Qastrostomiya (Qastrostomiya)

Qastrostomiya: bilməli olduğunuz hər şey

Qastrostomiya süni xarici mədə fistulasının yaradılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Hər hansı bir xəstəlik və ya qida borusunun tıxanması səbəbindən udma mümkün olmayan zaman qida və mayenin birbaşa mədəyə daxil olmasını təmin etmək üçün həyata keçirilir.

Qastrostomiya nə vaxt lazımdır?

Qida borusu xərçəngi, sinir sistemi xəstəlikləri, faringeal xəstəliklər, qalxanabənzər vəzinin böyüməsi, qida borusu obstruksiyası və digər xəstəliklər nəticəsində xəstə qida və mayeləri uda bilmirsə, qastrostomiya tələb oluna bilər. Müalicə prosesini asanlaşdırmaq üçün yemək borusunda əməliyyatdan sonra müvəqqəti olaraq qastrostomiya da edilə bilər.

Ənənəvi qastrostomiya

Əvvəllər qastrostomiya həmişə cərrahi yolla aparılırdı. Cərrah adətən qarın boşluğunda kiçik bir kəsik edir və mədədə bir deşik yaradır. Sonra bu çuxurdan xüsusi bir boru daxil edilir və metal lövhə ilə yerində tutulur. Əməliyyatdan sonra xəstə ağırlaşmalardan qaçmaq üçün bir neçə gün xəstəxanada qalmalıdır.

Perkutan endoskopik qastrostomiya (PEG)

Hazırda endoskopdan istifadə etməklə qastrostomiya etmək mümkündür. Bu prosedura perkutan endoskopik qastrostomiya (PEG) deyilir. Bu, ağızdan və sonra mədəyə daxil olan xüsusi bir endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Sonra qarın boşluğunda kiçik bir kəsik edilir, bunun vasitəsilə boru daxil edilir və bu, metal bir plaka ilə yerində sabitlənir. Bu prosedur adətən təxminən 30-40 dəqiqə çəkir və lokal anesteziya altında aparılır.

Perkutan endoskopik qastrostomiyanın üstünlükləri

Perkutan endoskopik qastrostomiya ənənəvi qastrostomiya ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Birincisi, daha az invazivdir və adətən gündüz xəstəxanasında aparılır. İkincisi, bu, daha az ağırlaşma riskinə malikdir və xəstələrin əməliyyatdan sonra daha tez sağalmasına imkan verir. Bundan əlavə, tibbi cəhətdən əməliyyat oluna bilməyən xəstələrdə perkutan endoskopik qastrostomiya aparıla bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri

Prosedurdan sonra xəstə fəsadların qarşısını almaq və yaranın düzgün yaxşılaşmasını təmin etmək üçün müəyyən qaydalara riayət etməlidir. Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində xəstəyə mədədə yeni açılan deşikdəki gərginliyi azaltmaq üçün maye və yarı maye qidalardan ibarət pəhriz təyin oluna bilər. Bundan sonra, yara sağaldıqca, xəstə tədricən yeməyin miqdarını və növünü artırmağa başlaya bilər.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün boru sahəsinin ətrafında yaxşı gigiyena saxlamaq və sarğıları mütəmadi olaraq dəyişdirmək də vacibdir. Xəstə həmçinin borunu tıxanma və ya digər problemlər üçün mütəmadi olaraq yoxlamalıdır.

Nəhayət

Qastrostomiya qida və mayeləri uda bilməyən xəstələrin həyatını xilas edə biləcək vacib bir prosedurdur. Ənənəvi qastrostomiya və perkutan endoskopik qastrostomiya (PEG) bu proseduru yerinə yetirməyin iki əsas üsuludur. Perkutan endoskopik qastrostomiyanın ənənəvi qastrostomiya ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var, o cümlədən daha sürətli sağalma və daha az ağırlaşma riski. Lakin, hər hansı bir əməliyyat kimi, qastrostomiyanın da riskləri və fəsadları ola bilər, ona görə də yalnız tibbi səbəblərə görə və ixtisaslı mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Qastrostomiya, daimi və ya müvəqqəti qidalanmanın mədəyə çatdırıldığı süni cərrahi fistuladır. O, orqanı xarici mühitlə əlaqələndirir. Terapevtik məqsədlərə əlavə olaraq, belə bir bağırsaq borusu xəstənin əlilliyi səbəbindən qidalanma mənbəyi kimi istifadə edilə bilər. Mədə-bağırsaq traktında durğunluq müxtəlif orqan disfunksiyalarına səbəb olur.

Qastrostomiya - mədə içərisinə bir borunun cərrahi yerləşdirilməsi

Qastrostomiya, qidanın mədə divarında yaranan fistula vasitəsilə mədəyə daxil olmasını təmin edən cərrahi üsuldur. Bu əməliyyatdan sonra xəstələr fistula bağlanmış bədən daxilində plastik boru və ya boru vasitəsilə qida qəbul edə bilərlər. Bu, zəruri hallarda qida qəbulunu məhdudlaşdırmaq üçün ən ümumi müalicə üsullarından biridir.

Qastrostomiya üçün göstərişlər - Müxtəlif udma pozğunluqlarının olması; - Mədədə zədələr, şişlər, xoralar, mexaniki tıxanma nəticəsində yaranan dəliyin əmələ gəlməsi. İçəridə yeməyin pozulması və keçməsi ilə müşayiət olunur; - Kardiostimulyator və digər tibbi cihazlar səbəbindən qida borusundan qida axınının kəsilməsi; - Yenidoğulmuşlarda həzm sisteminin qeyri-kafi inkişafı və yenidən qurulması; - Mədə fistulasından qidalanma üçün. Mədənin bütün xəstəlikləri üçün qastrotomiya edilə bilər. Buna görə də, bu müalicə metodunun təsirsiz olduğu görünə bilər. Ancaq xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, müntəzəm qidalanma ilə əhəmiyyətli kömək edə bilər. Xüsusi hallarda, bağırsaq fistulaları olan bəzi xəstələrdə qastrostomiyanın inkişafını məhdudlaşdırmaq mümkündür. Beləliklə, bir qastrostomiya borusu mədə altında bir döngə meydana gəlməməsi (Solinger-Ellison sindromu) qarşısını almaqla qidanın hərəkətinə xidmət edə bilər. Əməliyyat ən yaxşı şəkildə lokal anesteziya altında aparılır. İdeal olaraq, xəstə psixoloji müayinə, mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr və gigiyena təlimatları tələb edir. Əməliyyat xəstəni müayinə etdikdən və xəstəliyin dərəcəsini təyin etdikdən sonra həyata keçirilir. Qastrotomiya pirinç, xüsusi polad və titandan hazırlanmış xüsusi alətlərlə aparılır, yara antiseptik məhlullarla müalicə olunur, tikiş əlavə müalicə tələb etmir. Xoşagəlməz bir proses fistula ətrafındakı bölgədə əməliyyatdan sonrakı ağrıdır. Tədricən dayanır. Baş ağrısı da fistula və mədə-bağırsaq traktında ağrıların nəticəsidir. Boyun və arxa əzələlərində ağrı tez-tez prosedurdan sonra qısa müddət ərzində baş verir. Onlar özbaşına keçirlər. Azaltmaq üçün