Гастростомия (Gastrostomy)

Гастростомия (Gastrostomy): все, что нужно знать

Гастростомия (Gastrostomy) – это хирургическая операция, которая заключается в создании искусственного наружного свища желудка. Она выполняется для обеспечения непосредственного поступления пищи и жидкости в желудок, когда их проглатывание невозможно вследствие какого-либо заболевания или непроходимости пищевода.

Когда гастростомия необходима?

Гастростомия может потребоваться, когда пациент не может глотать пищу и жидкость в результате некоторых заболеваний или состояний, таких как рак пищевода, болезни нервной системы, болезни глотки, увеличение щитовидной железы, непроходимость пищевода и другие. Также гастростомия может быть выполнена временно после операции на пищеводе для облегчения процесса его заживления.

Традиционная гастростомия

Раньше гастростомия всегда выполнялась хирургическим путем. Хирург обычно делает небольшой разрез на животе и создает отверстие в желудке. Затем через это отверстие вводят специальную трубку, которая держится на месте при помощи металлической пластины. После операции пациенту необходимо будет несколько дней находиться в больнице, чтобы избежать осложнений.

Перкутанная эндоскопическая гастростомия (PEG)

В настоящее время появилась возможность делать гастростомию с помощью эндоскопа. Эта процедура называется перкутанной эндоскопической гастростомией (PEG). Она выполняется при помощи специального эндоскопа, который вводится через рот и затем спускается в желудок. Далее в животе делается небольшой разрез, через который вводится трубка, которая закрепляется на месте при помощи металлической пластины. Эта процедура обычно занимает около 30-40 минут и выполняется под местной анестезией.

Преимущества перкутанной эндоскопической гастростомии

Перкутанная эндоскопическая гастростомия имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционной гастростомией. Во-первых, она менее инвазивна и обычно выполняется в условиях стационара дневного пребывания. Во-вторых, она имеет меньший риск осложнений и позволяет пациентам быстрее восстановиться после операции. Кроме того, перкутанная эндоскопическая гастростомия может быть выполнена у пациентов, которые не могут подвергнуться хирургической операции по медицинским показаниям.

Особенности послеоперационного периода

После процедуры пациенту необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление раны. В течение первых нескольких дней после операции пациенту может быть назначена диета, состоящая из жидких и полужидких продуктов, чтобы уменьшить нагрузку на новое отверстие в желудке. После этого, по мере заживления раны, пациент может постепенно начинать увеличивать объем и тип пищи.

Также важно следить за гигиеной места, где находится трубка, и регулярно менять повязки, чтобы избежать инфекции. Пациенту также необходимо регулярно проверять трубку на наличие засорений или других проблем.

В заключение

Гастростомия (Gastrostomy) – это важная процедура, которая может быть жизненно необходима для пациентов, которые не могут глотать пищу и жидкость. Традиционная гастростомия и перкутанная эндоскопическая гастростомия (PEG) – это два основных метода выполнения этой процедуры. Перкутанная эндоскопическая гастростомия имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционной гастростомией, включая более быстрое восстановление и меньший риск осложнений. Однако, как и любая операция, гастростомия может иметь риски и осложнения, поэтому ее необходимо выполнять только по медицинским показаниям и под наблюдением квалифицированных специалистов.

Гастростома – искусственный хирургический свищ, при помощи которого проводится постоянное или временное питание в желудок. Он соединяет орган со внешней средой. Кроме лечебного назначения, такая кишечная трубочка может использоваться как источник питания из-за инвалидности пациента. Застои в ЖКТ приводят к различным нарушениям работы органов.

Гастростомия – хирургическая установка трубки внутри желудка

Гастростомия - это хирургический способ обеспечения попадания пищи в желудок через свищ, который создается в его стенке. После проведения данной операции пациенты могут получать пищу с помощью пластиковой трубки или зонда внутри тела, которые крепятся к свищу. Это один из наиболее распространенных способов лечения ограничения приема пищи при необходимости.

Показания к гастростомии - Наличие различных нарушений глотания; - Образование отверстия в желудке, обусловленного травмами, опухолями, язвой, механической непроходимостью. Сопровождается нарушением и прохождением пищи внутрь; - Прерванное поступление пищи по пищеводу вследствие кардиостимуляторов и других медицинских приборов; - Недостаточное развитие и перестройка пищеварительного тракта у новорожденных; - Для кормления через желудочный свищ. При всех заболеваниях желудка можно провести гастротомию. Поэтому может показаться, что данный метод лечения неэффективен. Однако, в зависимости от состояния пациента, он может оказать существенную помощь при регулярном питании. В частных случаях возможно ограничение от развития гастростомы у некоторых пациентов с кишечными свищами. Так, гастростома может служить для перемещения пищи, избегая при этом формирования петли под желудком (синдром Золингера-Эллисона). Операцию лучше осуществлять под местной анестезией. В идеале, больному требуется психологическое обследование, консультации со специалистами и инструктаж по гигиене. Проводится операция после обследования больного и установления степени заболевания. Делают гастротомию специальными инструментами из латуни, специальной стали и титана, обрабатывают рану антисептическими растворами, шов не требует дальнейшей обработки. Неприятным процессом является послеоперационная боль в области вокруг свища. Постепенно она прекращается. Головная боль - также результат болевых ощущений в свище и ЖКТ. Нередко возникают боли в мышцах шеи и спины в течение непродолжительного периода после процедуры. Проходят самостоятельно. Для уменьшения