Kistik-servikal fistula

Veziko-servikal fistula (latınca fissure - çat və vesica intestinale - sidik kisəsi, yunanca serviks - serviks) və ya transuretral - rectus abdominis əzələləri ilə sidik kisəsinin ön divarı arasında patoloji anastomoz.

Sidik ifrazının pozulmasının nozoloji diaqnozunda səhvlər 50-60% təşkil edir. "Ümumi Onkologiya" təlimatında, red. M.I.Davydov tez-tez çanaq orqanlarında radikal əməliyyatlarla müşayiət olunan müxtəlif ağırlaşmalara dair nümunələr verir. Onların arasında fistulalar da aparıcı yerlərdən birini tutur.

Veziko-servikal fistula uşaqlıq boynunda radikal əməliyyatdan sonra ən xoşagəlməz ağırlaşmalardan biridir. Çox vaxt serviks ekstirpasiya edildikdən sonra nadir və ya tez-tez təkrarlanan fistulalar görünür, çünki Onların meydana gəlməsinin səbəbi qeyri-adekvat müalicə və vajinanın əsas damarlarının bağlanmasıdır. Bəzi hallarda müntəzəm, ağrılı və bol sidik kisəsi və vaginal axıntı meydana gəlir ki, bu da sidiyə çıxmağı çətinləşdirir. Digərlərində nadir və ağrısız uretro-vaginal, əksər hallarda bağırsaq fistulaları inkişaf edir. Konservativ müalicə ilə fistulaların təkrarlanması müşahidə olunur ki, bu da təkrar əməliyyat ehtiyacına səbəb ola bilər. Kimyaterapiya və immunoterapiya (sitokinlər, diusifon, natrium nukleinat) nadir hallarda müsbət təsir göstərir. Bu müdaxilələr, əgər fistula uzun müddət (bir ay və ya daha çox) davam edərsə, uğursuz antifistula cərrahi terapiya ilə eyni vaxtda aparılmalıdır. Fistulları aradan qaldırmaq üçün əvvəllər veziko-vaginal fistulalardan müalicə olunmamış və ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olan 30 yaşa qədər qadınlar cərrahiyyə əməliyyatına göndərilir. Əməliyyatdan əvvəl gündəlik sidikdə bakteriya yoxlanılır, ümumi zülal və qlükozada azalma olarsa, sidik amilazası da araşdırılır. Əməliyyatdan üç gün əvvəl zülal və yağ preparatları şifahi olaraq təyin edilir; və əməliyyatın özündən sonra - barium və protein preparatlarının təkrar qəbulu. İkinci dərəcəli və ya təkrarlanan travmatik fistulalar üçün əməliyyatın planlaşdırılması uroloqla razılaşdırılmalıdır. Eyni şey qeyri-təbii anusun tətbiqi üsulunun seçiminə də aiddir. Əməliyyatdan sonrakı uzun müddətdə proqnoz fistula residivlərinin tezliyindən, vajinada, bağırsaqda, qarın divarında çapıqların olmasından, uşaqlıq və vaginal xərçəngi olan xəstələrdə şiş prosesinin mərhələsindən asılıdır. Sidik kisəsinin boynunun daimi anastomozu ilə proqnoz əlverişsizdir. Bir sıra fistulaları olan qadınların əksəriyyətinin proqnozu əlverişlidir, lakin bu, hələ də radikal olmayan bir müdaxilə kimi qəbul edilir. Bəzi müəlliflər “əməliyyatın təsirini” “uğursuzluq” hesab edirlər. Bu konsepsiya formal olaraq səhv olsa da, fistula xəstəliyinin müalicəsinin ən rasional üsulunu seçməklə diqqətli müayinədən keçmək üçün bu mövzu ilə razılaşmaq lazımdır.

Sidik kisəsi və boyun fistulaları vaxtında müalicə tələb edən ciddi xəstəlikdir. Əsasən, bədənin toxumalarına təsir edən və sidik kisəsi ilə boğaz arasında infeksiya yolunun meydana gəlməsinə səbəb olan bir infeksiyadır.

Sidik kisəsi və servikal fistula fenestratedici fistula kimi də tanınır, infeksiyanın keçdiyi orqanın toxumalarında bir qüsur səbəbiylə meydana gəlir.

Giriş

Veziko-servikal fistula sidik kisəsinin divarı ilə vajinanın fasyası və ya uşaqlıq boynuna yaxın toxuma arasında patoloji anastomozdur. Başqa sözlə, anadangəlmə əriməmiş embrion qalığı ola bilər. Həyatın ilk mərhələlərində o, müalicə tələb etmir, sadəcə olaraq vəziyyətini daim nəzarət edir və hər halda