Test pięta-kolano

Test pięta-kolano w praktyce neurologa **Wprowadzenie:** Test pięta-kolano (pięta-stopa) jest testem proprioceptywnym służącym do diagnostyki ataksji (zaburzeń koordynacji ruchowej). Wykonuje się go, gdy pacjent leży w pozycji poziomej z zamkniętymi oczami lub wpatruje się intensywnie w punkt na suficie. Podczas badania kończyna dolna porusza się w górę i w dół pomiędzy dwoma punktami podparcia.

Zwykle dotknięcie przedniej krawędzi górnego łuku stopy powoduje odruchowe zgięcie podeszwowe nogi. W przypadku ataksji słabnie wyprost podeszwowy odwiedzenia nogi i następuje zmiana amplitudy ruchu stopy w taki sposób, że pięta nie sięga nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej. Dodatkowo zmniejszają się wartości wskaźników hipermetrii. Dodatni wynik testu wskazuje na uszkodzenie śródmózgowia, mostu, móżdżku, rdzenia przedłużonego lub bocznego kręgosłupa rdzenia kręgowego; ich patologie można zaobserwować u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu. Niedowład kończyny górnej jest najprawdopodobniej spowodowany uszkodzeniem dolnego neuronu ruchowego. Zaburzenia czucia w nodze bada się w taki sam sposób, jak zaburzenia motoryczne. Wyniki te służą do tworzenia wizualizacji ruchów, a także do tworzenia homunculusów.

Wskazania: Test pięta-stopa ujawnia naruszenie percepcji kierunku i prędkości ruchów w przestrzeni. Do pełnych testów w początkowej fazie sprawdzany jest przeciwstawność kończyn, rotacje ciała w różne strony, przechodzenie przez przeszkodę, otwieranie i zamykanie drzwi, podnoszenie i puszczanie przedmiotów. Pacjent przyjmuje różne pozycje – leżącą, siedzącą, stojącą. Z reguły w pierwszej kolejności ocenia się koordynację ruchów ramion, a następnie nóg. W trakcie badania pacjent proszony jest o myślenie o całkowitym odprężeniu. Pozwala to zminimalizować koncentrację na zmianach pozycji ciała.

Przeciwwskazania: Dekortykacja, depresja, stres, nerwice. Osoby, które nie potrafią się długo skoncentrować na jednym zadaniu, powinny odmówić przystąpienia do testu. Dodatkowo badanie wymaga spokoju, braku hałasu oraz obecności miękkiego materiału do ułożenia badanej kończyny dolnej. Relaks może zmniejszyć objawy ataksji. Podczas badania należy upewnić się, że nie ma zwężenia pomiędzy

Tytuł: Test piętowo-kolanowy - metoda diagnostyki ataksji.

Test pięta-kolano jest jedną z metod określania ataksji (hipokinezy). Polega na zadaniu dosunięcia stopy do dolnej części goleni, czyli ułożenia kości piętowej na goleni. Pacjent leży na plecach