Gastrostomia (Gastrostomia)

Gastrostomia: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Gastrostomia on kirurginen leikkaus, jossa luodaan keinotekoinen ulkoinen mahalaukun fisteli. Se suoritetaan ruoan ja nesteen suoran pääsyn varmistamiseksi mahalaukkuun, kun nieleminen on mahdotonta ruokatorven sairauden tai tukosten vuoksi.

Milloin gastrostomia tarvitaan?

Gastrostomia voi olla tarpeen, kun potilas ei pysty nielemään ruokaa ja nesteitä tiettyjen sairauksien tai tilojen, kuten ruokatorven syövän, hermoston sairauksien, nielusairauksien, kilpirauhasen suurenemisen, ruokatorven tukkeuman ja muiden vuoksi. Gastrostomia voidaan tehdä myös tilapäisesti ruokatorven leikkauksen jälkeen paranemisprosessin helpottamiseksi.

Perinteinen gastrostomia

Aikaisemmin gastrostomia tehtiin aina kirurgisesti. Kirurgi tekee yleensä pienen viillon vatsaan ja luo aukon mahalaukkuun. Erityinen putki työnnetään sitten tämän reiän läpi ja pidetään paikallaan metallilevyllä. Leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa useita päiviä komplikaatioiden välttämiseksi.

Perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia (PEG)

Tällä hetkellä gastrostomia on mahdollista suorittaa endoskoopilla. Tätä toimenpidettä kutsutaan perkutaaniseksi endoskooppiseksi gastrostomiaksi (PEG). Se suoritetaan käyttämällä erityistä endoskooppia, joka työnnetään suun kautta ja sitten alas mahalaukkuun. Seuraavaksi vatsaan tehdään pieni viilto, jonka läpi työnnetään putki, joka kiinnitetään paikoilleen metallilevyllä. Tämä toimenpide kestää yleensä noin 30-40 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman edut

Perkutaanisella endoskooppisella gastrostomialla on useita etuja perinteiseen gastrostomiaan verrattuna. Ensinnäkin se on vähemmän invasiivinen ja suoritetaan yleensä päiväsairaalaympäristössä. Toiseksi sillä on pienempi komplikaatioiden riski ja se mahdollistaa potilaiden toipumisen nopeammin leikkauksen jälkeen. Lisäksi perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia voidaan tehdä potilaille, jotka eivät lääketieteellisesti pysty leikkaukseen.

Leikkauksen jälkeisen ajan piirteet

Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä komplikaatioiden välttämiseksi ja haavan asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi. Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä potilaalle voidaan määrätä nestemäisistä ja puolinestemäisistä ruoista koostuvaa ruokavaliota mahalaukun uuteen aukkoon kohdistuvan rasituksen vähentämiseksi. Tämän jälkeen haavan parantuessa potilas voi vähitellen alkaa lisätä ruoan määrää ja tyyppiä.

On myös tärkeää ylläpitää hyvää hygieniaa letkun ympärillä ja vaihtaa sidoksia säännöllisesti tartunnan välttämiseksi. Potilaan tulee myös tarkistaa letku säännöllisesti tukoksen tai muiden ongelmien varalta.

Lopulta

Gastrostomia on tärkeä toimenpide, joka voi olla hengenpelastus potilaille, jotka eivät pysty nielemään ruokaa ja nesteitä. Perinteinen gastrostomia ja perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia (PEG) ovat kaksi päämenetelmää tämän toimenpiteen suorittamiseksi. Perkutaanisella endoskooppisella gastrostomialla on useita etuja perinteiseen gastrostomiaan verrattuna, mukaan lukien nopeampi toipuminen ja pienempi komplikaatioiden riski. Kuten kaikissa leikkauksissa, gastrostomialla voi kuitenkin olla riskejä ja komplikaatioita, joten se tulee tehdä vain lääketieteellisistä syistä ja pätevien asiantuntijoiden valvonnassa.

Gastrostomia on keinotekoinen kirurginen fisteli, jonka kautta pysyvä tai tilapäinen ravinto toimitetaan mahalaukkuun. Se yhdistää elimen ulkoiseen ympäristöön. Terapeuttisten käyttötarkoitusten lisäksi tällaista suolistoletkua voidaan käyttää ravinnon lähteenä potilaan vamman vuoksi. Stagnaatio maha-suolikanavassa johtaa erilaisiin elinten toimintahäiriöihin.

Gastrostomia – letkun kirurginen sijoittaminen mahalaukun sisään

Gastrostomia on kirurginen menetelmä, jolla varmistetaan ruoan pääsy mahalaukkuun sen seinämään muodostuvan fistelin kautta. Tämän leikkauksen jälkeen potilaat voivat saada ruokaa muoviputken tai putken kautta kehon sisällä, joka on kiinnitetty fisteliin. Tämä on yksi yleisimmistä hoidoista ruuansaannin rajoittamiseksi tarvittaessa.

Käyttöaiheet gastrostomia varten - Erilaisten nielemishäiriöiden esiintyminen; - Vammojen, kasvainten, haavaumien, mekaanisen tukosten aiheuttama reiän muodostuminen mahassa. Mukana häiriöt ja ruoan kulkeminen sisällä; - Keskeytys ruoan virtaus ruokatorven läpi sydämentahdistimien ja muiden lääkinnällisten laitteiden vuoksi; - vastasyntyneiden ruoansulatuskanavan riittämätön kehitys ja uudelleenjärjestely; - Ruokintaan mahalaukun fistelin kautta. Kaikille mahalaukun sairauksille voidaan tehdä gastrotomia. Siksi saattaa vaikuttaa siltä, ​​että tämä hoitomenetelmä on tehoton. Potilaan tilasta riippuen se voi kuitenkin tarjota merkittävää apua säännöllisessä ravitsemuksessa. Tietyissä tapauksissa on mahdollista rajoittaa gastrostoman kehittymistä joillakin potilailla, joilla on suolistofisteleitä. Siten gastrostomiaputki voi toimia ruoan siirtämisessä välttäen samalla silmukan muodostumista mahalaukun alle (Soliner-Ellisonin oireyhtymä). Leikkaus suoritetaan parhaiten paikallispuudutuksessa. Ihannetapauksessa potilas vaatii psykologista tutkimusta, asiantuntijoiden kuulemista ja hygieniaohjeita. Leikkaus suoritetaan potilaan tutkimisen ja taudin laajuuden selvittämisen jälkeen. Gastrotomia tehdään erikoisinstrumenteilla, jotka on valmistettu messingistä, erikoisteräksestä ja titaanista, haava käsitellään antiseptisillä liuoksilla, ommel ei vaadi lisäkäsittelyä. Epämiellyttävä prosessi on leikkauksen jälkeinen kipu fistelin ympärillä. Pikkuhiljaa se pysähtyy. Päänsärky on myös seurausta fistelin ja maha-suolikanavan kivusta. Niska- ja selkälihasten kipua esiintyy usein lyhyen ajan toimenpiteen jälkeen. Ne kulkevat itsestään. Vähentämiseen