Brudzinski Symptom Kontralaterální Reciproční

Brudzinského kontralaterální reciproční příznak je příznak meningeálního dráždění, které se projevuje pasivní flexí nohy v kolenních a kyčelních kloubech na postižené straně. Dochází k automatické flexi kontralaterální (protilehlé) nohy v kolenním a kyčelním kloubu.

Tento příznak poprvé popsal polský neurolog Josef Brudzinski v roce 1909. Je charakteristická pro meningitidu, encefalitidu a další onemocnění doprovázená podrážděním mozkových blan.

Patofyziologickým podkladem symptomu je zvýšení svalového tonu-rigidity (spasticity) v důsledku dráždění proprioceptorů mozkových blan. Při flexi nohy na postižené straně dochází k reflexnímu napětí ipsilaterálních extenzorových svalů, které vede ke kontralaterální flexi.

Brudzinského symptom, kontralaterální reciproční, je tedy důležitým diagnostickým znakem onemocnění doprovázených meningeálním podrážděním.

Brudzinského symptom kontralaterální reciproční: vlastnosti a klinický význam

Úvod:
Brudzinského příznak kontralaterální reciproční, také známý jako Brudzinského příznak, je jedním z neurologických příznaků používaných v klinické praxi k identifikaci určitých patologických stavů, zejména těch, které jsou spojeny se zánětlivými procesy v mozku a míše. Tento symptom byl poprvé popsán polským neurologem Josephem Brudzinskim na počátku 20. století a od té doby je široce používán při diagnostice a hodnocení pacientů.

Popis symptomu:
Brudzinského příznak, kontralaterální reciproční, je jednou z několika variant Brudzinského testu, který se provádí k posouzení poškození míchy a jejích membrán. K provedení tohoto testu je pacient v poloze na zádech a lékař jemně a plynule zvedne hlavu pacienta a mírně zatlačí na okcipitální oblast.

Pozitivní výsledek Brudzinského příznaku kontralaterální reciproční se obvykle projevuje takto: při zvednutí hlavy pacienta dochází ke spontánní a mimovolní kontrakci dolních končetin na opačné straně těla. Jinými slovy, při zvednutí hlavy pacienta dochází na opačné straně k reflexní flexi nebo kontrakci nohou.

Klinický význam:
Brudzinského kontralaterální reciproční symptom může být užitečným indikátorem přítomnosti zánětlivých procesů v mozku a jeho membránách, jako je meningitida nebo encefalitida. Tento příznak je spojen s podrážděním míšních nervů způsobeným zánětlivými změnami.

Je však třeba poznamenat, že Brudzinského znamení není specifické a může být přítomno u jiných stavů, jako jsou poranění páteře nebo hlavy. Proto by měl být zvažován ve spojení s dalšími klinickými projevy a dalšími výzkumnými metodami pro přesnější diagnózu.

Závěr:
Brudzinského kontralaterální reciproční symptom je důležitým nástrojem v neurologické diagnostice, zejména při podezření na zánětlivé procesy v mozku. Jeho identifikace může lékařům pomoci provést předběžnou diagnózu a rozhodnout o dalších akcích, jako je objednání dalších laboratorních testů nebo provedení dalších vyšetření, jako je neurozobrazení.

Je důležité si uvědomit, že Brudzinského znamení je pouze jedním z mnoha kritérií používaných v neurologii a jeho interpretace by měla být založena na komplexním přístupu k pacientovi. K získání úplného obrazu a objasnění diagnózy mohou být nezbytné další klinické údaje, anamnéza a další neurologické testy a vyšetření.

V budoucnu, s rozvojem lékařských technologií a diagnostických metod, je možné, že se objeví přesnější a specifičtější metody pro identifikaci a hodnocení zánětlivých procesů v mozku. V současnosti však Brudzinského kontralaterální reciproční znak zůstává jedním z dostupných nástrojů pro podporu diagnostiky a rozhodování v klinické praxi.

Odkazy:

1. Brudzinski J. (1909). Über die körperlichen Symptome des Gehirndruckes. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 47(3), 925-948.
2. Tunkel A.R., Hartman B.J., Kaplan S.L., et al. (2004). Praktické pokyny pro léčbu bakteriální meningitidy. Clinical Infectious Diseases, 39(9), 1267-1284.