。言い換えれば、患者の頭を上げると、反対側の脚の反射的な屈曲または収縮が起こります。

臨床的な意義：
ブルジンスキーの対側性相互症状は、髄膜炎や脳炎など、脳とその膜の炎症過程の存在を示す有用な指標となりえます。この症状は、炎症変化によって引き起こされる脊髄神経の刺激に関連しています。

ただし、ブルジンスキー徴候は特異的なものではなく、脊椎損傷や頭部損傷などの他の症状でも発生する可能性があることに注意してください。したがって、より正確な診断のためには、他の臨床症状や追加の研究方法と組み合わせて検討する必要があります。

結論：
ブルジンスキーの対側性相互症状は、特に脳内の炎症過程が疑われる場合、神経学的診断における重要なツールです。その識別は、医師が予備診断を行い、追加の臨床検査の指示や神経画像などの追加検査の実施など、さらなる措置を決定するのに役立ちます。

ブルジンスキー徴候は神経学で使用される多くの基準のうちの 1 つにすぎず、その解釈は患者に対する包括的なアプローチに基づいて行われるべきであることを覚えておくことが重要です。全体像を把握し、診断を明確にするために、追加の臨床データ、病歴、その他の神経学的検査や検査が必要になる場合があります。

将来的には、医療技術と診断方法の発展に伴い、脳内の炎症過程を特定し評価するためのより正確かつ特異的な方法が登場する可能性があります。しかし、現時点では、ブルジンスキーの対側相互徴候は、臨床現場での診断と意思決定をサポートする利用可能なツールの 1 つです。

リンク:

1. ブルジンスキー J. (1909)。 Über die körperlichen Symptome des Gehirndruckes。 Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten、47(3)、925-948。
2. Tunkel A.R.、Hartman B.J.、Kaplan S.L.、他(2004)。細菌性髄膜炎の管理に関する実践ガイドライン。臨床感染症、39(9)、1267-1284。