Brudzinski Simptom Kontralateral Qarşılıqlı

Brudzinskinin kontralateral resiprokal simptomu meningeal qıcıqlanmanın əlamətidir və zədələnmiş tərəfdə diz və bud-çanaq oynaqlarında ayağın passiv əyilməsi ilə özünü göstərir. Diz və omba oynaqlarında əks (qarşı) ayağın avtomatik fleksiyası var.

Bu simptom ilk dəfə 1909-cu ildə polşalı nevroloq Josef Brudzinski tərəfindən təsvir edilmişdir. Menenjit, ensefalit və beyin qişasının qıcıqlanması ilə müşayiət olunan digər xəstəliklər üçün xarakterikdir.

Simptomun patofizyoloji əsasını beyin qişalarının proprioseptorlarının qıcıqlanması nəticəsində əzələ tonusunun-rigidliyinin (spastikliyin) artması təşkil edir. Təsirə məruz qalan tərəfdəki ayaq əyildikdə, ipsilateral ekstensor əzələlərin refleks gərginliyi meydana gəlir ki, bu da əks fleksiyaya səbəb olur.

Beləliklə, Brudzinski simptomu, kontralateral resiprokal, meningeal qıcıqlanma ilə müşayiət olunan xəstəliklərin mühüm diaqnostik əlamətidir.

Brudzinski simptomu kontralateral qarşılıqlı: xüsusiyyətləri və klinik əhəmiyyəti

Giriş:
Brudzinski əlaməti kontralateral resiprokal, həmçinin Brudzinski əlaməti olaraq bilinir, klinik praktikada müəyyən patoloji vəziyyətləri, xüsusən də beyin və onurğa beynində iltihabi proseslərlə əlaqəli olanları müəyyən etmək üçün istifadə olunan nevroloji əlamətlərdən biridir. Bu simptom ilk dəfə 20-ci əsrin əvvəllərində Polşa nevroloqu İosif Brudzinski tərəfindən təsvir edilmişdir və o vaxtdan xəstələrin diaqnostikasında və qiymətləndirilməsində geniş istifadə edilmişdir.

Semptomun təsviri:
Brudzinski əlaməti, kontralateral resiprokal, onurğa beyni və onun membranlarının zədələnməsini qiymətləndirmək üçün aparılan Brudzinski testinin bir neçə variantından biridir. Bu testi yerinə yetirmək üçün xəstə uzanmış vəziyyətdədir və həkim oksipital nahiyəyə yüngül təzyiq edərək xəstənin başını yumşaq və hamar bir şəkildə qaldırır.

Brudzinskinin kontralateral resiprokal əlamətinin müsbət nəticəsi adətən özünü aşağıdakı kimi göstərir: xəstənin başı qaldırıldıqda bədənin əks tərəfində aşağı ətrafların kortəbii və qeyri-iradi büzülməsi baş verir. Başqa sözlə, xəstənin başı qaldırıldıqda, əks tərəfdə ayaqların refleks bükülməsi və ya büzülməsi var.

Klinik əhəmiyyəti:
Brudzinskinin kontralateral resiprokal simptomu beyində və onun membranlarında, məsələn, meningit və ya ensefalit kimi iltihablı proseslərin mövcudluğunun faydalı göstəricisi ola bilər. Bu simptom iltihablı dəyişikliklər nəticəsində yaranan onurğa sinirlərinin qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, Brudzinskinin əlaməti spesifik deyil və onurğa və ya baş zədələri kimi digər şərtlərdə də ola bilər. Buna görə də, daha dəqiq diaqnoz üçün digər klinik təzahürlər və əlavə tədqiqat üsulları ilə birlikdə nəzərdən keçirilməlidir.

Nəticə:
Brudzinskinin kontralateral resiprokal simptomu nevroloji diaqnostikada, xüsusən də beyində iltihabi proseslərdən şübhələnildikdə mühüm vasitədir. Onun identifikasiyası həkimlərə ilkin diaqnoz qoymağa və əlavə laboratoriya testləri sifariş etmək və ya neyroimaging kimi əlavə müayinələr aparmaq kimi sonrakı hərəkətlərə qərar verməyə kömək edə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, Brudzinski əlaməti nevrologiyada istifadə olunan bir çox meyarlardan yalnız biridir və onun təfsiri xəstəyə kompleks yanaşma əsasında olmalıdır. Tam şəkil əldə etmək və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə klinik məlumatlar, tibbi tarix və digər nevroloji testlər və müayinələr tələb oluna bilər.

Gələcəkdə tibbi texnologiyaların və diaqnostika üsullarının inkişafı ilə beyində iltihabi prosesləri müəyyən etmək və qiymətləndirmək üçün daha dəqiq və spesifik üsulların ortaya çıxması mümkündür. Bununla belə, hazırda Brudzinskinin kontralateral resiprokal əlaməti klinik praktikada diaqnostika və qərar qəbulunu dəstəkləmək üçün mövcud vasitələrdən biri olaraq qalır.

Linklər:

1. Brudzinski J. (1909). Symptome des Gehirndruckes. Arxiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 47(3), 925-948.
2. Tunkel A.R., Hartman B.J., Kaplan S.L. və b. (2004). Bakterial Menenjitin İdarə Edilməsi üçün Təcrübə Təlimatları. Klinik Yoluxucu Xəstəliklər, 39 (9), 1267-1284.