Пяточно-Коленная Проба

Пяточно–коленная проба в практике невролога **Введение:** Пяточно-коленная (пяточноножная) проба — это проприоцептивный тест для диагностики атаксии (расстройства координации движений). Его проводят с пациентом, лёжащим в горизонтальном положении с закрытыми глазами или пристально вглядывающимся в точку на потолке. В процессе теста нижняя конечность движется вверх-вниз между двумя точками опоры.

В норме прикосновение к переднему краю верхнего свода стопы вызывает рефлекторное подошвенное сгибание ноги. При наличии атаксии подошвенное разгибание отведения у ноги ослабевает, и возникает такое изменение амплитуды движения стопы, при котором пятка не доходит до медиального надмыщелка бедра. Кроме того, снижаются значения показателей гиперметрии. Положительный результат пробы говорит о поражении среднего мозга, моста, мозжечка, продолговатого мозга или бокового столба спинного мозга; их патологии могут наблюдаться у пациентов с ишемическим инсультом. Паретическая верхняя конечность, наиболее вероятно, является следствием нижнего мотонейронного повреждения. Сенсорные нарушения в ноге тестируются таким же образом, как и двигательные нарушения. Эти результаты используются для создания визуализаций движений, а также для создания гомункулуссов.

Показания: Пяточноножной проб выявляет нарушение восприятия направления и скорости движений в пространстве. Для полноценного тестирования на начальном этапе проверяют противопоставление конечностей, выполнение ротации туловища на разные стороны, перешагивание через препятствие, открывание и закрывание дверей, поднятие и отпускание предметов. Пациент находится в различных позах - лежа, сидя, стоя. Как правило, сначала оценивают координацию движений рук, затем ног. Во время исследования просят пациента задуматься о том, чтобы полностью расслабиться. Это позволяет минимизировать концентрацию внимания на изменении положения тела.

Противопоказания: Декортикация, депрессивное состояние, стресс, неврозы. Стоит отказаться от прохождения тесту тем, кто не может сосредоточиться на какой-то одной задаче в течение длительного времени. Помимо этого, для проведения пробы необходим покой, отсутствие шума и наличие мягкого материала для размещения тестируемой нижней конечности. Релаксация может уменьшить проявление симптомов атаксии. В ходе исследования необходимо обеспечить отсутствие сужения меж

Название: Пяточно коленная проба - метод диагностики атаксии.

Пяточно - коленная проба - один из методов определения атаксии (гипокинезии). Она основана на задаче переместить стопу к нижней части голени, то есть разместить пяточную кость на голень. Пациент лежит спиной на ку