Карциносаркома (Carcinosarcoma)

Карциносаркома - злокачественная опухоль шейки матки или влагалища, в состав которой входят клетки, встречающиеся при аденокарциноме, саркоме, а также клетки стромы. Карциносаркома может быть по размеру очень большой или полипообразной, в виде виноградной грозди (ботриоидная саркома (sarcoma botryoides)). Клетки тканей, имеющих мезодермальное происхождение, например, костей, хрящей или поперечнополосатых мышц, также могут входить в ее состав.

Карциносаркома представляет собой редкое злокачественное новообразование женских половых органов. Эта опухоль состоит из двух компонентов - эпителиального (карциноматозного) и мезенхимального (саркоматозного).

Карциносаркома наиболее часто поражает женщин в возрасте после менопаузы. Основные факторы риска - возраст старше 50 лет, предшествующая радиотерапия органов малого таза, длительный прием тамоксифена.

Клинические проявления карциносаркомы неспецифичны и включают кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота. При осмотре может определяться опухолевидное образование на шейке матки или во влагалище.

Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биопсийного материала. Лечение в первую очередь хирургическое – выполняется экстирпация матки с придатками. Обязательно проводится адъювантная химиотерапия и лучевая терапия.

Прогноз при карциносаркоме неблагоприятный из-за высокой частоты метастазирования и рецидивов. Медиана выживаемости составляет около 2 лет. Улучшить прогноз может только радикальное хирургическое лечение в сочетании с комбинированной химиолучевой терапией.

Карциносарко́ма — злокачественное новообразование из двух (или более) клеточных линий: карциномы и саркомы, происходящих из одного тканевого пласта. Обычно тип новообразования не может быть определён безошибочно даже специалистами, потому что саркомоподобные участки нередко наблюдаются и у истинных карцином, и у опухолей, состоящих только из эпителиальных клеток. В клетках новообразований обнаруживают повышенную активность перестройки генов. Инсулиноподобный фактор роста-2 (IGF-II) и ещё целый ряд онкобелков

Карциносаркомой называют злокачественную опухоль мягких тканей — саркомы и аденомы. В ходе диагностики выявляются и промежуточные между ними по гистологическому строению опухоли, например, почечно-клеточный рак и ангиосаркома.

Карцинома – опухоль появляется из эпителия, развивается из покровного слоя, например кожи, слизистых оболочек, ротовой полости, матки и других органов. Аденома (доброкачественная опухоль) возникает из железистой ткани, то есть структурного компонента этих органов. А саркому образуют различные злокачественные клетки.

В этом весь смысл слова карциносаркома, так как опухоль включает признаки аденокарциномы и саркоматозного процесса, разных по структуре тканей. Есть некоторые виды раковых опухолей, которые не относятся к карциносаркомам (например, мезенхиальные саркомы) и встречаются крайне редко.

Комбинация разной по происхождению ткани в раковой опухоли может объясняться иммунологическими причинами: лимфома развивается из клеток с иммунопреобладающим лейкозным псевдоэпителиальным пятном и по краям очагов разрастается богатая сосудами строма лимфатического узла в форме больших саркогигантных синусов. Клетки самой опухоли в таком случае