Αναιμία Νεφρική

*Χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)*

Αντιμετωπίζω τακτικά περιπτώσεις αναιμίας λόγω νεφρικής ανεπάρκειας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Συχνά αυτοί οι ασθενείς με εκπλήσσουν με την επιμονή και την αορατότητα της νόσου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και να αποκατασταθεί το απαιτούμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης με τη βοήθεια μεταγγίσεων ερυθρών αιμοσφαιρίων και φαρμάκων που θα βελτιώσουν τη λειτουργία των νεφρών στην απομάκρυνση της περίσσειας πρωτεΐνης (ουρία), αλλά το κύριο καθήκον είναι να διατηρηθεί το αποτέλεσμα και αποτρέψτε την περαιτέρω καταστροφή των σωληναρίων ή των νεφρών. Είναι οι βλάβες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νεφρικής νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας που είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής αναιμίας. Δεν οδηγεί κάθε τέτοια διαταραχή σε αναιμία και μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης· όταν συμβαίνει αυτό, ο ασθενής βρίσκεται συχνά αντιμέτωπος με την επιλογή - να εξαλείψει την αναιμία μέσω συνεχών μεταγγίσεων αίματος (αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση) ή να επιλέξει σταδιακή θεραπεία. Αλλά αυτό, ευτυχώς, είναι μια σπάνια κατάσταση. Συχνότερα, οι ασθενείς καταφέρνουν να διατηρήσουν ή να αυξήσουν την ποιότητα της ζωής τους μετά τη θεραπεία για ΧΝΝ και CHF. Φυσικά, τέτοιες τακτικές θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο εάν είναι αδύνατο να βελτιωθεί η γενική κατάσταση ενός ατόμου με άλλους τρόπους. Κάθε φορά που προσδιορίζονται τα αίτια της μειωμένης αιμοσφαιρίνης σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τη σημασία της ΧΝΝ. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος και η αναγνώριση της ΧΝΝ όσο το δυνατόν νωρίτερα. Φυσικά, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η συνολική εικόνα του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων ζωτικών ανθρώπινων οργάνων. Όλοι γνωρίζουν ότι η αναιμία, ειδικά η χρόνια, αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, για πολλά άτομα με αναιμία, η κατάσταση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην κακή λειτουργία των νεφρών. Εάν οι ασθενείς δεν συνταγογραφούνται σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, η ανάπτυξη νεφρικής αντιρρόπησης είναι θέμα χρόνου.

Η αναιμία που προκύπτει από την ανάπτυξη νεφρικής εγκεφαλοπάθειας υποδεικνύει μια ξεκάθαρη αιτία που έχει αρχίσει ενεργά να αναπτύσσεται και να απειλεί τη ζωή. Η παρουσία μεγάλων αποκλίσεων υποδηλώνει την ανάγκη άμεσης έναρξης θεραπείας! Συνήθως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία συντήρησης για προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συμπλέγματος. Αυτό μπορεί είτε να προγραμματιστεί