Przetoka cystyczno-szyjna

Przetoka pęcherzowo-szyjna (od łacińskiego szczelina - pęknięcie i vesica jelitowa - pęcherz, grecka szyjka macicy - szyjka macicy) lub przezcewkowa - patologiczne zespolenie mięśnia prostego brzucha z przednią ścianą pęcherza.

Błędy w diagnozie nozologicznej zaburzeń oddawania moczu wynoszą 50–60%. W poradniku „Onkologia ogólna”, wyd. M.I. Davydov podaje przykłady różnych powikłań, które często towarzyszą radykalnym operacjom na narządach miednicy. Wśród nich przetoki również zajmują jedno z wiodących miejsc.

Przetoka pęcherzowo-szyjna jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych powikłań po radykalnej operacji szyjki macicy. Najczęściej po wycięciu szyjki macicy pojawiają się rzadkie lub często nawracające przetoki, ponieważ Przyczyną ich występowania jest niewłaściwe leczenie i podwiązanie głównych naczyń pochwy. W niektórych przypadkach pojawia się regularna, bolesna i obfita wydzielina z pęcherza i pochwy, która utrudnia oddawanie moczu. U innych rozwijają się rzadkie i bezbolesne przetoki moczowo-pochwowe, najczęściej jelitowe. Przy leczeniu zachowawczym obserwuje się nawrót przetok, co może wiązać się z koniecznością reoperacji. Chemioterapia i immunoterapia (cytokiny, diucyfon, nukleinian sodu) rzadko dają pozytywny efekt. Zabiegi te, jeśli przetoka utrzymuje się przez dłuższy czas (miesiąc lub dłużej), należy przeprowadzić jednocześnie z nieskutecznym leczeniem chirurgicznym przeciwprzetokowym. W celu złagodzenia przetok na operację kierowane są kobiety do 30. roku życia, które nie były wcześniej leczone z powodu przetok pęcherzowo-pochwowych i mają zadowalający stan ogólny. Przed zabiegiem codziennie bada się mocz na obecność bakterii, a w przypadku spadku całkowitego białka i glukozy bada się także amylazę w moczu. Na trzy dni przed zabiegiem przepisuje się doustnie preparaty białkowe i tłuszczowe; a po samej operacji - bar i wielokrotne przyjmowanie preparatów białkowych. Planowanie operacji przetok pourazowych wtórnych lub nawracających należy uzgodnić z urologiem. To samo dotyczy wyboru metody założenia nienaturalnego odbytu. Rokowanie w dłuższej perspektywie pooperacyjnej zależy od częstości nawrotów przetok, obecności blizn w pochwie, jelitach, ścianie jamy brzusznej oraz stopnia zaawansowania procesu nowotworowego u chorych na raka macicy i pochwy. Przy stałym zespoleniu szyi pęcherza rokowanie jest niekorzystne. Rokowanie u większości kobiet z szeregiem przetok jest korzystne, jednak nadal uważa się, że jest to interwencja nieradykalna. Niektórzy autorzy uważają „efekt operacji” za „niepowodzenie”. Choć koncepcja ta jest formalnie błędna, należy zgodzić się z tym przedmiotem wnikliwego zbadania i wyboru najbardziej racjonalnej metody leczenia choroby przetok.

Przetoka pęcherza i szyi jest poważną chorobą wymagającą szybkiego leczenia. Zasadniczo jest to infekcja, która wpływa na tkanki organizmu i prowadzi do powstania ścieżki infekcji między pęcherzem a gardłem.

Przetoka pęcherzowo-szyjna zwana także przetoką fenestrującą, powstaje na skutek defektu w tkankach narządu, przez który dochodzi do zakażenia.

Wstęp

Przetoka pęcherzowo-szyjna to patologiczne zespolenie ściany pęcherza z powięzią pochwy lub tkanką w pobliżu szyjki macicy. Innymi słowy, może to być wrodzona, niezrośnięta pozostałość embrionalna. W pierwszych etapach życia nie wymaga leczenia, po prostu stale monitoruje swój stan i na wszelki wypadek