Анемия Почечная

*Хроническая болезнь почек (ХБП) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН)*

Я регулярно сталкиваюсь со случаями анемии, зависящими от почечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности. Часто эти пациенты поражают меня своей стойкостью и неявностью болезни. Это состояние можно лечить на дому и восстановить необходимый уровень гемоглобина с помощью переливания эритроцитов и медикаментов, которые улучшат работу почек по выведению лишнего белка (мочевины), но главная задача – удержать результат и предотвратить дальнейшее разрушение тубулов или канальцев почек. Именно повреждения, возникающие в ходе болезней почек и сердечной недостаточности, являются основными причинами почечной анемии. Не каждое такое нарушение приводит к анемии и снижению уровня гемоглобина, когда такое происходит, пациента зачастую ставят перед выбором — устранять анемию за счет постоянного переливания крови (гемодиализ или перитонеальный диализ) или выбрать этапное лечение. Но это, к счастью, редкая ситуация. Чаще у пациентов удается сохранить или увеличить качество жизни после лечения ХБП и ХСН. Безусловно, такую тактику следует реализовывать, только если другими способами улучшить общее состояние человека невозможно. Всякий раз, определяя причины снижения гемоглобина у пожилого пациента, важно помнить о важности ХБП. Необходимо проводить обследование и выявлять ХБП как можно раньше. Конечно, необходимо оценивать всю картину сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов человека. Всем известно, что анемия, особенно хроническая, ослабляет иммунитет человека и затрудняет работу центральной нервной системы. Однако для многих людей, страдающих анемией, это состояние в значительной мере обусловлено нарушением функции почек. Если пациентам не назначены современные методы лечения, развитие почечной декомпенсации – это вопрос времени.

Анемия, возникающая из-за развития почечной энцефалопатии, свидетельствует о явной причине, которая активно начала развиваться и угрожать жизни. Присутствие больших отклонений указывает на необходимость незамедлительно начинать лечение! Обычно пациентам назначают поддерживающее лечение при прогрессирующей почечной недостаточности при условии отсутствия изменений в работе сердечно-сосудистого комплекса. Это может быть либо плановое