Niedokrwistość nerek

*Przewlekła choroba nerek (CKD) i przewlekła niewydolność serca (CHF)*

Regularnie spotykam się z przypadkami anemii spowodowanej niewydolnością nerek i przewlekłą niewydolnością serca. Często ci pacjenci zadziwiają mnie swoją uporczywością i niewidocznością choroby. Stan ten można leczyć w domu i przywrócić wymagany poziom hemoglobiny za pomocą transfuzji czerwonych krwinek i leków, które poprawią pracę nerek w usuwaniu nadmiaru białka (mocznika), ale głównym zadaniem jest utrzymanie wyniku i zapobiec dalszemu niszczeniu kanalików lub kanalików nerkowych. To właśnie uszkodzenia powstające podczas choroby nerek i niewydolności serca są główną przyczyną niedokrwistości nerek. Nie każde tego typu schorzenie prowadzi do anemii i spadku poziomu hemoglobiny, gdy tak się dzieje, pacjent często staje przed wyborem – wyeliminować anemię poprzez ciągłe transfuzje krwi (hemodializa lub dializa otrzewnowa) lub zdecydować się na leczenie etapowe. Ale to na szczęście rzadka sytuacja. Częściej pacjentom udaje się utrzymać lub podnieść jakość życia po leczeniu PChN i CHF. Oczywiście taką taktykę należy zastosować tylko wtedy, gdy nie da się poprawić ogólnego stanu danej osoby w inny sposób. Ustalając przyczyny zmniejszonego stężenia hemoglobiny u pacjenta w podeszłym wieku, należy pamiętać o znaczeniu PChN. Konieczne jest jak najwcześniejsze badanie przesiewowe i wykrywanie PChN. Oczywiście konieczna jest ocena całego obrazu układu sercowo-naczyniowego i innych ważnych narządów człowieka. Każdy wie, że anemia, zwłaszcza przewlekła, osłabia układ odpornościowy człowieka i utrudnia funkcjonowanie centralnego układu nerwowego. Jednak u wielu osób cierpiących na anemię przyczyną tego stanu jest w dużej mierze słaba czynność nerek. Jeśli pacjentom nie zostaną przepisane nowoczesne metody leczenia, rozwój dekompensacji nerek jest kwestią czasu.

Niedokrwistość wynikająca z rozwoju encefalopatii nerkowej wskazuje na wyraźną przyczynę, która aktywnie zaczęła się rozwijać i zagrażać życiu. Obecność dużych odchyleń wskazuje na konieczność natychmiastowego rozpoczęcia leczenia! Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące w przypadku postępującej niewydolności nerek, pod warunkiem, że nie występują zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Można to albo zaplanować