Cysticko-cervikální píštěl

Vezikocervikální píštěl (z lat. fissure – trhlina, a vesica střevní – měchýř, řecky cervix – děložní čípek) nebo transuretrální – patologická anastomóza mezi přímými břišními svaly a přední stěnou močového měchýře.

Chyby v nozologické diagnostice poruchy močení jsou 50–60 %. V příručce „Obecná onkologie“, ed. M.I.Davydov uvádí příklady různých komplikací, které často doprovázejí radikální operace na pánevních orgánech. Mezi nimi zaujímají jedno z předních míst také píštěle.

Vesico-cervikální píštěl je jednou z nejnepříjemnějších komplikací po radikálních operacích na děložním čípku. Nejčastěji se po exstirpaci děložního čípku objevují vzácné nebo často recidivující píštěle, protože Příčinou jejich výskytu je nedostatečná léčba a podvázání hlavních cév pochvy. V některých případech se objevuje pravidelný, bolestivý a hojný výtok z močového měchýře a pochvy, což ztěžuje močení. U jiných vznikají vzácné a nebolestivé uretro-vaginální, nejčastěji střevní, píštěle. Při konzervativní léčbě je pozorována recidiva píštělí, která může vést k nutnosti reoperace. Chemoterapie a imunoterapie (cytokiny, diucifon, nukleinát sodný) má pozitivní účinek jen zřídka. Tyto intervence, pokud píštěl přetrvává po dlouhou dobu (měsíc nebo déle), by měly být prováděny současně s neúspěšnou chirurgickou terapií proti píštěli. K úlevě od píštělí jsou ženy do 30 let, které nebyly dříve léčeny pro vezikovo-vaginální píštěle a mají uspokojivý celkový stav, odesílány k operaci. Před operací se denně vyšetřuje moč na bakterie, při poklesu celkových bílkovin a glukózy se vyšetřuje i močová amyláza. Tři dny před operací jsou proteinové a tukové přípravky předepisovány perorálně; a po samotné operaci - baryum a opakovaný příjem proteinových přípravků. Plánování operace pro sekundární nebo recidivující traumatické píštěle musí být dohodnuto s urologem. Totéž platí pro volbu způsobu aplikace nepřirozeného řitního otvoru. Z dlouhodobého hlediska po operaci závisí prognóza na frekvenci recidiv píštěle, přítomnosti jizev v pochvě, střevech, břišní stěně a stadiu nádorového procesu u pacientek s rakovinou dělohy a pochvy. Při konstantní anastomóze hrdla močového měchýře je prognóza nepříznivá. Většina žen se sérií píštělí má příznivou prognózu, ale to je stále považováno za neradikální intervenci. Někteří autoři považují „účinek operace“ za „selhání“. I když je tento koncept formálně nesprávný, je třeba s tímto předmětem souhlasit s pečlivým vyšetřením s volbou nejracionálnějšího způsobu léčby onemocnění píštěle.

Fistula močového měchýře a krku je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. V podstatě se jedná o infekci, která postihuje tkáně těla a vede k vytvoření cesty pro infekci mezi močovým měchýřem a hrdlem.

Fistula močového měchýře a krční píštěle je také známá jako fenestrující píštěl, vyskytuje se v důsledku defektu v tkáních orgánu, kterým dochází k infekci

Úvod

Vesico-cervikální píštěl je patologická anastomóza mezi stěnou močového měchýře a fascií pochvy, neboli tkání v blízkosti děložního čípku. Jinými slovy, může jít o vrozený nesrostlý embryonální zbytek. V prvních fázích života nevyžaduje léčbu, ale jednoduše neustále sleduje svůj stav a v případě