Anémie ledvin

*Chronické onemocnění ledvin (CKD) a chronické srdeční selhání (CHF)*

Pravidelně se setkávám s případy anémie v důsledku selhání ledvin a chronického srdečního selhání. Často mě tito pacienti udivují svou vytrvalostí a neviditelností nemoci. Tento stav lze léčit doma a obnovit potřebnou hladinu hemoglobinu pomocí transfuzí červených krvinek a léků, které zlepší činnost ledvin při odstraňování přebytečného proteinu (močoviny), ale hlavním úkolem je udržet výsledek a zabránit další destrukci tubulů nebo tubulů ledvin. Právě poškození, ke kterým dochází při onemocnění ledvin a srdečním selhání, jsou hlavní příčinou renální anémie. Ne každá taková porucha vede k anémii a poklesu hladiny hemoglobinu, když k tomu dojde, pacient často stojí před volbou - odstranit anémii neustálými krevními transfuzemi (hemodialýza nebo peritoneální dialýza) nebo zvolit postupnou léčbu. Ale to je naštěstí vzácná situace. Častěji se pacientům po léčbě CKD a CHF daří udržet nebo zvýšit kvalitu života. Taková taktika by samozřejmě měla být prováděna pouze v případě, že není možné zlepšit celkový stav člověka jinými způsoby. Při určování příčin snížení hemoglobinu u staršího pacienta je důležité pamatovat na důležitost CKD. Je nutné provést screening a identifikovat CKD co nejdříve. Samozřejmě je nutné zhodnotit celkový obraz kardiovaskulárního systému a dalších životně důležitých orgánů člověka. Každý ví, že anémie, zvláště chronická, oslabuje imunitní systém člověka a brání fungování centrálního nervového systému. U mnoha lidí s anémií je však tento stav z velké části způsoben špatnou funkcí ledvin. Pokud pacientům nejsou předepisovány moderní léčebné metody, je rozvoj renální dekompenzace otázkou času.

Anémie vyplývající z rozvoje renální encefalopatie ukazuje na jasnou příčinu, která se aktivně začala rozvíjet a ohrožovat život. Přítomnost velkých odchylek naznačuje nutnost okamžitě zahájit léčbu! Obvykle je pacientům předepsána udržovací léčba progresivního selhání ledvin za předpokladu, že nedojde ke změnám ve fungování kardiovaskulárního komplexu. To lze buď plánovat