Гастростомія

Гастростомія (Gastrostomy): все, що потрібно знати

Гастростомія (Gastrostomy) - це хірургічна операція, яка полягає у створенні штучного зовнішнього нориці шлунка. Вона виконується для забезпечення безпосереднього надходження їжі та рідини до шлунка, коли їх проковтування неможливе внаслідок будь-якого захворювання або непрохідності стравоходу.

Коли гастростомія потрібна?

Гастростомія може знадобитися, коли пацієнт не може ковтати їжу та рідину внаслідок деяких захворювань або станів, таких як рак стравоходу, хвороби нервової системи, хвороби горлянки, збільшення щитовидної залози, непрохідність стравоходу та інші. Також гастростомія може бути виконана тимчасово після операції на стравоході для полегшення процесу загоєння.

Традиційна гастростомія

Раніше гастростомія завжди виконувалася хірургічним шляхом. Хірург зазвичай робить невеликий розріз на животі та створює отвір у шлунку. Потім через цей отвір вводять спеціальну трубку, яка тримається дома за допомогою металевої пластини. Після операції пацієнту потрібно буде кілька днів перебувати в лікарні, щоб уникнути ускладнень.

Перкутанна ендоскопічна гастростомія (PEG)

У цей час з'явилася можливість робити гастростомію за допомогою ендоскопу. Ця процедура називається перкутанною ендоскопічною гастростомією (PEG). Вона виконується за допомогою спеціального ендоскопа, який вводиться через рота і потім спускається в шлунок. Далі в животі робиться невеликий розріз, через який вводиться трубка, яка закріплюється дома за допомогою металевої пластини. Ця процедура зазвичай займає близько 30-40 хвилин та виконується під місцевою анестезією.

Переваги перкутанної ендоскопічної гастростомії

Перкутанна ендоскопічна гастростомія має кілька переваг, порівняно з традиційною гастростомією. По-перше, вона менш інвазивна і зазвичай виконується за умов стаціонару денного перебування. По-друге, вона має менший ризик ускладнень і дозволяє пацієнтам швидше відновитись після операції. Крім того, перкутанна ендоскопічна гастростомія може бути виконана у пацієнтів, які не можуть зазнати хірургічної операції за медичними показаннями.

Особливості післяопераційного періоду

Після процедури пацієнту необхідно дотримуватися деяких правил, щоб уникнути ускладнень та забезпечити правильне загоєння рани. Протягом перших днів після операції пацієнту може бути призначена дієта, що складається з рідких і напіврідких продуктів, щоб зменшити навантаження на новий отвір у шлунку. Після цього, у міру загоєння рани, пацієнт може поступово починати збільшувати обсяг та тип їжі.

Також важливо стежити за гігієною місця, де знаходиться трубка, та регулярно міняти пов'язки, щоб уникнути інфекції. Пацієнту також необхідно регулярно перевіряти трубку на наявність засмічень чи інших проблем.

На закінчення

Гастростомія (Gastrostomy) – це важлива процедура, яка може бути життєво необхідна для пацієнтів, які не можуть ковтати їжу та рідину. Традиційна гастростомія та перкутанна ендоскопічна гастростомія (PEG) – це два основні методи виконання цієї процедури. Перкутанна ендоскопічна гастростомія має кілька переваг у порівнянні з традиційною гастростомією, включаючи швидше відновлення та менший ризик ускладнень. Однак, як і будь-яка операція, гастростомія може мати ризики та ускладнення, тому її необхідно виконувати лише за медичними показаннями та під наглядом кваліфікованих фахівців.

Гастростома – штучна хірургічна нориця, за допомогою якої проводиться постійне або тимчасове харчування в шлунок. Він з'єднує орган із зовнішнім середовищем. Крім лікувального призначення, така кишкова трубочка може використовуватися як джерело харчування через інвалідність пацієнта. Застої в шлунково-кишковому тракті призводять до різних порушень роботи органів.

Гастростомія - хірургічна установка трубки всередині шлунка

Гастростомія - це хірургічний спосіб забезпечення потрапляння їжі в шлунок через нориці, який створюється в його стінці. Після проведення цієї операції пацієнти можуть отримувати їжу за допомогою пластикової трубки або зонда всередині тіла, які кріпляться до нориці. Це один із найбільш поширених способів лікування обмеження їди при необхідності.

Показання до гастростомії - Наявність різних порушень ковтання - Утворення отвору в шлунку, обумовленого травмами, пухлинами, виразкою, механічною непрохідністю. Супроводжується порушенням і проходженням їжі всередину - Перерване надходження їжі стравоходом внаслідок кардіостимуляторів та інших медичних приладів - Недостатній розвиток і перебудова травного тракту у новонароджених - Для годування через шлунковий свищ. При всіх захворюваннях шлунка можна провести гастротомію. Тому може здатися, що цей метод лікування є неефективним. Однак, в залежності від стану пацієнта, він може надати істотну допомогу при регулярному харчуванні. Так, гастростома може служити для переміщення їжі, уникаючи при цьому формування петлі під шлунком (синдром Золінгера-Еллісона). Операцію краще здійснювати під місцевою анестезією. В ідеалі, хворому потрібне психологічне обстеження, консультації з фахівцями та інструктаж з гігієни. Проводиться операція після обстеження хворого та встановлення ступеня захворювання. Роблять гастротомію спеціальними інструментами з латуні, спеціальної сталі та титану, обробляють рану антисептичними розчинами, шов не потребує подальшої обробки. Неприємним процесом є післяопераційний біль в області навколо нориці. Поступово вона припиняється. Головний біль - також результат больових відчуттів у свищі та ШКТ. Нерідко виникають болі у м'язах шиї та спини протягом нетривалого періоду після процедури. Проходять самотужки. Для зменшення